ALD ANGULAR LIMB DEFORMATIES

Question 1

אתיולוגיות

Answer 1

1. מולדת:
   CARPAL J LAXITY
   רקמות רכות רפויות כך שניתן לישר את הרגל - שיפור בשבועות ראשונים

Hypoplasia of cuboidal carpal bones

מאפיין סייחים שנולדו מוקדם/לא מפותחים

2. נרכשת:

אסינכרוניזציה בין לוחיות גידול

גורמים שיכולים להשפיע – טראומה לאזור לוחית הגידול, מאמץ יתר, הזנת יתר, חוסר איזון מינראלי (↓ Ca, נחושת; ↑ P, Zn), עודף אנרגיה וחלבון

Question 2

שכיחות

Answer 2

• Carpus – שכיחות - Valgus > Varus, חומרה - Varus > Valgus (כתלות בזיהוי מוקדם)
• Fetlock – Varus >> Valgus
• Tarsus – Valgus

Question 3

pivot point

Answer 3

חיתוך בלוחית גידול: גדילה לא מסונכרנת

חיתוך במפרק הקרפוס: לקסיטי/היפופלסיה קובוידלית

Question 4

טיפולים

Answer 4

מקרים מולדים קלים - עובר לבד אחרי כמה שבועות

• שמרני- מנוחה ושינוי הזנה
• במקרים שניתן ליישר ביד - גבס עד שבועיים
• סטימולציה להאצת גדילה :
  Periosteal stripping
• עיכוב גדילה:
  Staples - עצירה לא מיידית, חובה להוציא, עשוי להשבר
  Screw & wire בורג באפיפיזה ובמטאפיזה וחוט ביניהם - עצירה מיידית של הגדילה וקל להוצאה, סכנה לזיהום

Single screw בורג בין לוחיות הגידול - עצירה לא מיידית

במקרים קשים שילוב של הטכניקות

Question 5

פרוגנוזה

Answer 5

פרוגנוזה

ככל ל- carpal valgus, שהיא הדפורמציה השכיחה, הפרוגנוזה טובה. סייגים לכך הם במידה ו- אבחון מאוחר, incomplete ossification חמור שלא מגיב לטיפול, נק’ עיוות בדיאפיזה.

סיבוך אפשרי במקרה של הזנחה – carpal collapse

Question 6

Fetlock

Answer 6

—Trimming & shoeing more helpful than for carpus

בעיקר וארוס