Naissance par césarienne Flashcards
Que signifie ces mots dans le cadre des accouchements par césarienne? Primaire-Élective-Itérative-Urgente
Primaire : Première césarienne de la femme. (Peut déjà avoir accouché par voie vaginale)
Itérative - Femme ayant eu une césarienne antérieure.
Élective - Césarienne planifiée
Urgente - Qui doit être faite sans délai (ex. placenta praevia)
La préparation n’est pas toujours possible lors de l’adminssion de la mère en salle de césarienne, mais un minimum d’information doit tout de même être donné. Lesquelles? (5)
-Les étapes de préparation à l’intervention
-Type d’anesthésie
-Sensations possible
-Interaction avec le nouveau-né et présence de la personne significative
-Déroulement du postopératoire immédait et durée du séjour
Comment peut-on soutenir une femme qui attend une césarienne et qui présente de l’anxiété? (3)
-Rendre possible la présence d’une personne significative
-Normalisation
-Expliquer la proccédure
Quelles sont les indications à un accouchement par césarienne? (4)
-Certaines maladies cardiaques et respiratoires chez la mère
-État foetal inquiétant
-Présentation inhabituel du foetus
-Placenta praevia
Comment se nomme l’intervention qui sera effectué durant une césarienne?
Une incision transversale
Quels sont les principaux risques de complications associées à la naissance par césarienne? Maternel (3) - Foetus (1)
Maternel - Atélectasie, hémorragie, déhiscence ou infection de la plaie
Foetus - Prématuré
Quels sont les différents types d’analgésies disponible lors d’une césarienne? (3)
-La rachianesthésie
-Épidurale
-Générale (En cas d’urgence maternelle ou foetale)
Quels sont les indication/ES/SI du sulfate de morphine (Epimorph) dans le cas d’une rachianesthésie?
Indication : Soulagement de la douleur jusqu’à 24 post-intervention. Début d’action lent, mais longue durée d’action.
ES : No/Vo, Dépression respiratoire, hypotension, céphalée, somnolence, rétention urinaire.
SI : Évaluer la douleur, prendre SV selon protocole et évaluer le niveau de sédation et diurèse.
Quels sont les indication/ES/SI du Fentanyl dans le cas d’une rachianesthésie?
Indication : Soulagement de la douleur de façon plus rapide, mais de courte durée.
ES : No/Vo, Dépression respiratoire, hypotension, céphalée, somnolence, rétention urinaire.
SI : Évaluer la douleur, prendre SV selon protocole et évaluer le niveau de sédation et diurèse.
Que signifie une patiente sous protocole et combien de temps cela dure-t-il?
Patiente sous analgésie périmédullaire, dure 24h.
Quels sont les éléments de surveillance d’une patiente sous protocole? (4)
-Pansement
-Niveau de sédatoin
-Douleur
-SV
Quels sont les soins postopératoires usuels? (4)
-Soluté
-Fond utérin et lochies
-Pansement
-Sonde urinaire (couleur/quantité)
Quels sont les soins en postpartum immédiat? (3)
-SV selon protocole (FR, FC, SpO2, sédation et douleur) (q.30min x 2h, q.2h x 24)
-Bloc moteur (ad retour complet de la motricité)
-Température q.4h pour 24h
Quels sont les médicaments qui devront être administrés de façon régulière pendant le protocole de rachianesthésie et à quels intervalles? (2)
-Voltaren 50mg BID PO
-Tylénol 650mg PO q.4h
Quels sont les soins pour assurer le confort de la mère durant les premières 24h et les évaluations à faire? (6)
-Premier lever précoce et retrait de la sonde (6h post-op)
-Toilette vulvaire x6 par jour
-Changement de postion q.2h
-Changement de serviette hygiénique q.4h + PRN (1er 24h fait par l’inf.)
-Évaluation de la douleur
