NAC Exámenes de lab y Dx

Question 1

Valores de PCT para NAC

Answer 1

1. +0,5 NAC

2. - 0,3 Viral

Question 2

Si en la Rx de tx encuentro:

1. Infiltrados homogéneos: NAC bac
2. Afectación multilobar: NAC ne
3. Mayor deterioro radiológico: L
4. Cavitación / neumotórax: S.

Answer 2

1. NAC bacteriana
2. NAC neumocócica
3. Legionella
4. S. Aureus

Question 3

Como se Dx la NAC

Answer 3

1. Clínica + Rx

Question 4

¿Cómo sé si la Rx esta bien penetrada y bien inspirada?
T-
Arcos

Answer 4

1. Penetrada: T4

2. Inspirada: Arcos anteriores 6-7, Posteriores 10-11

Question 5

¿Qué % de pacientes con clínica tienen infiltrados en la Rx?

Answer 5

Solo el 39%

Question 6

1. ¿Cuales son los Sg Radiológicos típicos de NAC?
2. ¿Cuales son los patrones Rx?
3. Consolidación
4. Bronco
5. Na. A
6. Bronco
7. Na. in

Answer 6

1. Condensación lobar
2. Broncograma aereo
3. Neumonía alveolar
4. Bronconeumonía
5. Neumonía intersticial

Question 7

Quienes generan los siguientes patrones:

1. Alveolar
2. Intersticial + consolidación por atelectasia

Answer 7

1. Bacteriana

2. Virales y mycoplasma

Question 8

Bacterias que provoquen:

1. Bronconeumonía - infiltrado bilateral algodonoso:
2. Reticular - Micronodular en bases:
3. Condensación no segmentacia con broncograma
4. Condensación lobar con aumento de volumen
5. NAC intersticial de bases

Answer 8

1. S. aureus
2. Mycoplasma
3. Neumococo + Klebsiella
4. Klebsiella + S. Aureus
5. Mycoplasma + Chlamydia

Question 9

¿Si las escalas son de bajo puntaje y la clínica va mal qué puedo hacer?

Answer 9

1. PCR o PTC si son elevadas, son criterio de hospitalizar

Question 10

¿Cuales son los Dx diferenciales de NAC?

1. Infección
2. Bronq
3. T.
4. C.
5. Epo
6. TE
7. Malformación
8. NAC

Answer 10

1. Infección alta
2. Bronquitis aguda
3. TB
4. C.A.
5. EPOC exacerbado
6. TEP
7. Malformación congénita (secuestro lobar)
8. NAC organizada

Question 11

Cuales son las complicaciones de la NAC

1. Derrame
2. Abs
3. aire
4. infección avanzada
5. Síndrome

Answer 11

1. Derrame o empiema
2. Absceso
3. Hidroneumotórax o neumotórax
4. Sepsis
5. Síndrome de distrés respiratorio

Question 12

¿Cual es el periodo de ventana para tratar una NAC?

Answer 12

1. 4 a 8 horas (4)

Question 13

¿Cuanto tiempo se tiene para iniciar ATB en NAC?

Answer 13

1. Hasta 4 horas.

Question 14

Tratamiento básico para NAC leve

Answer 14

1. Amoxi/clav

Question 15

Tratamiento básico para NAC moderada

Answer 15

1. Amox/Clav + Macrolido o Fluoroquinolona

Question 16

Tratamiento básico para NAC Grave

Answer 16

1. Cefalosporina + Macrolido

Question 17

¿Cuales son los factores de riesgo para bacterias resistentes a penicilinas?

1. Edad
2. Medicación
3. Beber
4. Comorb
5. VI
6. Trabajar en

Answer 17

1. Edad > 65 años
2. betalactámicos en los últimos 3 meses
3. Alcoholismo
4. enfermedades concomitantes
5. Inmunosupresión (incluyendo prednisona > 10 mg/día)
6. Exposición a menores hogar infantil

Question 18

¿Cuánto demora la Rx de Tx en mejorar?

1. 2 semanas
2. 4 semanas
3. 6 semanas

Answer 18

1. 50% se resuelve en 2 semanas.
2. 65% en 4 semanas.
3. 75% en 6 semanas.