NÁUSEAS Y VÓMITOS Flashcards
¿QUÉ ES HEMATEMESIS?
Es el vomito de sangre proveniente del esófago, duodeno o estómago.
IMPORTANTE: El color depende de la concentración del ácido clorhídrico en el estómago y de su mezcla con la sangre. Es rojo si se produce inmediatamente después de la hemorragia, más tarde será rojo oscuro o negro.
¿QUÉ ES RUMIACIÓN?
Regurgitación seguida de la masticación y deglución, sucede múltiples veces después de las comidas
¿CÓMO SON LAS ONDAS DE FRECUENCIA QUE TIENEN LOS PACIENTES CON NÁUSEAS?
Son lentas y anormales.
¿CÓMO SE DENOMINA AL AUMENTO DE FRECUENCIA DE ONDA Y QUÉ PROVOCA?
Se denomina taquigastria y provoca atonía gástrica.
¿CÓMO SE DENOMINA A LA DISMINUCIÓN DE FRECUENCIA DE ONDA Y QUÉ PROVOCA?
Se denomina Bradigastria y provocan contracciones descoordinadas.
¿SI EN EL VÓMITO ENCONTRAMOS ALIMENTOS SIN DIGERIR EN QUÉ PODEMOS PENSAR?
En una patología esofágica: Estenosis grave, Acalasia o Divertículo de Zenker.
¿SI EN EL VÓMITO ENCONTRAMOS ALIMENTOS PARCIALMENTE DIGERIDOS EN QUÉ PODEMOS PENSAR?
En gastroparesia o en la obstrucción pilórica
¿SI EN EL VÓMITO ENCONTRAMOS BILIS EN QUÉ PODEMOS PENSAR?
Obstrucción proximal a la ampolla de Vater.
¿QUÉ INDICAN LOS VÓMITOS EN BORRA DE CAFÉ?
Indican daño mucoso: úlcera o tumor.
¿QUÉ PUEDE PROVOCAR HEMATEMESIS?
Las arcadas o los vómitos por el desgarro de la mucosa en la unión esofagogástica, como consecuencia del esfuerzo realizado (Sd. de Mallory Weiss)
¿QUÉ TIPO DE VÓMITO ESTÁ PRESENTE EN LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL O COLÓNICA Y REFLEJA EL SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO?
Vómito fecaloide
IMPORTANTE: puede ocurrir también en las fistulas gastrocólicas
¿QUÉ INDICA UN VÓMITO DE GRAN VOLUMEN (mayor de 1500 mL/24h)?
Indica una causa orgánica
¿DÓNDE SE VE LOS VOMITOS QUE OCURREN POR LA MAÑANA, ANTES DEL DESAYUNO?
Se ven en el primer trimestre del embarazo, en la uremia, en la ingesta de bebidas alcohólicas y en el aumento de la presión endocraneal.
¿EN QUÉ MOMENTO SE PRODUCEN LOS VOMITOS SECUNDARIOS A GASTROPARESIA?
Una hora después de la ingesta
¿EN QUÉ MOMENTO SE PRODUCEN LOS VOMITOS EN LA OBSTRUCCIÓN PILÓRICA?
Varias horas después de la ingesta
EN LA ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA ¿QUÉ TIPO DE VOMITOS TIENEN?
Vómitos pospandriales
EN LOS CUADROS CONVERSIVOS HISTÉRICOS ¿QUÉ TIPO DE VÓMITO TIENE?
Vómitos continuos
¿CÓMO ES EL SÍNDROME DEL VÓMITO CÍCLICO?
Inicia a los 5 años. Son ataque de vómitos intratables de 20 hrs de duración, aprox 8 episodios por año, se le asocia con migraña.
EL ALIVIO DEL DOLOR ABDOMINAL CON EL VÓMITO ES TÍPICO DE…….
Úlcera péptica
LA PÉRDIDA DE PESO SUGIERE….
Cáncer o una úlcera con obstrucción pilórica
EL VÉRTIGO Y LOS ACÚFENOS INDICAN….
Patología del laberinto: Enf. de Méniere.
¿CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES DE UNA AFECCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL?
Vértigo, cefalea, alteración de la conciencia, alteraciones visuales y la rigidez de la nuca.
