NA Facts Flashcards
Seitendifferenz RR pathologisch
20mmHg
EKG NSTEMI
ST-Senkung > 0,1mV (ein kleines Kästchen), T-neg > 0,1mV
EKG STEMI
ST-Hebung ≥ 0,1mV in 2 zusammenhängenden Ableitungen außer V1-V3.
In V1-V3:
ST-Hebung ≥ 0,25mV (männer <40a) BZW ≥ 0,2mV (männer >40a)
BZW ≥ 0,15mV (frauen)
Kompletter LSB
Kompletter RSB
Kompletter LSB
QRS > 0,12s in V5/V6, gekerbte R in V5,V6, aVL, I
Kompletter RSB
QRS > 0,12s, breite R in V1/V2, Tiefe S in V5/V6, OUP = Beginn größter Negativitätsbewegung > 30ms nach Beginn QRS, tiefe ST-Senkung bei RSR, normaler Lagetyp
RSB + Linksanteriorer Hemiblock
überdrehte Linkgstyp < -45°
RSB + Linksposteriorer Hemiblock
überdrehter Rechtstyp > 120°
ST-Hebung in V1,V2,V3
Anterseptaler Infarkt
ST-Hebung in V3,V4,I
Anteroapikaler Infarkt
ST-Hebung in in aVL, V5,V6
Anterolateraler Infarkt
ST-Hebung in V1-V9 (aVL) (I)
Vorderwandinfarkt
ST-Hebung in V6,V6,V9
Lateraler Infarkt
ST-Hebung in II,III,aVF,V5,V6
Inferolateraler Infarkt
ST-Hebung in V8,V9. Senkung in V2,V3
Strikt posteriorer Infarkt
ST-Hebung in II,III,aVF
Hinterwandinfarkt / Inferiorer Infarkt
ST-Hebung in V1,V2,VR3,VR4
Rechtsventrikulärer Infarkt
ST-Hebung in aVR mit diffusen Senkungen
Hauptstammverschluss
Regelmäßige Schmalkomplextachykardie
Sinustachykardie, AVNRT (180-200, P-Welle im/hinter QRS), Othodrome AVRT bei WPW, VH-Flattern (250-350) mit regelmäßiger Überleitung (zB 2:1 = 150)
Arrhythmische Schmalkomplextachykardie
Snustachykardie mit SVES, Tachyarrhythmia absoluta, VH-Flattern mit unregelmäßiger Überleitung, VH-Tachykardie mit unregelmäßige Überleitung
Regelmäßige Breitkomplextachykardie
Jede SVT mit vorbestehendem Block, Antidrome AVRT bei WPW, Ventrikuläre Tachykardie, Kammerflattern
Arrhythmische Breitkomplextachykardie
Jede SVT mit vorbestehendem Block und unregelmäßiger Überleitung, VH-Flimmern bei WPW, Kammerflimmern
AVNRT
70% aller Rhythmusstörungen beim Erwachsenen, 140 - 250 bpm,keine Delta-Welle, P-Wellen versteckt im QRS.
