Nature du bégaiement

Question 1

Qu’est ce qui prédispose un enfant à bégayer?

Answer 1

La génétique pour la densité et le développement des connexions neuronales pour la parole et le langage.

Question 2

Qu’est ce qui précipite l’apparition du bégaiement?

Answer 2

des influences développementales ou environnementales, tel que:

croissance subite au niveau du vocabulaire et de la syntaxe

déménagement de la famille

naissance d’un petit frère ou d’une petite sœur

Question 3

Qu’est ce que qui favorise le maintien du bégaiement?

Answer 3

D’autres influences environnementales, telles que les réactions des personnes avec qui l’enfant interagit

les réactions des autres renforce l’apparition de comportements secondaires et d’attitudes et de sentiments

Question 4

Qu’est ce qu’un antiexpectancy device?

Answer 4

s’exprimer avec une voix altérée, un accent pour éviter de bégayer lorsqu’on l’anticipe

Question 5

Qu’est ce que la technique d’évitement proposée par Peter Joynt?

Answer 5

Antiexpectancy device

Question 6

Quelle est l’incidence des moments de bégaiement dans la vie d’une personne?

Answer 6

Surviennent en moyenne sur 10% des mots dits/lus (mais leur fréquence peut varier entre 5% à 50%, dépendamment de la sévérité du bégaiement)

Question 7

Où a lieu les blocages?

Answer 7

Peut avoir lieu au niveau respiratoire, laryngé ou articulatoire

Question 8

Comment s’installe les comportements secondaires?

Answer 8

Réactions aléatoires au départ, mais avec apprentissage/conditionnement, elles deviennent ancrées

Question 9

Qu’est ce qu’une circonlocution?

Answer 9

parler autour du mot en question, sans le dire comme tel

Question 10

Qu’est ce qu’un ‘‘Starter’’?

Answer 10

commencer le mot en question en l’enchaînant suite à un autre mot («tu sais») ou à un son (ex. tousser) – pour enclencher la phonation

Question 11

Décrire l’installation typique du bégaiement développemental

Answer 11

Installation a lieu entre 18 mois et la puberté, mais plus communément entre les âges de 2 et 5 ans
L’nstallation peut être graduelle ou soudaine

Question 12

Quelle est l’incidence du bégaiement?

Answer 12

5%

Question 13

Quelle est la prévalence du bégaiement?

Answer 13

2.4 % d’enfants d’âge préscolaire bégaieraient
Environ 1 % des enfants d’âge scolaire bégaieraient
Environ 0.75% chez gens de tous les âges (préscolaire à 50 ans+)

Question 14

Quels sont les facteurs qui permettent le pronostic du bégaiement?

Answer 14

1- Un membre de sa famille a un bégaiement persistant
*L’historique familial de bégaiement persistant est le prédicteur le plus puissant d’un bégaiement persistant chez l’enfant (Yairi & Seery, 2011)
2- Il est un garçon
3- Il est âgé de plus de 3;6 ans au moment de l’installation
4-La fréquence et la sévérité du bégaiement ne diminue pas pendant l’année suivant l’installation
5-Il continue à bégayer un an après l’installation (surtout dans le cas des filles)
6-Les répétitions comportent plusieurs réitérations
7-Les répétitions sont rapides
8-La présence de prolongements et de blocages ne diminue pas avec le temps
9- Ses habiletés phonologiques sont sous les limites de la normale

Question 15

Quels sont les facteur linguistiques du bégaiement?

Answer 15

sur des consonnes
sur les sons qui se retrouvent en position initiale de mot
à l’intérieur de phrases enchaînées (versus mots isolés)
sur des noms, verbes, adjectifs et adverbes (vs. déterminants, prépositions, pronoms, conjonctions)
sur des longs mots
sur les mots qui se retrouvent en début d’énoncés
sur des syllabes accentuées (?anglais seulement)

Question 16

Quels sont les contextes qui favorisent la fluidité?

Answer 16

en se parlant seul
en parlant en unisson avec un autre interlocuteur
en chantant (ou à l’aide d’un stimulus rythmé)
dans un dialecte différent
en parlant lentement et en prolongeant les sons

Question 17

Dans quelles proportions la génétique et l’environnement influencent-ils le bégaiement?

Answer 17

80% génétique

20% environnement

Question 18

Quels facteurs environnementaux à la naissance sont associés au bégaiement?

