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NRL-1003 > Myopathies > Flashcards

Myopathies Flashcards

1
Q

Dans le syndrome du tunnel carpien, quel nerf est atteint? Quel est son territoire d’innervation?

A

Nerf médian

Part du pouce jusqu’au milieu du 4ieme doigt.

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Q

Nomme 3 symptômes de myopathies?

A

Fatigue
Faiblesse
Douleur

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3
Q

Quelle est la différence entre une fatigue et une faiblesse musculaire?

A

Fatigue musculaire se présente lors d’une incapacité à faire des mouvements répétitifs tandis qu’une faiblesse musculaire est lorsque le muscle a de la difficulté à produire une force

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4
Q

Qu’est-ce qu’une parésie?

A

Paralysie partielle ou légère, qui se manifeste par une diminution de force musculaire

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5
Q

Comment se présente typiquement une parésie lors de myopathies?

A

Diffuse
Bilatérale
Symétrique

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6
Q

Qu’est-ce que le tonus musculaire?

A

Même à l’état de repos, les muscles ont une activité musculaire enregistrable.

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7
Q

Quelle est la conséquence d’une hypotonie musculaire?

A

Cré des parésies/paralysies

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8
Q

Lors de myopathies, on peut observer une atrophie. Quels énoncés sont vrais :

a) C’est une atrophie neurogénique
b) C’est une atrophie des fibres de type II
c) L’atrophie neurogénique est l’atrophie la plus fréquemment rencontré
d) L’atrophie musculaire peut parfois même compromettre les système respiratoire

A

a) et d)

Atrophie neurogénique : Les fibres musculaires subissent une atrophie progressive suite à une atteinte de l’intégrité de l’unité motrice lors de maladie.
L’atrophie des fibres de type II est vu lors d’alitement prolongé.

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9
Q

En ce qui concerne le volume musculaire et les myopathies, que peut-il se passer?

A

Atrophie
Pseudohypertrophie
Absence de modifications
Vraie hypertrophie

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10
Q

Quelle est la définition de pseudohypertrophie?

A

Le muscle a l’air plus gros à l’aspect visuel, mais le tissu musculaire est remplacé par du tissu fibreux et adipeux qui prennent beaucoup de places.

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11
Q

Quelle sont les 2 anomalies possibles lors de myopathies au niveau de la contraction ou de la décontraction?

A

1- Abolition de la réponse idiomusculaire (atteintes musculaires primitives)
2- La myotonie : contraction musculaire indûment prolongée

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12
Q

Lors de myopathie, est-ce que les réflexes ostéo-tendineux seront atteints?

A

Souvent non-modifiés

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13
Q

Quel est le traitement lors de la paralysie périodique hypokaliémique?

A

K+ oral ou on donne de l’anhydrase carbonique pendant les épisodes

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14
Q

En quel cas pourrait-on avoir une modification des urines lors de myopathie?

A

Rhabdomyolyse par exemple

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15
Q

Lorsqu’il y a une modification des urines lors de myopathies, qu’est-ce que cela suggère?

A

Une myoglobinurie qui peut être due à une myopathie

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16
Q

Lors de rhabdomyolyse, quelles sont les conséquences possibles sur le corps?

A

Les protéines déchets tels que la myoglobine sont dommageables pour les reins, ce qui pourrait mener à une insuffisance rénale.

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17
Q

Quel médicament peut augmenter les chances de subir une rhabdomyolyse?

A

Les statines inhibe la chaîne des électrons, ce qui peut provoquer une destruction des myocytes et augmente donc le risque de rhabdomyolyse

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18
Q

Lors d’analyse, quel sera un bon indicateur de rhabdomyolyse?

A

Créatine kinase élevé

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19
Q

Vrai ou faux : la dystrophie musculaire des ceintures est un trouble lié au gêne de la dystrophine?

A

Faux, c’est une sacroglycanopathie

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20
Q

Vrai ou faux : Dans la dystrophie musculaire des ceintures, la maladie est hétérogène sur l’apparition des premières manifestations cliniques?

A

Vrai

21
Q

Vrai ou faux : Dans la dystrophie musculaire des ceintures, l’hypertrophie est fréquente

A

Vrai

22
Q

Vrai ou faux : Dans la dystrophie musculaire des ceintures, la face est atteinte?

A

Faux

23
Q

Quel est le nom de la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale ?

A

Landouzy-Déjérine

24
Q

Quel énoncé est faux par rapport à la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale de Landouzy-Déjérine :

a) Débute à l’adolescence
b) Débute à l’âge adulte
c) La première manifestation est une atrophie des muscles de la ceinture pelvienne
d) Est sans myotonie

A

c) est faux.

PREMIER SIGNE de la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale:

  • ptôse
  • Scapula alata
25
Q

Quel est le premier signe de la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale de Landouzy-Déjérine?

