Myoarthrosquelettique os longs

Question 1

Comment classifier les fractures?

Answer 1

1. Localisation
2. Orientation
3. Type (complète, incomplète)
4. Nbre de traits de fractures
5. Déplacement
6. Statut (fermée, ouvert)
7. Fractures patho, fragmentaire, en bloc, par avulsion

Question 2

Qu’est-ce qu’une fracture segmentaire?

Answer 2

Au moins 2 traits de fractures qui ne communiquent pas entre eux et qui divisent l’os original en au moins 3 fragments

Question 3

Qu’est-ce qu’une fracture impactée?

Answer 3

Lors de trauma direct qui causent un raccourcissement de l’une ou plusieurs dimensions de l’os
- Svt les vertebres ou os cuboidaux

Question 4

Qu’est-ce qu’une fracture condylaire, supracondylaire, T ou Y?

Answer 4

Fractures impliquant la région métaphysaire et les condyles

Question 5

Qu’est-ce qu’une fracture pathologique?

Answer 5

Fracture suite à une activité normale ou peu traumatique (ex: néoplasme osseux, métabolique, infection)

Question 6

Qu’est-ce qu’une fracture en bloc?

Answer 6

Impliquant généralement les os cuboidaux des articulations (carpe et tarse) se prolongent d’une surface articulaire à l’autre

Question 7

Qu’est-ce qu’une fracture par avulsion?

Answer 7

• Produit aux sites d’attachements des tendons, ligaments ou capsules articulaires
• Causée par force excessive placée sur ces structures

Question 8

Comment se fait le suivi post-opératoire de fracture?

Answer 8

4 à 6 semaines
Minimum 2 projections orthogonales
Vérifie : alignement, os, articulation, implants, tissus mous

Question 9

Qu’est-ce que la guérison primaire?

Answer 9

• Rare, produit seulement lors d’immobilisation rigide

Question 10

Qu’est-ce que la guérison secondaire?

Answer 10

• Majorité des cas
• Cal osseux et rx périostée selon : type de fracture, espace entre fragments, stabilité de l’immobilisation, vascularisation locale

Question 11

Quelles sont les complications associées aux fractures?

Answer 11

1- mal union 
2- union retardée
3- non union 
4- pseudo-articulation 
5- séquestre osseux
6- ostéomyélite 
7- ostéoporose

Question 12

2 types de non-union

Answer 12

1. Hypertrophique: extrémité fragments arrondie, lisse, bien définie. Cal osseux discret ou exubérant (patte d’éléphant) sans pont osseux. Sclérose de part et d’autre du trait de fracture.
2. Atrophique : extrémité bien définie voir effilée. Cal osseux discret sans pont osseux. Sclérose de part et d’autre du trait de fracture.

Question 13

À quoi sont associés les séquestres osseux?

Answer 13

• Typiquement à un trauma :
  ischémie corticale localisée, perte d’intégrité et de viabilité du périoste, favorise infection bact secondaire
• surtout GA

Question 14

Quelles sont les causes d’apparition d’ostéoporose? quand apparait les signes? que voit-on à la radio?

Answer 14

Cause : non usage ou protection par appareil d’immobilisation
Apparition : 2-3 semaines ou plus
Radio : amincissement du cortex et trabéculation grossière

Question 15

Quels sont les critères d’évaluation radio pour l’agressivité des lésions?

Answer 15

1- patron de lyse osseuse (mitée, miliaire, géo)
2- destruction du cortex
3- rx périostée (palissade, radiante, amorphe)
4- zone de transition (longue, mal définie)

Question 16

Qu’est-ce que la rx périostée?

Answer 16

Néoformation osseuse provenant du périoste

Question 17

Qu’est-ce que le triangle de codman?

Answer 17

Soulèvement du périoste à la périphérie de la lésion

Question 18

Qui est plus affectée par les tumeurs osseuses?

Quelle est la tumeur osseuse primaire la plus fréquente? les secondaires?

Answer 18

Pa > Ga
Primaire = ostéosarcome
Secondaire (métastase) = carcinome, ostéosarcome, lymphome, hémangiosarcome, myélome multiple

Question 19

Quels sont les sites les plus fréquents d’ostéosarcome canin?***

Answer 19

• Aspect proximal de l’humérus
• Aspect distal du radius
• Aspect distal du fémur et proximal du tibia
• Aspect distal du tibia

Question 20

Lésions d’ostéosarcome?

Answer 20

Lyse
Ostéoprolifération
Combinaison des 2
Triangle de Codman

Question 21

Quels os sont surtout affectés par l’ostéopathie hypertrophique? Apparence radio?

Answer 21

• Os longs des extrémités

- Rx périostée uniforme de type lisse, irrégulière ou en palissade

Question 22

Quels sont les 2 types d’hyperparathyroidisme? Qu’entraine-t-elle?

Answer 22

Secondaire : Forme nutritionnelle (carence Ca) ou forme rénale (insuffisance rénale chronique –> baisse conversion vitD active –> baisse excrétion PO4 –> dépôts Ca-PO4 –> hypocalcémie
Primaire: tumeur g. parathyroide
Résorption osseuse de calcium et ostéomalacie (déminéralisation) généralisée

Question 23

Qu’est-ce que l’ostéoarthrose?

Answer 23

• Maladie dégénérative des articulations synoviales
• Épanchement synovial et dégradation du cartilage articulaire
• ++ PA
• Fréquente tarse Éq

Question 24

Quelle est l’évolution de l’ostéoarthrose? (3)

Answer 24

1. Phase asymptomatique (peut ne pas voir à la radio)
2. Phase précoce : augmentation du volume synovial suivi d’une dégénérescence focale du cartilage articulaire (distension articulaire, augmente opacité tissu mou intra-articulaire)
3. Phase ostéoproliférative : prod ostéophyte (3j après trauma), au début cartilagineux puis minéralisés. prod enthésophytes aux sites d’origine ou d’insertion des ligaments

Question 25

Qu’est-ce que le néoplasme articulaire? Qui est affect?

Answer 25

Sarcome des cell synoviales (enflure sévère tissus mous, lyse surtout, +/- ostéoprolifération)
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