NAV Flashcards
Hvem leser (finleser) legeerklæringer?
Rådgivende lege, NAV-veilederen, besluttere, og anke-saksbehandlere.
En god erklæring sikrer riktig ytelse og et smertefritt forløp for pasienten i NAV-systemet. Det blir færre purringer, nye forespørsler, avslag og forsinkelse.
Hva trenger NAV å vite i en erklæring?
Nøkkelen til mange ytelser ligger i sykdom og medisiniske forhold, disse skal belyses.
- Diagnosen.
- Funn ved undersøkelse. Behandlinger som er utprøvd.
- Sykdommens potensielle for bedrign gjennom videre behandling. At alle behandlingsmuligheter er utprøvd.
- Sykdommens betydning for funksjon, for pasientens liv og hverdag, og hvilke oppgaver er mulig og evt. ikke mulig å utføre.
Hva skal legeerklæring ikke inneholde?
Nevn forhold uten om sykdom som avgjør om pasienten kan jobbe eller ikke.
Du kan ikke skrive en god erklæring uten et godt pasientforløp. Hva menes med dette?
I dette rådet ligger hele allmennmedisinen: Å kommunisere med pasienten, få fram alle relevante opplysninger om helseplager, sette disse i en sammenheng, utrede samvittighetsfullt, stille diagnoser, forordne relevant behandling der man tenker bredt og helhetlig, se etter alle handlingsrom for å bedre pasientens helse.
En del av et godt pasientforløp er å jobbe for samarbeid.
«Du kan godt si nei til arbeidsutprøving men da sier du også nei til alle muligheter for å få trygdeytelser».
«Du får en gave fra samfunnet verdt flere ti-tusener. Du får sjansen til å bli bedre kjent med deg selv, med dine muligheter, og med hva du klarer å gjøre med den helsa du har. De som gjør slike tiltak er vant med syke mennesker, og vet å forholde seg til dette».
Hva er en uføresak, og hva er ikke en uføresak?
Dette er en AAP (arbeidsavklaringspenger) sak, mens vi utreder og behandler videre. “Pasienten begrenses av tungpust, og behandling med fysio og B-preparater pågår.
Hjelpende spørsmål for å kartlege hvilke sykdomstilstander som viser seg betydningsfulle for pasientens-funksjon: Hva klarer du ikke å gjøre lengre? Vandre med pasienten gjennom en vanlig dag?
En sykdom med god prognose, for eksempel depresjon, bør ikke være uføresak, kun ett år med sykemelding, da mange kunne være i arbeid.
«Han har nå i to år etter hjerneslaget vært til systematisk trening, både lokalt og ved institusjon. Man kan ikke forvente bedring nå, slik at hans funksjon per i dag vil være varig. Med nedsatt kraft i en fot og lammelse i en arm kan han ikke fungere i sitt tidligere yrke som rørlegger. Han vil opplagt ha begrensninger også i forhold til mange andre yrker.» … så blir det opp til NAV, ut fra pasientens personlighet og motivasjon og markedet, om man skal gjøre et forsøk på yrkesrettede tiltak.
