Myom

Question 0

Ein Leiomyom besteht aus

Answer 0

glatten Muskelfasern

Question 1

Myom ist ein

Answer 1

gutartiger Muskeltumor

Question 2

Der häufigste gutartige Gebärmuttertumor ist

Answer 2

Das Leiomyom

Question 3

Fibroleiomyome enthalten (2)

Answer 3

1. Muskelfasern

2. reichlich Bindegewebe

Question 4

Adenomyome enthalten (2)

Answer 4

1. Muskelzellen

2. Drüsenzellen (eventuell Reste des Wolff’schen Ganges)

Question 5

Inzidenz von Myomen

Answer 5

20-30% aller Frauen über 30 Jahre

Question 6

Zur Behandlung von moderaten bis schwersymptomatischen Uterusmyomen zugelassen (die für eine Operation vorgesehen sind).

Answer 6

Ulipristalacetat (Esmya)

Question 7

Sarkomatöse Entartungen von chirurgisch entfernten Myomen wieviel Prozent?

Answer 7

0,1-0,5%

Question 8

Erhöhte Rezeptorenzahl welchen Hormons im Myomgewebe?

Answer 8

Östrogenrezeptoren

Question 9

Klassische Myombeschwerden (4)

Answer 9

1. Blutungsstörungen
2. Dyspareunie
3. Unterleibsschmerzen
4. abdominelles Druckgefühl
5. Infertilität
6. Stieldrehung

Question 10

Risikofaktoren für Myomentstehung (4)

Answer 10

1. frühe Menarche (vor dem 10. Lebensjahr)
2. Angehöriger an Myomen erkrankt
3. Amerikanerin afrikanischer Herkunft
4. hoher BMI

Question 11

Protektive Faktoren zur Myomentstehung

Answer 11

1. Späte Menarche (16)
2. Kinder zwischen 25 und 29 Jahren
3. Sport

Question 12

Wert der Erhaltung der Pseudokapsel für (2)

Answer 12

1. Heilung

2. spätere Schwangerschaft

Question 13

Medikamentöse Therapie der Myome (3)

Answer 13

1. GnRH-Agonisten und Antagonisten
2. Ulipristal-acetat (Esmya)
3. Gestagene

Question 14

Nebenwirkungen von GnRH-Analoga bei der Myomtherapie (4)

Answer 14

1. Wechseljahrsbeschwerden
2. Osteoporose
3. erneutes Wachstum nach Absetzen
4. operieren erst 6 Wochen nach letzter Gabe möglich (sonst keine Pseudokapsel)

Question 15

Indikation von Ulipristalacetat (2)

Answer 15

1. dreimonatige präoperative Gabe (5mg)

2. Notfallkontrazeptivum (30mg)

Question 16

Vorteil von Ulipristal gegenüber GnRH in der Myomtherapie

Answer 16

Kaum Wechseljahrsbeschwerden (inklusive Osteoporose)

Question 17

Vorgehen bei Myomembolisation

Answer 17

Katheter in Arteria femoralis bis Arteria uterina - hier Embolisation - Myom schrumpft stark

Question 18

Nebenwirkung Myomembolisation (3)

Answer 18

1. Schmerzen
2. Ausbleiben der Regelblutung (vorübergehend)
3. Fieber (als Zeichen des Zerfalls)

Question 19

Kontraindikationen für medikamentöse Myomtherapie (4)

Answer 19

1. schnell wachsende Myome
2. ausgeprägte Symtomatik
3. submuköser Sitz der Myome
4. unerfüllter Kinderwunsch

Question 20

Medikamentöse Myomtherapie

Answer 20

1. Mifepriston
2. Tibolon (Steroid)
3. Gestrinon
4. GnRH-Analoga

Question 21

Wirkmechanismus von GnRH

Answer 21

1. GnRH an Rezeptor in Hypophyse
2. Anstieg LH / FSH
3. gonadale Antwort (Östrogen hoch)
4. unphysiologische Dauerstimulation der Hypophyse
5. Rezeptoren sinken