Myopathies Flashcards
Dans le syndrome du tunnel carpien, quel nerf est atteint? Quel est son territoire d’innervation?
Nerf médian
Part du pouce jusqu’au milieu du 4ieme doigt.
Nomme 3 symptômes de myopathies?
Fatigue
Faiblesse
Douleur
Quelle est la différence entre une fatigue et une faiblesse musculaire?
Fatigue musculaire se présente lors d’une incapacité à faire des mouvements répétitifs tandis qu’une faiblesse musculaire est lorsque le muscle a de la difficulté à produire une force
Qu’est-ce qu’une parésie?
Paralysie partielle ou légère, qui se manifeste par une diminution de force musculaire
Comment se présente typiquement une parésie lors de myopathies?
Diffuse
Bilatérale
Symétrique
Qu’est-ce que le tonus musculaire?
Même à l’état de repos, les muscles ont une activité musculaire enregistrable.
Quelle est la conséquence d’une hypotonie musculaire?
Cré des parésies/paralysies
Lors de myopathies, on peut observer une atrophie. Quels énoncés sont vrais :
a) C’est une atrophie neurogénique
b) C’est une atrophie des fibres de type II
c) L’atrophie neurogénique est l’atrophie la plus fréquemment rencontré
d) L’atrophie musculaire peut parfois même compromettre les système respiratoire
a) et d)
Atrophie neurogénique : Les fibres musculaires subissent une atrophie progressive suite à une atteinte de l’intégrité de l’unité motrice lors de maladie.
L’atrophie des fibres de type II est vu lors d’alitement prolongé.
En ce qui concerne le volume musculaire et les myopathies, que peut-il se passer?
Atrophie
Pseudohypertrophie
Absence de modifications
Vraie hypertrophie
Quelle est la définition de pseudohypertrophie?
Le muscle a l’air plus gros à l’aspect visuel, mais le tissu musculaire est remplacé par du tissu fibreux et adipeux qui prennent beaucoup de places.
Quelle sont les 2 anomalies possibles lors de myopathies au niveau de la contraction ou de la décontraction?
1- Abolition de la réponse idiomusculaire (atteintes musculaires primitives)
2- La myotonie : contraction musculaire indûment prolongée
Lors de myopathie, est-ce que les réflexes ostéo-tendineux seront atteints?
Souvent non-modifiés
Quel est le traitement lors de la paralysie périodique hypokaliémique?
K+ oral ou on donne de l’anhydrase carbonique pendant les épisodes
En quel cas pourrait-on avoir une modification des urines lors de myopathie?
Rhabdomyolyse par exemple
Lorsqu’il y a une modification des urines lors de myopathies, qu’est-ce que cela suggère?
Une myoglobinurie qui peut être due à une myopathie
Lors de rhabdomyolyse, quelles sont les conséquences possibles sur le corps?
Les protéines déchets tels que la myoglobine sont dommageables pour les reins, ce qui pourrait mener à une insuffisance rénale.
Quel médicament peut augmenter les chances de subir une rhabdomyolyse?
Les statines inhibe la chaîne des électrons, ce qui peut provoquer une destruction des myocytes et augmente donc le risque de rhabdomyolyse
Lors d’analyse, quel sera un bon indicateur de rhabdomyolyse?
Créatine kinase élevé
Vrai ou faux : la dystrophie musculaire des ceintures est un trouble lié au gêne de la dystrophine?
Faux, c’est une sacroglycanopathie
Vrai ou faux : Dans la dystrophie musculaire des ceintures, la maladie est hétérogène sur l’apparition des premières manifestations cliniques?
Vrai
Vrai ou faux : Dans la dystrophie musculaire des ceintures, l’hypertrophie est fréquente
Vrai
Vrai ou faux : Dans la dystrophie musculaire des ceintures, la face est atteinte?
Faux
Quel est le nom de la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale ?
Landouzy-Déjérine
Quel énoncé est faux par rapport à la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale de Landouzy-Déjérine :
a) Débute à l’adolescence
b) Débute à l’âge adulte
c) La première manifestation est une atrophie des muscles de la ceinture pelvienne
d) Est sans myotonie
c) est faux.
PREMIER SIGNE de la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale:
- ptôse
- Scapula alata
Quel est le premier signe de la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale de Landouzy-Déjérine?