A
  • Ptôse

- Scapula alata

26
Q

Suite à la ptôse et la scapula alata, quel sont les deuxièmes muscles symptomatiques dans la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale de Landouzy-Déjérine?

A

Muscle de la face et du cou

  • Faible rétraction des commisures labiales
  • Mimique de plus en plus réduite
27
Q

Par rapport à la dystrophie oculo-pharyngée, quel énoncé est faux :

a) Parésie d’apparition brutale
b) Débute tardivement
c) Fréquente dans les familles canadiennes françaises

A

a) est faux

Dans la dystrophie oculo-pharyngée, la parésie est progressive

28
Q

Dans la dystrophie oculo-pharyngée, la parésie est :

a) d’apparition brutale
b) Progressive

A

b)

La dystrophie oculo-pharyngée a une parésie PROGRESSIVE

29
Q

Quel est le premier signe de la dystrophie oculo-pharyngée?

A

Ptôse bilatérales des paupières

30
Q

Peu après l’apparition d’une ptôse bilatérale des paupières, quel est le second signe de la dystrophie oculo-pharyngée?

A

Dysphagie

31
Q

Vrai ou faux par rapport à la dystrophie oculo-pharyngée :

a) Le décès est souvent à un âge relativement avancé
b) Les personnes auront une augmentation de leur masse à cause de la pseudohypertrophie
c) La maladie peut se compliquer en pneumopathie d’inhalation

A

b) est FAUX

Les personnes auront un amaigrissement important

32
Q

Quand débute la dystrophie musculaire myotonique de type I?

A

20-25 ans

33
Q

Quel est le nom de la dystrophie musculaire myotonique de type I?

A

Maladie de Steinert

34
Q

Dans la dystrophie musculaire myotonique de type I, les signes majeurs de myotonie sont ?

A
  • Lors de mouvement volontaire

- Lors de la rechreche de la réponse idio-musculaire

35
Q

Dans la dystrophie musculaire myotonique de type I, que voit-on à l’EMG?

A

Salves myotoniques

36
Q

Dans la dystrophie musculaire myotonique de type I, nomme les déficits moteurs communs

A

Face et cou
MS : avant-bras et mains
MI : loges antéro-externes

37
Q

Quels sont les signes cliniques de la dystrophie musculaire myotonique de type I?

A
  • Ptose palpébrale
  • Visage émacié
  • Rétraction limité des commissures labiales
38
Q

Nomme les 2 pathologie que l’on voit avec un trouble des commissures labiales?

A

Facio-scapulo-humérale (Landouzy-Déjérine) : Faible rétraction des commissures labiales

Dystrophie musculaire myotonique de type I : Rétraction limitée des commissures labiales

39
Q

La myotonie congénitale est rare et a un début très?

A

Précoce

40
Q

La myotonie congénitale a un changement de volume musculaire :

a) Atrophique
b) Aucun changement
c) Hypertrophie
d) Pseudohypertrophique

A

c)

Myotonie HYPERTROPHIQUE

41
Q

Nomme 2 médicaments qui peuvent induire une myopathie.

A

Hypocholestérolémiants et hypolipidémiants

Corticothérapie de longue durée

42
Q

Un patient a des signes de myopathie depuis 2 semaines. Il prend un hypocholestérolémiants depuis 10 ans, que soupconnez-vous?

A

On ne soupçonne PAS une myopathie médicamenteuse

Sx apparaisse dans le mois suivant la prise d’hypocholestérolémiants

43
Q

Combien de temps après le début de prise d’hypocholestérolémiants une myopathie médicamenteuse démontrerait des symptômes?

A

1 mois

44
Q

Vrai ou faux : les myalgies suite à la prise d’hypocholestérolémiants sont presque toujours unilatérale?

A

Faux, symétrique

45
Q

Que faut-il surveiller lorsque l’on soupçonne qu’un patient a une myopathie médicamenteuse à cause de son hypocholestérolémiants?

A

Rhabdomyolyse et CK :

Demander s’il y a changement au niveau de la couleur des urines

46
Q

Quels sont les FR de myopathies médicamenteuse à cause d’un hypocholestérolémiant?

A
  • Âge avancé

- Insuffisance rénale

47
Q

Un patient a des symptômes de myopathie. Il a récemment eu un diagnostic de goutte, à quoi pensez-vous?

A

Prise de colchicine

48
Q

Un patient a des symptômes de myopathie. Il a récemment eu un diagnostic de paludisme, que pensez-vous?

A

Prise de chloroquine

49
Q

Un patient a des symptômes de myopathie. Il a récemment eu un diagnostic de behçet, que pensez-vous?

A

Prise de colchicine

NRL-1003 (3 decks)

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