Induktuion: SVES
Atpyische Form: Langsamer, 120-160bpm, negative retrograde P-Welle in II,III,AVF
Induktion: VES
VH Flattern
250-350
Therapie Tachykardie - Instabil + kein Puls
Rea / ACLS
Therapie Tachykardie - Instabil + Puls
eKV (Analgosedierung, SYNC Taste, Dreieck R-Zacke 50J/150)
Amiodaron 5mg/kgKG/3 Min in G5, Wdh 15’
Magnesium 4-8mmol = 1/2 Ampulle als KuI
Therapie Tachykardie - Stabil - Schmal - Arrhythmisch
VHF –>
Betablocker, Amiodaron, eKV
Therapie Tachykardie - Stabil - Schmal -Rhythmisch
AVNRT, AVRT, Sinustachykardie, VH-Flattern –>
Adenosin, Betablocker, eKV
Therapie Tachykardie - Stabil - Breit - Rhythmisch
VT/SVT mit Block/Präexzitation –>
eKV, Amiodaron
Therapie Tachykardie - Stabil - Breit - Arrhythmisch
Polymorphe VT, VHF mit Block –>
eKV Amiodaron
EKG V1
- ICR Rechts
EKG V2
- ICR Links
EKG V3
zwischen V2 und V4
EKG V4
- ICR MCL Links
EKG V5
VAL, gleiche höhe wie V4
EKG V6
MAL, gleiche Höhe wie V4
EKG V7
hintere Axillarlinie, gleiche Höhe wie V4
EKG V8
Scapulalinie, gleiche Höhe wie V4
EKG V9
Paravertebrallinie, gleiche Höhe wie V4
EKG Extremitäten
Ampel, re Hand rot, li Hand gelb, li Bein grün, re Bein SChwanz
EKG 3 Kanal Brust
Rot 2. ICR MCL re
Gelb 2. ICR MCL li
Grün 7. ICR VAL li
Schwarz 7. ICR VAL re
ACS Therapie
OK 30° Nicht gehen SpO2 > 90% Thrombozytenaggregationshemmung (ASS 300) Antikoagulation (Heparin 5000IE) Analgesie (Morphin bis 5mg) Symptomatisch bei AP (Nitro 2 Hübe) STEMI ohne PCI < 120minuten -> Lyse
Herzinsuffizienz warm + trocken
Rekap < 2s, keine Stauung -> keine Therapie
Herzinsuffizienz warm + feucht
Rekap <2s, Lungenödem, Dyspnoe, Jug. Stau ->
Furosemid, Nitrat, Blutdrucksenkung
Herzinsuffizienz kalt + trocken
Hypoperfusion, Oligurie, Vigilanzmind, Schwindel ->
500ml Ringer
Dobutamin 2-3ml/h (250mg/50mg)
Sedierung
Herzinsuffizienz kalt + feucht
RR < 90: Dobutamin bis 12ml/h, Nor 10µg weise, Furo
RR > 90: Nitrat, Furo, NOT 6ml/h 5mg/50ml
Anaphylaxie
Expo ex, Fenistil 2 Ampullen (8mg), Ranitidin 1 Ampulle (50mg), Volumen 250mg Prednisolon, ggf Fenoterol p.i., ggf Adreanli vernebeln (mit 3 NaCl).
Bei Schock: Adrenalin 0,5mg i.m., 1000 Methylpred
Kardiogener Schock
- Therapie Grunderkraunkung, O2, OK hoch,
RR > 100: Nitro Perfusor 2-8mg/h, Furo
RR 85-100: Niro + Katis + Furo
RR < 85: Katis
Reposition Schulter
Stimson: Bauchlage, Arm hängt von Liege
Milch: Rückenlage, Elevation, Abduktion, Außenrotation
Arlt: Sitzen, LEhne 45° Abduktion, axialer Zug, Rotation
9er Regel
nach Wallace
Kopf 9%, Arm je 9%, Rumpf 9,9,9,9%, OS 9/9%, US 9/9%, Genitale 1%
Handflächenregel Verbrennung
1%
Verbrennung letale Grenze
Schock > 15%, Letal 50-70%,
Verbrennungsgrade
1 obere Epidermis = Sonnenbrand
2a Epidermis, obere Dermis
2b Epidermis + tiefe Dermis, Hautanhangsgebilde, zunehmend schmerzlos
3 Nekrose = Epidermis, Dermis, Subkutis, Schmerzzlos
4 Verkohlung = tiefe Schichten
Flüssigkeitsregel Verbrennung
Baxter Parkland % KÖF x 4 x kgKG = ml Vollelektrolyt
EZ IO Systeme Farben
Rot 15mm Kind,
Blau 25mm Mitte
Gelb 45mm Groß
COPD Beatmung
Ti:e 1:4 bis 1:8 (normal 1:2 - 1:1,5)