Myoarthro: choses à savoir Flashcards
V ou F: la radiographie permet l’évaluation du squelette appendiculaire en entier
vrai
Nomme une limite concernant la radiographie des membres chez les grands animaux adultes
Ils ont une quantité importante de tissus mous en portion proximale des membres.
Pas à savoir par coeur mais à reconnaître dans une liste: quels sont les indications cliniques justifiant une radiographie?
- enflure des tissus mous
- boiterie légère à sévère
- douleur à la palpation d’un membre
- suspicion d’une maladie osseuse liée à un problème métabolique
- éliminer la présence de métastases osseuses
- évaluer une région présentant une capture d’un radiopharmaceutique utilisé lors de scintigraphie osseuse
- trajet fistulaire, plaie pénétrante impliquant tissus mous
Si on prend une radio d’un os faisant partie d’un membre, quelles sont nos limites de la région d’intérêt?
Si radio d’un os faisant partie d’un membre, on prend l’articulation proximale et discale à celui-ci
Si on prend en radio une articulation du squelette axial, quelles sont nos limites de la région d’intérêt?
On prend le 1/3 de l’os proximal et 1/3 de l’os distal par rapport à l’articulation.
Pour favoriser le détail osseux/contraste, comment va t’on ajuster les paramètres kVP et mAS?
On augmente le mAS
kVP suffisamment élevé
À partir de quelle épaisseur doit-on utiliser une grille anti-diffusante?
A) 1 cm
B) 10 cm
C) 25 cm
D) toute épaisseur
b)
Quiz 1: Un cheval vous est présenté pour une boiterie importante au membre pelvien. Basé sur le signalement, l’anamnèse et les trouvailles de votre examen physique, vous soupçonnez une lésion au tendon fléchisseur profond des doigts.
Vrai ou Faux: La radiographie est susceptible de confirmer votre diagnostic.
Faux, on va y aller préférablement avec une écho
Quelle est la limite entre une appellation d’une projection crânio-caudal à dorso-palmaire pour un membre?
même chose s’applique pour le membre pelvien
Proximal au carpe: projection pcrânio-caudal
Carpe et distal à celui-ci: projection dorso-palmaire
Sur des radios crâniocaudal ou dorsopalmaire, quelle est la position du marqueur?
Latéral
Sur des radios latéral, quelle est la position du marqueur?
marqueur crânial ou dorsal
Chez les grands animaux, que faut-il rajouter sur les radio de membres en plus du marqueur indiquant la gauche et la droite?
Chez les grands animaux: aussi préciser si membre thoracique ou pelvien. Donc on a un marqueur pour “H” Hind = arrière
“F” front = avant
V ou F: la surface de l’épiphyse est généralement lisse et arrondie, mais peut être irrégulière en très jeune âge
Vrai
V ou F: Le contour des épiphyses à l’âge adulte est lisse donc toutes irrégularités est susceptible d’anomalies
Vrai
V ou F: la ligne de croissance est radiotransparente chez le jeune et l’adulte.
Faux. Pas de ligne de croissance chez l’adulte.
Radiotransparente seulement chez les jeunes animaux en croissance
V ou F: les tumeurs osseuses primaires se développent souvent à partir de la métaphyse au niveau des os longs.
Vrai
Qui suis-je?
Centre d’ossification secondaire dans les régions d’attachements de ligaments ou tendons à l’os.
Apophyse
Qu’est-ce que le périoste?
Périoste recouvre la surface externe de l’os sauf au niveau des surfaces articulaires et des terminaisons tendineuses.
Qu’est-ce que l’endoste?
Endoste tapisse plutôt la cavité médullaire de l’os long et est lui aussi, dans des conditions normales, radio-transparent.
A/n de l’articulation scapulohumérale, nommez une particularité de l’espèce féline.
processus supraunciforme
A/n des articulations huméroulnaire et huméroradiale, nommez une particularité de l’espèce féline.
foramen supracondylaire
Qu’est-ce qu’on dit à son am?
JE T’AIME
C’est pas une question, mais ne jamais oublier de prendre des projections orthogonales!!!
ben oui je sais
Lors d’une description d’un phénomène vu à la radiographie, quels sont les adjectifs qu’on doit utliser?
Focale, multifocale ou diffuse
Unilatérale ou bilatérale
symétrique ou asymétrique
Localisation (articulation, os long, epiphyse…)
Si jamais on a un doute sur l’apparence des lignes de croissance, que fait-on?
on fait une radiographie du membre controlatéral, car normalement, les lignes de croissance sont assez similaires.
Dans la pathologie des os en croissance, décrire les fractures de Salter Harris.
Type 1: le trait de fracture implique seulement la ligne de croissance sur toute sa longueur
Type 2: le trait de fracture implique la ligne de croissance et se prolonge dans la métaphyse
Type 3: la fracture implique la ligne de croissance et se prolonge dans l’épiphyse. DONC, fracture articulaire.