EN LAS INFECCIONES GASTROINTESTINALES ES FRECUENTE LA PRESENCIA DE……
Fiebre, diarrea y mialgias
¿CÓMO SE MANIFIESTA EL SÍNDROME DE MALLORY - WISS?
Hematemesis, luego de arcadas o vómitos no hemáticos, debido al desgarro de la mucosa de la mucosa de la unión esofagogástrica.
¿QUÉ OCASIONA EL SD. DE BOER-HAAVE?
Rotura esofágica posterior al vómito, seguida por mediastinitis o peritonitis
¿CUÁL ES EL RIESGO DE PACIENTES EN QUIENES SE ALTERA EL NIVEL DE CONSCIENCIA?
Aspiración del material vomitado y neumonía aspirativa
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS LAS URGENCIAS ABDOMINALES?
Abdomen agudo: apendicitis, colecistitis, pancreatitis, peritonitis, obstrucción intestinal y obstrucción de la vía biliar.
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS EN LAS ALTERACIONES DEL TUBO DIGESTIVO?
Gastroenteritis, dispepsia, obstrucción pilórica, gastroenteritis eosinofílica, seudoobstrucción intestinal, intoxicación alimentaria.
¿CÓMO SE PRESENTA LA GASTROPARESIA?
Saciedad precoz, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
IMPORTANTE: la causa más frecuente es gastroparesia idiopática, diabética o posquirúrgica.
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS EN LAS INFECCIONES DEL APARATO DIGESTIVO?
- Virales: rotavirus, adenovirus
- Bacterianas: staphylococcus aureus, bacillus cereus, salmonella, clostridium perfringens
- Parasitaria
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS EN LAS INFECCIONES SISTÉMICAS AGUDAS?
Otitis media, meningitis, hepatitis, pielonefritis, neumonía.
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS EN LAS PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CON AUMENTO DE LA PRESIÓN ENDOCRANEAL?
Tumores, accidente cerebrovascular, meningitis, hidrocefalia-
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS EN LAS ENFERMEDADES DEL LABERINTO?
Enfermedad de Méniere, neuritis vestibular, infecciones, cinetosis
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS EN LAS ALTERACIONES ENDOCRINOLÓGICAS Y METABÓLICAS?
Cetoacidosis diabética, hiponatremia, hipercalcemia, uremia, crisis tirotóxica, hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo, enfermedad de Addison.
¿EN QUÉ CONSISTE LA HIPEREMESIS GRAVÍDICA?
Vómitos persistentes, pérdida de peso mayor al 5% del peso anterior del embarazo y cetonuria no explicada.
¿EN EL EMBARAZO, EN QUE MES EMPIEZAN LAS NAUSEAS Y VÓMITOS?
En el tercer trimestre
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS EN LAS ENFERMEDADES CARDIACAS?
Infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS EN EL POSOPERATORIO?
Mujeres jóvenes que reciben anestesia general y luego de cirugías abdominales y ortopédicas
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS PRODUCIDAS POR FÁRMACOS Y DROGAS?
Antiinflamatorios no esteroides, digoxina, codeína, macrólidos, colchicina, teofilina
¿CÚALES SON LAS CAUSAS DE VOMITOS PSICÓGENOS?
Depresión, anorexia nerviosa y bulimia.
CUANDO LAS NAUSEAS Y VÓMITOS SON AGUDOS, DE UNO A DOS DÍAS DE DURACIÓN ES PROVOCADO POR……
Infección gastrointestinal, fármacos o toxinas endógenas o exógenas
CUANDO LAS NAUSEAS Y VÓMITOS SON CRÓNICOS, MÁS DE UN MES DE DURACIÓN ES PROVOCADO POR……
Enfermedades clínicas o psiquiátricas
LA SUCUSIÓN O CHAPOTEO GÁSTRICO ESTÁ PRESENTE EN …
Obstrucción pilórica
LAS LESIONES EN LAS MANOS O EN LOS DEDOS SE VEN EN LOS PACIENTES CON….
Vómito autoinducido
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS DE NEUROPATÍA PERIFÉRICA O AUTONÓMICA?
Búsqueda de déficit neurológico focal, edema de papila, signos meníngeos, asterixis y signos de neuropatía periférica o autonómica.
