Myoarthrosquelettique os longs Flashcards
Comment classifier les fractures?
- Localisation
- Orientation
- Type (complète, incomplète)
- Nbre de traits de fractures
- Déplacement
- Statut (fermée, ouvert)
- Fractures patho, fragmentaire, en bloc, par avulsion
Qu’est-ce qu’une fracture segmentaire?
Au moins 2 traits de fractures qui ne communiquent pas entre eux et qui divisent l’os original en au moins 3 fragments
Qu’est-ce qu’une fracture impactée?
Lors de trauma direct qui causent un raccourcissement de l’une ou plusieurs dimensions de l’os
- Svt les vertebres ou os cuboidaux
Qu’est-ce qu’une fracture condylaire, supracondylaire, T ou Y?
Fractures impliquant la région métaphysaire et les condyles
Qu’est-ce qu’une fracture pathologique?
Fracture suite à une activité normale ou peu traumatique (ex: néoplasme osseux, métabolique, infection)
Qu’est-ce qu’une fracture en bloc?
Impliquant généralement les os cuboidaux des articulations (carpe et tarse) se prolongent d’une surface articulaire à l’autre
Qu’est-ce qu’une fracture par avulsion?
- Produit aux sites d’attachements des tendons, ligaments ou capsules articulaires
- Causée par force excessive placée sur ces structures
Comment se fait le suivi post-opératoire de fracture?
4 à 6 semaines
Minimum 2 projections orthogonales
Vérifie : alignement, os, articulation, implants, tissus mous
Qu’est-ce que la guérison primaire?
- Rare, produit seulement lors d’immobilisation rigide
Qu’est-ce que la guérison secondaire?
- Majorité des cas
- Cal osseux et rx périostée selon : type de fracture, espace entre fragments, stabilité de l’immobilisation, vascularisation locale
Quelles sont les complications associées aux fractures?
1- mal union 2- union retardée 3- non union 4- pseudo-articulation 5- séquestre osseux 6- ostéomyélite 7- ostéoporose
2 types de non-union
- Hypertrophique: extrémité fragments arrondie, lisse, bien définie. Cal osseux discret ou exubérant (patte d’éléphant) sans pont osseux. Sclérose de part et d’autre du trait de fracture.
- Atrophique : extrémité bien définie voir effilée. Cal osseux discret sans pont osseux. Sclérose de part et d’autre du trait de fracture.
À quoi sont associés les séquestres osseux?
- Typiquement à un trauma :
ischémie corticale localisée, perte d’intégrité et de viabilité du périoste, favorise infection bact secondaire - surtout GA
Quelles sont les causes d’apparition d’ostéoporose? quand apparait les signes? que voit-on à la radio?
Cause : non usage ou protection par appareil d’immobilisation
Apparition : 2-3 semaines ou plus
Radio : amincissement du cortex et trabéculation grossière
Quels sont les critères d’évaluation radio pour l’agressivité des lésions?
1- patron de lyse osseuse (mitée, miliaire, géo)
2- destruction du cortex
3- rx périostée (palissade, radiante, amorphe)
4- zone de transition (longue, mal définie)
Qu’est-ce que la rx périostée?
Néoformation osseuse provenant du périoste
Qu’est-ce que le triangle de codman?
Soulèvement du périoste à la périphérie de la lésion
Qui est plus affectée par les tumeurs osseuses?
Quelle est la tumeur osseuse primaire la plus fréquente? les secondaires?
Pa > Ga
Primaire = ostéosarcome
Secondaire (métastase) = carcinome, ostéosarcome, lymphome, hémangiosarcome, myélome multiple
Quels sont les sites les plus fréquents d’ostéosarcome canin?***
- Aspect proximal de l’humérus
- Aspect distal du radius
- Aspect distal du fémur et proximal du tibia
- Aspect distal du tibia
Lésions d’ostéosarcome?
Lyse
Ostéoprolifération
Combinaison des 2
Triangle de Codman
Quels os sont surtout affectés par l’ostéopathie hypertrophique? Apparence radio?
- Os longs des extrémités
- Rx périostée uniforme de type lisse, irrégulière ou en palissade
Quels sont les 2 types d’hyperparathyroidisme? Qu’entraine-t-elle?
Secondaire : Forme nutritionnelle (carence Ca) ou forme rénale (insuffisance rénale chronique –> baisse conversion vitD active –> baisse excrétion PO4 –> dépôts Ca-PO4 –> hypocalcémie
Primaire: tumeur g. parathyroide
Résorption osseuse de calcium et ostéomalacie (déminéralisation) généralisée
Qu’est-ce que l’ostéoarthrose?
- Maladie dégénérative des articulations synoviales
- Épanchement synovial et dégradation du cartilage articulaire
- ++ PA
- Fréquente tarse Éq
Quelle est l’évolution de l’ostéoarthrose? (3)
- Phase asymptomatique (peut ne pas voir à la radio)
- Phase précoce : augmentation du volume synovial suivi d’une dégénérescence focale du cartilage articulaire (distension articulaire, augmente opacité tissu mou intra-articulaire)
- Phase ostéoproliférative : prod ostéophyte (3j après trauma), au début cartilagineux puis minéralisés. prod enthésophytes aux sites d’origine ou d’insertion des ligaments
Qu’est-ce que le néoplasme articulaire? Qui est affect?
Sarcome des cell synoviales (enflure sévère tissus mous, lyse surtout, +/- ostéoprolifération)
- Chiens > chats
