Mycologie 🍄

Question 1

Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des bactéries

Answer 1

Structure: unicellulaire
Reproduction: fission binaire
Paroi: peptidoglycane
Relation: intracellulaire facultatif ou obligatoire
Tx: antibiotique

Question 2

Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des champignons

Answer 2

Structure: uni ou pluricellulaire
Reproduction: fission binaire ou reproduction sexuée
Paroi: chitine
Relation: intracellulaire facultatif
Tx: antifongique

Question 3

Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des parasites

Answer 3

Structure: uni ou pluricellulaire
Reproduction: fission binaire ou reproduction sexuée
Paroi: variable
Relation: cycles complexes
Tx: variable

Question 4

Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des virus

Answer 4

Structure: acellulaire
Reproduction: via machinerie génétique de l’hôte
Paroi: capsides
Relation: intracellulaire obligatoire
Tx: antiviraux

Question 5

Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des prions

Answer 5

Structure: protéine
Reproduction: via machinerie génétique de l’hôte
Paroi: aucune
Relation: intracellulaire obligatoire
Tx: n/a

Question 6

Classes les différents microorganismes en ordre croissant de taille

Answer 6

Prions, virus (nm), bactéries et champignons (um), parasites (um à m)

Question 7

Quelle est la conséquence du fait que les virus sont acellulaires?

Answer 7

Ils ne sont pas indépendants au niveau de leur métabolisme de reproduction: ils ont donc besoin d’un hôte pour survivre (machinerie génétique de l’hôte)

Question 8

Qu’est-ce que le commensalisme?

Answer 8

Relation hôte-pathogène où il n’y a aucun rapport dommage/bénéfice autant pour l’hôte que pour le pathogène

Question 9

Qu’ils suis-je? Relation hôte-pathogène où il y a un bénéfice pour l’agent infectieux sans dommage pour l’hôte

Answer 9

Saprophytisme

Question 10

Qu’est-ce que le parasitisme?

Answer 10

Relation hôte-pathogène où il y a avantage pour l’agent infectieux et dommage pour l’hôte

Question 11

Qui suis-je? Relation hôte-pathogène favorable autant pour l’agent infectieux que pour l’hôte

Answer 11

Symbiose

Question 12

Quelle est la différence entre un m/o colonisant et pathogène?

Answer 12

Colonisant: pas de dommage pour l’hôte (commensalisme, saprophytisme, symbiose)
Pathogène: dommage pour l’hôte (parasitisme)

Question 13

Quelle est la différence entre un agent pathogène obligatoire et opportuniste?

Answer 13

Obligatoire: infecte tous les hôtes
Opportuniste: infecte les hôtes immunosupprimés seulement

Question 14

Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques en microbiologie?

Answer 14

1. Examen direct: prélèvement cutané ou biopsie
2. Culture: mise en culture de l’échantillon, analyse (notamment via antiobiogramme pour bactéries)
3. Immunodiagnostic: analyse de l’activité du système immunitaire pour élaborer un diagnostic par rapport à l’infection sous-jacente? Traiter la cause par le résultat.
4. Diagnostic moléculaire: souvent via test PCR du m/o

Question 15

Quelles sont les 3 grandes classes de champignons pathogènes?

Answer 15

1. Levures
2. Champignons filamenteux
3. Dimorphes

Question 16

Qui suis-je?

Answer 16

Champignon: levure

Question 17

Qui suis-je?

Answer 17

Champignon filamenteux

Question 18

Qui suis-je?

Answer 18

Parasite: amibe

Question 19

Qui suis-je?

Answer 19

Parasite

Question 20

Qui suis-je?

Answer 20

Virus

Question 21

Quelles sont les caractéristiques observés par microscopie d’une levure Candida sp.?

Answer 21

Structure unicellulaire ovale ou ronde qui se réplique par bourgeonnement

Question 22

La levure Candida sp. attaque quels sites anatomiques?

Answer 22

Peau, muqueuses (buccale, génitale, sites profonds… ), tubule digestif

Question 23

Sous quels conditions doit-on référer un patient infecté à Candida sp. au MD?

Answer 23

Si immunosuppression, grossesse, symptômes sévères, difficultés à s’alimenter, à uriner

Question 24

À quelle infection colle cette présentation clinique et quels indices permettent de tirer cette conclusion?

Answer 24

Infection à Candida sp: candidose oropharyngée
Pseudomembranes blanches dans la muqueuse buccale, érythème en bouche

Question 25

Quels sont les facteurs de risque de développer une candidose oropharyngée?