Type 4: La fracture implique la ligne de croissance, et se prolonge au niveau de la métaphyse ET de l’épiphyse. DONC, fracture articulaire.
Type 5: Fracture de type compressive a/n de la ligne de croissance
Décrire la fracture de Salter Harris de type 6
- Encore controversée
- Caractérisée par un trauma impliquant seulement une portion de la plaque de croissance menant à une fermeture partielle.
Nommez une complication possible de la fracture de Salter Harris de type 6
déviation angulaire
Nommez 3 conséquences des fractures de Salter Harris chez un animal en croissance
- Ostéoarthrose
- Déviation angulaire
- Incongruence articulaire
Nommez une ligne de croissance a/n du MT qui est plus vulnérables aux traumas et donc qui aura davantage tendance à se refermer.
Nommez la conséquence
Ligne de croissance distale de l’ulna.
Suite à une fracture de type Salter Harris, il peut y avoir une déviation angulaire. Quels sont les conséquences de celle-ci?
- raccourcissement d’un os long pair (radius ou ulna)
- angulation de l’os qui continue de croître
- incongruence de l’articulation du coude
- rotation du carpe
Concernant l’ostéodystrophie hypertrophique, quelles races sont davantage affectées et vers quel âge?
Chiens de grandes races ou de races géantes
Âgés de 2 à 7 mois
Quels sont les signes cliniques de l’ostéodystrophie hypertrophique?
- augmentation température corporelle
- D+
- hyperkératose des coussinets palmaires et plantaires
- anémie
- pneumonie
- leucocytose
V ou F: l’ostéodystrophie hypertrophique peut être observée simultanément avec des lésions d’hypertrophie ostéopathie.
Vrai
Sur une radiographie, quelle est l’apparence d’une ostéodystophie hypertrophique?
- apparence d’une ligne de croissance “double” en région métaphysaire des os longs
Dire les changements radiographiques de la physite, qui est une pathologie des os en croissance.
- ligne de croissance élargie et davantage radio-transparente
- contours irréguliers, lyse osseuse de part et d’autre
- enflure des tissus mous
Nommez les pathologies impliquant les lignes de croissance
- fractures de Salter Harris
- Fermeture prématurée
- Déviation angulaire
- ostéodystrophie hypertrophique
- physite
Quels sont les 7 signes de Roentgen (utilisés pour les articulation)
- Opacité
- Forme
- Nombre
- Contour
- Taille
- Localisation/distribution
- Sévérité
Pas à apprendre par coeur mais voilà ce qu’on évalue lors d’une radio d’une articulation
- Tissus mous
- Hauteur de l’espace articulaire
- Opacité de l’os sous-chrondral
- Contours osseux périarticulaires (ostéophytes et enthésophyte)
- Présence de gaz dans l’articulation ou tissus mous périarticulaires
- Alignement des structures osseuses
V ou F: pour l’évaluation correcte de l’espace articulaire, les radiographies n’ont pas besoin d’être prises en appui.
Faux. Les radiographies doivent être prises en appui. (grands animaux surtout)
A/n des contours osseux périarticulaires, où voit-on des ostéophytes et des enthésophytes?
Ostéophytes: à l’insertion de la membrane synoviale sur l’os
Enthésophytes: à l’insertion d’un tendon, ligament ou capsule articulaire
A/n des alignement des structures concernant les articulations, dire la différence entre une subluxation et luxation.
Subluxation: déplacement partiel avec degré variable de contact des surfaces articulaires
Luxation: Déplacement et perte complète de contact
Qu’est-ce que l’ostéochrondrose?
Fréquente chez qui?
Où les lésions sont-elles localisée?
Quels sont les 2 types?
- Perturbation du processus d’ossification endochondrale.
- Fréquente chez les chevaux et chiens
- lésions localisées sur cartilage articulaire et os sous-condral
- types: disséquante (OCD) et kystique
V ou F: l’apparence et la localisions des lésions d’ostéochondrose sont relativement contantes.
Vrai. Constante selon les espèces.
Est-ce que l’ostéochrondrose est le plus souvent bilatéral ou unilatéral? Plusieurs articulations ou pas?
- souvent bilatéral
- plusieurs articulations
Nomme les localisations de l’ostéochondrose canine et qui est le plus affecté dans les chiens
- chiens de grandes races, mâles
Localisations
Épaule: tête humérale
Coude: aspect médial condyle huméral
Tarse: lèvre médial et latérale du talus
Grasset: condyle latéral fémoral
Nomme les localisations de l’ostéochondrose équine a/n du tarse
*OCD: ostéochondrose disséquante
- OCD crête intermédiaire du tibia distal
- OCD malléole médiale du tibia
- OCD lèvre latérale du talus
Nomme les localisations de l’ostéochondrose équine a/n du grasset
- OCD lèvre latérale de la trochée fémorale
- Kyste condyle médial
Nomme les localisations de l’ostéochondrose équine a/n du boulet
- Fragmentation éminences plantaires P1
Qu’est-ce qu’une arthrite septique?
