dodatki Flashcards
CURB65 co to za skala
ryzyko śmierci w zapaleniu płuc
„normy” CURB65
0-1 ryzyko śmierci <3%
2 9%
3+ 15-40%
CURB 65 co zawiera
splątanie (mental test score <8)
mocznik >7mmol/
RR >=30/min
BP. S<90 lub D<=60
wiek >=65
patogeny sepsy z posiewów
tylko 10-15% wykrywa patogen
i w 70 % gram - ecoli klebsiella pneumoniae i pseudomonas
niedoczynność tarczycy w bad lab
pod. TC
wzrost CPK
anemia
hyponatremia
mięśniowo szkieletowe objawy niewydolności tarczycy
bóle mm
osłabienie
bóle stawów
patestezje
niezapalne wysięki w stawach
zespół kanału nadgarstka
info o nadczynności tarczycy
-bezobjawowa nadczynność w wieku starszym jest częstsza niż niedoczynność
-tylko 1/4 pacjentów ma typowy zespół objawów nadczynności
ostre choroby z PP
zap pęcherzyka żółciowego 33%
niedrożność 25%
zap wyrostka 14%
zap uchyłków - cięższy przebieg: przetoki i niedrozność
co może wywołać NS
łagodna nadczynność tarczycy
co może wywołać zaburzenia poznawcze?
łagodna nadczynność przytarczyc
co może wywołać digoksyna?
depresje
leki sprzyjające osteoporozie (11)
leczenie osteoporozy
jakie mamy bisfosfoniany
alendronian
ryzendronian
kwas ibandronowy
kwas zolendronowy
1 stopnień niedożywienia = umiarkowane
fenotypowe kryteria
5-10% utraty masy w ostatnie 6 miesięcy albo 10-20% w ponad 6
BMI <20 <70 rż lub <22 >=70 rż
łagodny/umiarkowany spadek masy mm
drugi stopień niedożywienia = ciężkie
fenotypowe
spadek masy >10 w 6 mies albo 20 powyzej
bmi <18.5 albo powyżej= 70 <20
ciężki? spadek masy mm
zapotrzebowanie energetyczne
30 kcal na kg na dobę a gdy bmi <=21 to 32-38
zapotrzebowanie na płyny
30ml na kg na dzień
albo 1ml na spożytą kcal
Mac w niedożywnieniu
to inaczej obwód ramienia i <22 podejrzewamy niedozywnie
zapotrzebowanie na białko
zaburzenia poznawcze wtórne - choroby somatyczne
niedoczynność tarczycy
niedobór b12
zab met
niewydolność narządowa
zaburzenia poznawcze wtórne
choroby psychiczne
depresja
schizofrenia
zaburzenia poznawcze wtórne
choroby neurologivzne
guzy mózgu
wodogłowie normotensyjne
przewlekły krwiak podtwardówkowy
genetyka AD
polimorfizm genu apo E
- epsilon 2 działa ochronnie a epsilon 4 kilkukrotnie zwiększa ryzyko zachorowania
nosicielstwo mutacji APP czyli amyloid precursor protein dziedz AD lub presenilin - ryzyko zachorowania 100% ale stanowi 1,5-5% AD
pusta mowa
wariant skroniowy FTD
odhamowanie i brak krytycyzmu
czołowe FTD
układowe zawroty
zawroty nieukładowe
glikemia do hb8,5%
pacjent z zespołem słabości
pacjent z otępieniem
formuła crockcroft