Answer 25

1. Prise d’antibiotiques qui altèrent flore buccale 2. Immunosuppression/prise de médicaments qui attaquent le système immunitaire 3. Prise de corticostéroïdes inhalés

Question 26

Quels sont les deux traitements à préconiser pour la candidose oropharyngée?

Answer 26

1. NYSTATIN (rince-bouche) (voie topique) 2. FLUCONAZOLE (voie systémique po)

Question 27

Pourquoi doit-on toujours prioriser le traitement topique plutôt que le traitement systémique?

Answer 27

Le Tx systémique exerce des effets partout dans l’organisme (peuvent être indésirables) car rejoint la circulation sanguine ET peut causer résistance

Question 28

Quels sont les trois types d’infection à Candida sp. qui sont interreliées?

Answer 28

1. Candidose oropharyngée 2. Denture sore 3. Perlèche

Question 29

À quel infection colle cette présentation clinique?

Answer 29

Infection à Candida sp: Denture sore

Question 30

À quel type d’infection colle cette présentation clinique?

Answer 30

Infection à Candida sp : prelèche

Question 31

Quelles sont les présentations cliniques d’une infection à Candida sp de type vulvovaginite Candida ou balanite? Quels sont les sites anatomiques touchés par cette infection?

Answer 31

Érythème, douleur, possible écoulement blanchâtre Sites génitaux externes

Question 32

Quelles sont les causes possibles de développement d’une infection à Candida sp de type vulvovaginite Candida ou balanite?

Answer 32

1. Prise d’antibiotiques 2. Immunosuppression 3. Prise de corticostéroïdes inhalés

Question 33

Quelle est la procédure de traitement à adopter pour un patient atteint d’une infection à vulvovaginite Candida ou balanite?

Answer 33

1. Si c’est le premier épisode: référer le patient au MD car possibilité d’un diagnostic sous-jacent 2. Si ce n’est pas le premier épisode: - CLOTRIMAZOLE (Canesten): 3 à 7 jours (topique) - FLUCONAZOLE : 1 dose de 150 mg (systémique po)

Question 34

Vrai ou faux? Les médicaments azolés sont dangereux pour les femmes enceintes car ils sont tératogènes

Answer 34

VRAI

Question 35

Quelle est la présentation clinique caractéristique d’un infection à Malassezia sp.? Quel est le nom de cette infection? Quel est le site anatomique touché?

Answer 35

Décoloration sporadique cutanée (hyper ou hypopigmentation) Pityriasis versicolor Peau

Question 36

À quelle infection colle cette présentation clinique?

Answer 36

Infection à Malassezia sp: Pityriasis versicolor

Question 37

Quels sont les traitements à préconiser pour l’infection Pityriasis versicolor?

Answer 37

1. Topique (généralement suffisant): - sélénium sulfide 2,5% - kétoconazole - clotrimazole 1% 2. Systémique (rare) - Fluconazole - Itraconazole

Question 38

Qui suis-je (infection)? Relation parasitaire opportuniste qui infecte les voies respiratoires de l’hôte en bloquant ses capillaires pulmonaires

Answer 38

Champignon filamenteux hyalin: Aspergillus fumigatus: Aspergillose invasive

Question 39

Quels sont les facteurs de risque de développer une infection à Aspergillose invasive?

Answer 39

1. Immunosuppression prolongée et profonde 2. Environnement riche en conidies d’Aspergillus

Question 40

Quels sont les symptômes d’une Aspergillose invasive?

Answer 40

Toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie, fièvre, lésions cutanées…

Question 41

Quel traitement doit-on optimiser pour un patient atteint d’un infection d’aspergillose invasive?

Answer 41

Traitement systémique de VORICONAZOLE po

Question 42

Quel est le nom latin associé à une infection à dermatophytes?

Answer 42

Tinea

Question 43

Quels régions anatomiques sont touchées par les infections à dermatophytes?

Answer 43

Cuir chevelu (capitis) Barbe (barbae) Mains (manum) Ongles (unguium) Corps (corporis) Aine (cruris) Pieds (pedis) = pied d’athlète

Question 44

Quelle est la procédure de traitement à adopter pour un patient atteint d’une infection à dermatophytes?

Answer 44

1. Si cutané et non-sévère: Allylamine (Terbinafine) (topique) 2. Autres cas: Terbinafine (topique) ou azoles (clotrimazole et kétoconazole topique, fluconazole et itraconazole po)

Question 45

Quelles sont les principales différences entre les levures et les champignons filamenteux au niveau de la structure, de la colonisation, de la pathogenèse et du type d’infection?

Answer 45

Levures: unicellulaire, colonise l’humain, pathogène obligatoire, infections superficielles Champignons filamenteux: pluricellulaire, colonise l’environnement, pathogène opportuniste, infections profondes