Mycobacterium leprae Flashcards
- Descrita por hansen 1873
- intracelular obligado
- Gran tropismo cutáneo y neurológico
- No hay medio de cultivo in vitro, se cultiva en animales
- Causa lepra.
- ENFERMEDAD DE DENUCIA OBLIGATORIA
¿Si una persona entra en contacto con el M. leprae y pasan 2 años sin desarrollar lepra, se puede decir que no se infectó?
No, la incubación de la lepra lepromatosa dura 5-7 años
¿Cuáles son los dos tipos de proresiones que puede tener la lepra dependiendo de la inmunidad mediada por células?
Lepra tuberculoide
Lepra lepromatosas
¿Cómo es la respuesta mediada por células en la lepra tuberculoide?
TH1 de células CD4+, citosinas IL2, INFy y TNF.
(La mejor respuesta, pocas lesiones y localizado)
Incluye: Paucibacilar, Borderline tuberculoso
¿Cuál es la respuesta mediada por células en la lepra lepromatosa??
TH2, produce liberación de citosinas como IL-4, IL-5, IL-10 y IL-13.
Ellos suprimen actividad de macrófagos.
Incluye: multibacilar y lepra difusa
¿Cuál es la escala de Ridley-Jopling?
Aplica para el Mycobacterium leprae.
Hay un polo maligno (lepromatosa) y un polo beningno (tuberculoide)
Entre ellas hay 3 limites, 3 zonas entre los dos polos
Borderline tuberculoide (BT): va mas al lado polo tuberculoide
Borderline borderline (BB): justo en mitad
Borderline lepromatoso (BL): va más al lado del pulo lepromatoso
¿Cómo es la lepra tuberculosa?
- Beningna
- No progresiva
- Máculas de placas grandes, bordes elevados, centro seco, pálido y sin vello
- Lesiones anestésicas
- M. leprae en lesiones
- No es contagiosa
- Cutireacción con lepromina +, mitsuda +
- Inmunidad mediada por células intacta infiltrado por LT cooperadores
¿Cómo es la enfermedad por lepra lepromatosa?
- Evolución progresiva y maligna
- CUTIREACCIÓN - A LEPROMINA
- respuesta celular mínima
- Daño grave: pérdida de tabique, huesos nasales, a veces dedos y atrofia dedos en varones
- Neuropatías periféricas: ulceras que no sanan y deformidades, progragación sistemica, compromiso del sistema retículo endotelial
¿Cómo se subdivide la lepra lepromatosa?
Lepra nodular
Lepra difusa
¿Cómo es la lepra nodular?
Tipo de lepra lepromatosa
60% de casos
Región facial
Nódulos únicos que no coalescen infiltrados
¿Cómo es la lepra difusa?
Tipo de lepra lepromatosa
10-40% casos
Engrosamiento de dermis con infiltración difusa, pile brillante y seca
Pérdida de pestañas y vello ciliar
Fascias leoninas: destrucción del cartílago nasal, nariz en silla de montar
Macrófagos en denegeración lipoidea
Baciloscopia +
Mitsuda - (LEPRA MALIGNA)
C. de langerhans y C. virchow
¿Cuál de las lepras da cutireacción positiva?
Lepra tuberculosa
¿Cuál lepra da Mitsuda +?
Lepra tuberculosa
