nadciśnienie Flashcards
u pacjentów 65-80 zaleca się CT
<140/80 mmHg ale nie niżej niż 130/70!
włączamy terapie hipotensyjną niezależnie od stopnia NT
80> lat NT 2 i 3 stopnia postępowanie
terapia hipotensyjna pod warunkiem dobrego stanu fizycznego i psychicznego
SCT 150-140 mmHg
nie leczymy 1. stopnia!
monoterapia NT stopnie a wiek
- st w wieku 65-80
- st. 80+
leki w monoterapi NT
wszystkie leki
izolowane Nt leki
diuretyki tiazydopochodne:tiazydowe i dhp antagoniśni wapnia
w skojarzonym +acei/sartan
I rzut leczenia NT 80+
indapamid
w SCP z acei
preferowane diuretyki
indapamid SR
chlortalidon
a z tiazydowych hydrochlortiazyd
kiedy nie działają diuretyki tiazdyowe i tiazydopochodne
przy GFR <30
DHP CCB
amlodypina
nifedypina - zmniejsza ryzyko AD
lercarnidypina - może nasilać dławicę piersiową
na co uważać przy stosowaniu diuretyków?
na hiponatremię i hipokaliemię - zwłaszcza przy stosowaniu neuroleptyków i antydepresantów
acei
perindopril
ramipryl
arb
telmisartan
walsartan
losartan
kiedy odstawiamy acei/arb?
gdy wzrost kreatyniny po włączeniu o więcej niż 20%
przeciwwskazanie do acei/arb
kreatynina >= 150umoli/l
doksazosyna
alfaB
ryzyko hipotonii ortostatycznej