Fréquent chez qui?
Signes cliniques?
Infection articulaire d’origine exogène ou hématogène.
Fréquente chez les GA (rare chez PA)
Très douloureuse, boiterie sévère
La dysplasie, qui est une anomalie de développement, est fréquent chez qui et où?
- Chiens de grande race, mâles
- Coude et hanche
Plus précisément, localisation lors de la dysplasie du coude?
- OCD condyle huméral
- Fragmentation processus coronoïde
- Non union du processus anconé
- Incongruence articulaire
Plus précisément, localisation lors de dysplasie de la hanche?
- Incongruence et/ou subluxation coxofémorale
- aplatissement/malformation des têtes fémorales
- arrondissement du rebord crânial de l’acétabulum
- cavité acétabulaire peu profonde et/ou rebord acétabulaire dorsal concave
Expliquer la pathophysiologie de la nécrose aseptique de la tête fémorale
Interruption de l’apport vasculaire avec nécrose et déformation surface articulaire.
La nécrose aseptique de la tête fémoral ou Legg-Calvé-Perthes est fréquent chez qui?
Chiens de petite race, moins de 1 an
Unilatéral ou bilatéral
Qu’est-ce qu’une fractures en bois vert?
Qui?
Quand est-ce que ça arrive?
Fracture incomplète impliquant seulement un cortex alors que le cortex opposé devient plié/courbé
Jeune animal
Suite d’un trauma
La panostéite est fréquent chez qui?
Chiens de grande race en croissance, mâles plus que femelles
Qu’est-ce qu’une panostéite?
Néoformation osseuse surtout intramédullaire, à proximité du foraine nourricier de la diapause des os longs
Lors d’une panostéite, est-ce que les lésions sont souvent unilatérales ou bilatérales?
Bilatérales, mais peuvent avoir une apparence asymétrique
*plusieurs os dans les 4 membres peuvent être atteints
Qu’est-ce qu’une ostéomyélite?
Infection du cortex osseux et de la cavité médullaire
*ostéite: implique seulement le cortex
L’ostéomyélite affecte qui?
Animaux en croissance et adultes
Quelles sont les 2 causes d’ostéomyélite?
- origine hématogène plus fréquente chez les jeunes animaux
- origine exogène peut affecter les animaux de tous âges
Chez les petits animaux, l’ostéomyélite hématogène juvénile se développe à quel niveau sur un os?
Métaphyse
Si fracture est fortement soupçonnée mais non visible, on fait quoi?
Examen répété 7 à 10 jours plus tard
Localisation fractures
- Diaphysaire (proximal, distal, moyenne)
- métaphysaire
- Epiphysaire
- Articulaire
Orientation fracture
- Transverse
- Oblique
- Spiralée
Description d’une fracture complète
Discontinuité des 2 cortex
Description fractures incomplètes
Trait de fracture qui implique seulement un cortex et n’entraîne pas une opération en deux ou plusieurs abouts osseux
Qu’est-ce qu’une fracture simple, comminutive et multiple?
Fracture simple: un seul trait de fracture
Fracture comminutive: un seul point d’impact qui crée toutes les fractures
Fracture multiple: les traits de fracture sont associés à plus d’un trama, comme deux sites de fracture
Qu’est-ce qu’une fracture segmentaire et impactée?
Fracture segmentaire: au moins 2 traits de fractures qui ne communiquent pas entre eux et qui divisent l’os original en au-moins 3 segments
Fracture impactée: survient lors d’un trauma direct et cause raccourcissement de l’une ou plusieurs dimensions de l’os.
Qu’est-ce qu’une fracture consulaire, supracondylaires?
Fractures impliquant la région métaphysaire et les condyles
Quelles sont les complications associées aux fractures?
Mal union
Union retardée
Non union
Pseudo-articulation
Séquestre osseux
Ostéomyélite
Ostéoporose
Nommer les tumeurs osseuses primaires
ostéosarcome (le plus fréquent)
chondrosarcome
fibrosarcome
Nommer les tumeurs osseuses secondaires
Carcinome
Ostéosarcome
Lymphome
Hémangiosarcome
Myélome multiple
Ostéosarcome canin
Distribution selon l’âge?
Races?
sites les plus fréquents?
Ostéosarcome canin = tumeur osseuse primaire la plus fréquente chez le chien
Distribution bimodale: petit pic autour de 2 ans et gros pic à l’âge gériatrique
Grandes races et races géantes
sites les plus fréquents: loin du coude, près du genou