Answer 18

Anoxie à la naissance
Chirurgie à la petite enfance
TCC prénatal ou périnatal
Naissance prématurée
Avoir vécu une peur intense

Question 19

Expliquer l’interaction entre la structure et la fonction cérébrale chez la PQB

Answer 19

Une anomalie structurelle du cerveau (ex. fibres nerveuses moins denses) peut provoquer des différences fonctionnelles (ex. manque de coordination au niveau du traitement de l’information)

Une dysfonction récurrente peut engendrer des différences structurelles au cerveau

Question 20

Qu’est ce qui explique le bégaiement?

Answer 20

Atteinte au niveau de la planification/programmation/exécution motrice
Atteinte au niveau de la perception/rétroaction auditive

Question 21

Quelles zones sont suractivées chez les PQB?

Answer 21

dans l’opercule frontal droit

dans l’insula antérieur droit

ganglions de base

l’aire motrice supplémentaire (AMS)

Question 22

Qu’avons nous observés comme activité cérébrale lors de lecture en choeur pour les PQB?

Answer 22

Les personnes qui bégaient ont moins d’activité dans l’aire de Broca et dans l’aire de Wernicke lorsqu’elles bégaient en conversation que lorsqu’elles parlent de façon fluide en lisant en chœur.

Question 23

Quels déficits cortical est observé chez les PQB?

Answer 23

déficience au niveau du faisceau longitudinal supérieur III qui échange de l’information (de façon bidirectionnelle) entre les centres d’intégration sensorielle de l’HG (ex. cortex pariétal inférieur / aire de Wernicke) et les aires de planification motrice de l’HG (ex. cortex frontal ventral / aire de Broca)

Déficit au niveau de la myélinisation des nerfs de ce faisceau

moins de matière grise autour de l’aire de Broca

tractus de matière blanche reliant les centres sensoriels aux aires d’exécution motrice sont moins denses

Déficits répandus au niveau de la connectivité de matière blanche :
dans les zones de HG qui relient les systèmes prémoteurs, moteurs et auditifs,
dans les régions interhémisphériques
dans la communication corticale/sous-corticale

Question 24

Quels sont les impacts physiologiques du traitement orthophonique du bégaiement?

Answer 24

les régions de HG qui étaient antérieurement sous-activées ont été réactivées post-traitement
il y avait moins de régions «suractivées» dans l’HD

Question 25

Qu’est ce que la théorie de la capacité réduite du modèle interne?

Answer 25

Déficience du modèle de feedback

Question 26

Qu’est ce que la théorie du déficit de l’organisation cérébrale?

Answer 26

• absence de latéralisation

- (ou) AMS sensible + hemisphère droit hyperactif

Question 27

Qu’est ce que le déficit de la production langagière?

Answer 27

bégaiement expliqué par le l’arrêt de la production pour correction du programme moteur

probleme de désynchronie des hémisphères droits et gauches

déficit de production de patron d’intonation

Question 28

Qu’est ce que le trouble dynamique multifactoriel?

Answer 28

conjugaison linguistico-émotionnelle du bégaiement

Question 29

Qu’est ce que la théorie dignosogénique?

Answer 29

Propose que les enfants qui bégaient et ceux qui ne bégaient pas présentent tous les mêmes types de disfluidités à l’installation
Installation du bégaiement serait due au fait que les parents (ou autrui) auraient dit à l’enfant que ses disfluidités normales étaient en fait du bégaiement
Le bégaiement serait donc causé par un diagnostic erroné («misdiagnosis»)
Suite au «diagnostic erroné », l’enfant essayerait d’éliminer les disfluidités, ce qui générerait une augmentation de tension et d’hésitations

Question 30

Pourquoi la théorie diagnosogénique a-t-ell été réfutée?

Answer 30

Analyse subséquente des données de Wendell et al. (1959) par McDearmon (1968) démontre que les types de disfluidités observés chez les jeunes enfants à l’installation du bégaiement diffèrent des types de disfluidités observées chez les enfants qui ne bégaient pas

Question 31

Quelles sont les modèles théoriques proposés pour expliquer les facteurs environnementaux et développementaux du bégaiement?

Answer 31

Théorie diagnosogénique (Diagnosogenic Theory)

Échec de communication et lutte interne d’anticipation (Communicative Failure and Anticipatory Struggle)

Demandes et Capacités (Demands & Capacities)

Question 32

Décrire l’échec de communication et la lutte interne d’anticipation?