- Ptôse
- Scapula alata
Suite à la ptôse et la scapula alata, quel sont les deuxièmes muscles symptomatiques dans la dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale de Landouzy-Déjérine?
Muscle de la face et du cou
- Faible rétraction des commisures labiales
- Mimique de plus en plus réduite
Par rapport à la dystrophie oculo-pharyngée, quel énoncé est faux :
a) Parésie d’apparition brutale
b) Débute tardivement
c) Fréquente dans les familles canadiennes françaises
a) est faux
Dans la dystrophie oculo-pharyngée, la parésie est progressive
Dans la dystrophie oculo-pharyngée, la parésie est :
a) d’apparition brutale
b) Progressive
b)
La dystrophie oculo-pharyngée a une parésie PROGRESSIVE
Quel est le premier signe de la dystrophie oculo-pharyngée?
Ptôse bilatérales des paupières
Peu après l’apparition d’une ptôse bilatérale des paupières, quel est le second signe de la dystrophie oculo-pharyngée?
Dysphagie
Vrai ou faux par rapport à la dystrophie oculo-pharyngée :
a) Le décès est souvent à un âge relativement avancé
b) Les personnes auront une augmentation de leur masse à cause de la pseudohypertrophie
c) La maladie peut se compliquer en pneumopathie d’inhalation
b) est FAUX
Les personnes auront un amaigrissement important
Quand débute la dystrophie musculaire myotonique de type I?
20-25 ans
Quel est le nom de la dystrophie musculaire myotonique de type I?
Maladie de Steinert
Dans la dystrophie musculaire myotonique de type I, les signes majeurs de myotonie sont ?
- Lors de mouvement volontaire
- Lors de la rechreche de la réponse idio-musculaire
Dans la dystrophie musculaire myotonique de type I, que voit-on à l’EMG?
Salves myotoniques
Dans la dystrophie musculaire myotonique de type I, nomme les déficits moteurs communs
Face et cou
MS : avant-bras et mains
MI : loges antéro-externes
Quels sont les signes cliniques de la dystrophie musculaire myotonique de type I?
- Ptose palpébrale
- Visage émacié
- Rétraction limité des commissures labiales
Nomme les 2 pathologie que l’on voit avec un trouble des commissures labiales?
Facio-scapulo-humérale (Landouzy-Déjérine) : Faible rétraction des commissures labiales
Dystrophie musculaire myotonique de type I : Rétraction limitée des commissures labiales
La myotonie congénitale est rare et a un début très?
Précoce
La myotonie congénitale a un changement de volume musculaire :
a) Atrophique
b) Aucun changement
c) Hypertrophie
d) Pseudohypertrophique
c)
Myotonie HYPERTROPHIQUE
Nomme 2 médicaments qui peuvent induire une myopathie.
Hypocholestérolémiants et hypolipidémiants
Corticothérapie de longue durée
Un patient a des signes de myopathie depuis 2 semaines. Il prend un hypocholestérolémiants depuis 10 ans, que soupconnez-vous?
On ne soupçonne PAS une myopathie médicamenteuse
Sx apparaisse dans le mois suivant la prise d’hypocholestérolémiants
Combien de temps après le début de prise d’hypocholestérolémiants une myopathie médicamenteuse démontrerait des symptômes?
1 mois
Vrai ou faux : les myalgies suite à la prise d’hypocholestérolémiants sont presque toujours unilatérale?
Faux, symétrique
Que faut-il surveiller lorsque l’on soupçonne qu’un patient a une myopathie médicamenteuse à cause de son hypocholestérolémiants?
Rhabdomyolyse et CK :
Demander s’il y a changement au niveau de la couleur des urines
Quels sont les FR de myopathies médicamenteuse à cause d’un hypocholestérolémiant?
- Âge avancé
- Insuffisance rénale
Un patient a des symptômes de myopathie. Il a récemment eu un diagnostic de goutte, à quoi pensez-vous?
Prise de colchicine
Un patient a des symptômes de myopathie. Il a récemment eu un diagnostic de paludisme, que pensez-vous?
Prise de chloroquine
Un patient a des symptômes de myopathie. Il a récemment eu un diagnostic de behçet, que pensez-vous?
Prise de colchicine
