Myoarthrosquelettique - Fractures Flashcards
Immobilisation externe chez bovin
Résine synthétique et plâtre de Paris
Thomas Splint
Immobilisation interne chez bovin
– Plaque et vis
– Tiges intramedullaires
– Plâtre et tiges transcorticales
– Fixateur externe
– Clou verouillé
Plâtre de résine:
- Avantages
– Utilisation facile
– Se solidifie en 15 minutes
– Radio-transparent
– Léger
Plâtre de résine:
- Désavantages
– Fracture instable
– Calle osseux plus large
– Fracture proximale difficile à immobiliser
– Certaines résines difficiles à manipuler
Plâtre de résine:
- Principes généraux
– Protection aux points de pression
–TOUJOURS inclure onglons
– Immobilisation articulations
adjacentes à fracture
– Balance entre légèreté et solidité
50% chevauchement entre chacune bandes
Résine résistante en tension mais
faible en compression
Solidifier aux endroits de flexion importantes (carpe, tarse)
Béquille de Thomas:
- Avantages
Facile d’application avec expérience
Abordable
Versatile car est utilisé pour différente configuration de fracture (TIBIA ET RADIUS)
PAS FÉMUR, CARPE ,ETC
Béquille de Thomas:
- Désavantages
Fracture instable, cale osseux + large,
déviation
Animaux lourds = difficulté à se lever
Conséquences fracture qui devient ouverte durant transport
Pronostic < 50%
Coût des traitements augmente
Fracture + fréquente chez bovins
Métacarpe et métatarse
Fracture métacarpe et métatarse:
- Signes cliniques
– 2 présentations fréquentes
* Fracture épiphysaire
* Fracture distal du métacarpe suite à une
traction excessive au vêlage
– Non-appui
– Membre distal enflé
– Si fx secondaire au vêlage, évaluer
membre distal pour perfusion adéquate
Fracture métacarpe et métatarse:
- Configuration fractures
Fracture épiphysaire Salter Harris type I et II
* Fracture diaphysaire
– Distale (oblique courte) : veau à la naissance
– Multiple: adulte
* Fracture ouverte
– Rare chez le veau
– Rare si épiphysaire
– Importance d’immobiliser rapidement si on
réfère
Fracture métacarpe et métatarse:
Plaque épiphysaire distale
- Indications?
Salter Harris type I ou II
– Métacarpe et métatarse
– Possible chez des animaux < 24 mois
Fracture métacarpe et métatarse:
-Traitement
Plaque épiphysaire distale: PLÂTRE pleine longueur si très instable après
réduction
Situation économique défavorable:
– Plâtre incluant onglons jusqu ’en bas du carpe ou tarse
3-4 sem. immobilisation (1-2 plâtres)
Fracture métacarpe et métatarse:
-Pronostic
Excellent
Fracture métacarpe et métatarse:
-Transverse ou courte oblique distale
diaphyse/métaphyse
Configuration typique d ’une traction
excessive associé au vêlage
– Trauma distal
– A tendance à s’affaisser et collapser
Fracture métacarpe et métatarse:
-Diaphyse/métaphyse distale
Plâtre pleine longueur pour 4 à 6
semaines
– Phalange devrait être alignée avec
l’aspect dorsal de MTC
– ‘ Pin cast ’ si collapse, chevauchement
ou la fracture est instable
Fracture métacarpe et métatarse:
- Soins post-op
– JAMAIS LAISSER PLÂTRE + 4 SEM CHEZ JEUNES ANIMAUX (croissance rapide) **
– Fracture obstétricale peut causer nécrose
ischémique du membre distal et cause des
surprises au retrait du plâtre
Fracture du fémur
- Cause/ conséquence veau et adulte
Veau:
– Fracture au vêlage
– Difficulté à se lever
– Cuisse très enflée et crépitante
Adulte:
– Fracture multiples
= Décubitus, Euthanasie
– Épiphysaire proximal ou col du fémur = Boiterie sévère mais avec appui
Fracture du fémur
- Que faire chez veaux /nouveau-nés
Examen physique complet: fracture de côtes, diarrhée, pneumonie
Statut immunitaire: Prise de colostrum?
Tx de soutien avant penser
à réduire fracture: Plasma, électrolytes, ATB
Fracture du fémur
- Chez le veau: pronostic
Réservé à bon (selon statut immunitaire et maladies secondaires)
Fracture du fémur
- Chez le veau: complications
Migration proximale tiges (fréquent)
Séroma
Fracture tibiale:
- Signes cliniques
Non-appui
Membre distal instable et déviation
Observation et palpation aspect
médial pour fracture ouverte
Fracture tibiale:
- Traitement
Réduction fracture = défi
Béquille de Thomas avec plâtre
- Contraintes économiques
- Excellent résultat avec animal < 400 kg
