Myofascial Pain Syndromes And Fibromyalgia Flashcards
سندرمهای درد میوفاشیال
تعریف؟
اختلالاتی غیرالتهابی که با یک سری موارد مشخص میشن
با چیا مشخص میشن؟
5 مورد
1) درد اسکلتی-عضلانی منتشر
2) نقاط تندر متعدد
3) خستگی
4) malaise
5) اختلال خواب
چ چیزی در این سندرمها وجود داره؟
استعداد خانوادگی
اتیولوژی؟
نامشخص
گفتیم اتیولوژی = نامشخص
ولی گاهی چیا؟
2 مورد
1) تروما
2) عفونت ویروسی
در کیا شایعترن؟
اطفال/بزرگسالان
بزرگسالان
کودکان بویژه توی چ سنی به اون مبتلا میشن؟
بالای 12 سال
کدوم جنس بیشتر مبتلا میشه؟
دختر
علامت بالینی؟
درد منتشر و مداوم عضلات و بافتهای نرم اطراف مفاصل
درد منتشر و مداوم عضلات و بافتهای نرم اطراف مفاصل
توی چ ساعتی از روز رخ میده؟
هر ساعتی از روز
درد منتشر و مداوم عضلات و بافتهای نرم اطراف مفاصل
آیا بیمار رو از خواب بیدار میکنه؟
بله
درد منتشر و مداوم عضلات و بافتهای نرم اطراف مفاصل
آیا در فعالیتهای روتین اختلال ایجاد میکنه؟
بله
درد منتشر و مداوم عضلات و بافتهای نرم اطراف مفاصل
آیا کارایی تحصیلی خود رو حفظ میکنن؟
بله!
درد منتشر و مداوم عضلات و بافتهای نرم اطراف مفاصل
آیا به طور مکرر از رفتن به مدرسه غیبت میکنن؟
بله
شیوع در اطفال؟
6%
از لحاظ روانپزشکی تعداد زیادیشون چ بیماری دارن؟
افسردگی
در بیماران مبتلا به فیبرومیالژی
میزان چ چیزی افزایش مییابد؟
سوء استفاده جنسی
معاینه فیزیکی؟
فقط –>
نقاط خاص دردناک (نه فقط تندر)
نقاط خاص دردناک (نه فقط تندر)
معمولاً کجاها؟
5 مورد
1) گردن
2) پشت
3) اپیکندیلهای خارجی
4) تروکانتر بزرگ
5) زانوها
آیا نشانهای از آرتریت وجود داره؟
نه
آیا نشانهای از ضعف عضلانی وجود داره؟
نه
LAB?
طبیعی
LAB
در کودکان ممکنه چ چیزی مثبت باشه؟
در چند درصد موارد؟
ANA
مثبت کاذب
20%
تشخیص چطوری صورت میگیره؟
نقاط تندر متعدد
+
فقدان بیماریهای زمینهای
برای تشخیص چند ویژگی باید وجود داشته باشه؟
3 مورد
1) سابقه درد منتشر برای حداقل 3 ماه
2) مناطق متعدد درد
3) elevated symptom profile
درمان؟
4 مورد
1) کنترل درد (NSAID)
2) فیزیوتراپی
3) تکنیکهای relaxation
4) آموزش بهداشت خواب
برای خواب منظم ممکنه چ دارویی بدیم؟
دوزهای کم داروهایی مثل:
آمیتریپتیلین
چ دارویی موجب کاهش حساسیت به درد میشه؟
گاباپنتین
پیشآگهی در کودکان نسبت به بزرگسالان؟
بهتر
چ بیماریهایی باید رول/اوت شن؟
3 مورد
1) SLE
2) Post-Inf. Fatigue (EBV and influenza)
3) mood and conversion disorders