Answer 32

Anxiété de performance et peur de reproduire des erreurs menant à des bégaiements secondaires.

Question 33

Qu’est ce que le bégaiement secondaire selon Guitar?

Answer 33

Répétitions tendues et rapides, blocages, prolongements

Comportements de fuite et d’évitement

Question 34

Selon le modèle du bégaiement à deux étapes de Guitar, quels sont les facteurs étiologiques du bégaiement primaire?

Answer 34

Facteurs génétiques ou congénitaux qui suscitent des différences structurelles/fonctionnelles du cerveau et un déficit du traitement de l’information sensori-motrice pour la parole

Question 35

Quels modèles inclue le modèle du bégaiement à deux étapes?

Answer 35

Reduced Capacity for Internal Modeling

Demands & Capacities

Question 36

Selon le modèle du bégaiement à deux étapes de Guitar, quels sont les facteurs étiologiques du bégaiement secondaire?

Answer 36

Tempérament sensible/réactif de l’enfant qui suscite une réaction de défense face au bégaiement primaire et qui le rend plus susceptible au conditionnement

Question 37

Chez quel type de population s’observe les disfluidités atypiques?

Answer 37

chez les personnes qui présentent un bégaiement acquis, un trouble neurologique, le syndrome Gilles de la Tourette, un trouble du spectre de l’autisme (TSA)

Question 38

Nommer des exemples de disfluidités atypiques?

Answer 38

Répétition d’une ou plusieurs syllabes en fin de mots
ex. matin-tin-tin; dormir-ormir
Pauses ou insertions de sons ou de coup de glotte en milieu de mot
ex. «vrai-hai»)
Répétition de mots polysyllabiques en fin d’énoncé ou de groupes de mots en fin d’énoncé
Prolongement du son final

Question 39

Est ce que la répétition d’un mot monosyllabique plus que 2 fois est une DTB?

Answer 39

Pour Beausoleil et Fortier-Blanc, pas s’il y a indicateur langagier et sans indicateur de bégaiement
Pour Yairi et Seery, c’est une DTB peu importe le nombre de répétitions

Question 40

Quelles sont les caractéristiques d’un enfant qui a des disfluidités normales?

Answer 40

• Pas plus de 10 disfluidités par 100 mots
• Typiquement 1 répétition, parfois 2
• Interjections, révisions and répétitions de mots
• Après 3 ans, répétition de partie de mot diminue

Question 41

Qu’est ce que le bégaiement limite?

Answer 41

indiquer que la parole de ces enfants ne comporte pas uniquement des disfluidités normales mais qu’elle ne se qualifie pas non plus indéniablement de bégaiement

Question 42

Quelles sont les caractéristiques d’un enfant qui a un bégaiement limite?

Answer 42

(entre 1:6 et 3;6)
plus de 6-10 disfluences par 100 mots
Plus de deux réitérations
Plus de répétitions et de prolongations que de révisions ou de phrases incomplètes
Sans tension
Pas de réaction

Question 43

Quelles sont les caractéristiques d’un enfant qui a un bégaiement émergent?

Answer 43

chez les enfants plus âgé 3;6 à 6 ans
Signes de tension; l’enfant veut passer au travers le plus vite possible
répétitions rapides et irréguliere
-augmentation de la fréquence vers la fin dune repetition ou dune prolongation
- mouvement articulatoire figé
conscience des difficultés ; sentiments et frustrations présents; pas de sentiments négatives vers soi comme communicateur
comportements de fuit

Question 44

Quelles sont les caractéristiques d’un enfant qui a un bégaiement intermédiaire?

Answer 44

entre 6 et 13 ans 
Beaucoup de blocage 
Beaucoup de répétition et de répétition
Comportement de fuite pour terminer les blocages
Comportements d'évitement
Peur, gêne, honte

Question 45

Quelles sont les caractéristiques d’un enfant qui a un bégaiement avancé?

Answer 45

• Bégaiement plus long, blocage tendu, tremblements
• Perfectionnement et emploi extreme de l’évitement menant à l’élimination du bégaiement
• Inconscience de l’utilisation de comportements de fuite et d’évitement
• Sentiments d’incontrole, jugement négatif de soi-meme