Mycobacterium

Question 1

¿Con que se tiñen las Mycobacterium?

Answer 1

Con tinción BAAR (Ziehl-neelsen)

Question 2

¿Cuál es la morfología de Mycobacterium?

Answer 2

• Bacilos BAAR +
• Inmóviles
• Aerobios estrictos
• No sirve tinción gram
• Pared celular con alto contenido lipídico (60%)
• Lípidos son ácido micólico + lipoarabinomananos y ceras

Question 3

¿Quién descubrio a Mycobacterium?

Answer 3

Robert koch en 1884 descubrió a Mycobacterium tuberculosis

Question 4

¿Cómo es el crecimiento de Mycobacterium?

Answer 4

• Lento
• M. leprae no crece in vitro
• M. tuberculosis crece en pH 6,5-6,8 y necesita más de 10% de CO2

Question 5

¿Cuál es la toxina de M. tuberculosis?

Answer 5

No tiene, lo que ahce es provocar reacciones de hipersensibilidad 4

Question 6

¿Cultivo para Mycobacterium?

Answer 6

• Lowenstein-Jensen cultivo en 4 ambientes

1. Temperatura ambiente y con luz
2. 37 grados y con luz
3. sin luz a 27 grados
4. Sin luz a 37 grados

Si tarda menos de 7 días (rápido) puede ser M. fortuitum y M- chelonae
Si tarda más de 8 días (lento) puede ser M. avium, kansasá, marinum, ulcerans

Question 7

¿Cuáles son las generalidades de Mycobacterium tuberculosis?

Answer 7

• Aspecto irregular de cuentas de rosario
• BAAR ´+
• Cultivo 37 grados desarrollo lento
• Cada generación tarda 12-24h
• Pared Induce a hipersensibilidad IV
• Fosfolípidos causa necrosis caseosa
• Tuberculina es termoestable es medible para intradermoreacción

Question 8

¿Cómo es la epidemiología de Mycobacterium tuberculosis?

Answer 8

• Enfermedad de denuncia obligatoria
• Aplicar PPD para saber si paciente estuvo en contacto con la enfermedad
• Mayor incidencia en edad avanzada, alcóholicos, indigentes, VIH+, afroestadounidenses y origen latinos

Question 9

¿Cómo se transmite el Mycobacterium tuberculosis?

Answer 9

• Gotas respiratorias inhaladas
• Ingesta de leche de vaca sin pasteurizar
• Raramente por abrasiones cutáneas
• Toser genera 3000 gotas infectadas
• Menos de 10 bacilos genera infección en un individuo supceptible
• La transmisión es favorecida por el hacinamiento

Question 10

¿Cómo las Mycobacterium tuberculosis evita ser digeridos por macrófagos?

Answer 10

Inhiben la unión del fagosoma y el lisozoma, luego se replican dentro de él

Question 11

¿Cuál es la respuesta TH ideal para la tuberculosis y por qué?

Answer 11

TH1, ya que activa macrofagos y ellos liberan quimiosinas y TNF.
Esto a su vez forma estructuras de contención (granuloma) tambien conocidos como tuberculos. Esto para contener la infección

Question 12

¿La opsonización sirve contra los Mycobacterium tuberculosis?

Answer 12

No, los ayuda a entrar a los macrófagos

Question 13

¿Qué es la necrosis caseosa?

Answer 13

Centro del tuberculo, necrosado producto de la acción de las células del sistema inmune para detener la infección

Question 14

¿Cómo se llama un area con necrosis caseosa y rodeada de células del sistema inmune, y que nombre va recibiendo según avanza?

Answer 14

Zona con necrosis caseosa: foco de Ghon
Si llega a ganglios linfáticos iliares: Complejo de ghon
Si se calcifica/fibrosa: Complejo de Ranke

Question 15

¿Que mondá es la tuberculosis miliar?

Answer 15

Tuberculosis por todas partes, indica inmunosupresión

Es muy mortal

Question 16

¿Qué tiene el granuloma generado por la M. tuberculosis?

Answer 16

• C. gigantes
• Macrofagos
• C. plasmáticas
• Linfocitos
• Fibroblastos

Question 17

¿Qué es lo ideal para que una infección por tuberculosis no vuelva a ocurrir?

Answer 17

Qué el tuberculo se calcifique, así no se puede partir por multiplicación de M. tuberculosis al interior

Question 18

¿Cuáles dos tipos de lesiones existe por Mycobacterium tuberculosis?

Answer 18

• Exudativa: reacción inflamatoria aguda en pulmón, desaparece en breve por ser absorbida, ocasiona necrosis masiva o la siguiente lesión
• Productiva: granuloma crónico, tiene 3 zonas.
  1. Central: C. gigantes infectadas con MTB
  2. Media: C. epitelioides pálidas
  3. Periférica: fibroblastos, linfcotios y monocitos

Question 19

¿Cuál es la triada de tuberculosis?

Answer 19

• Tos
• Fiebre
• Pérdida de peso

Question 20

¿Cuáles son los posibles cuadros clínicos de tuberculosis extrapulmonar?

Answer 20

• Tuberculosis pleural
• Pleuritis tuberculosa
• Espondilitis tuberculosa
• Enfermedad de Pott: (ganglios)
• Meningitis: (visión doble, cefalea)
• Cutánea
• Osteoarticular

Question 21

¿Cómo se realiza el diasgnóstico de Mycobacterium tuberculosis?

Answer 21

1. Clínico epidemiológico: identifiación del sintomático resp
2. Rayos x de tórax: complejo de Ghon
3. Bacteriológico
   a) Baciloscopia
   - no BAAR en 100 cpo
   + menos de 1 BAAR xcpo en 100 cpo
   ++ 1-10 BAAR xcpo en 20 cpo
   +++ más de 10 BAAR xcpo en 20cpo
   b) Cultivo
   Agar semisintético
   Medio huevo espesado
   Lowenstein-Jensen
4. Hematología
5. Pruebas especiales: nicoina MTB
6. Prueba IGRA
7. Microscopia de fluorescencia
8. Inmunología tuberculina en cara ant de antebrazo derecho

Question 22

¿Dónde se aplica la tuberculina?

Answer 22

Cara anterior de antebrazo izquierdo

Question 23

¿Mycobacterium fotocromógenas (I)?

Answer 23

M. asiaticum
M. kansasii
M. marinum
M. simiae

Para ayudar: un simio comiendo comida asiatica “kansaii” en la playa soleada (fotocromógeno xdxd)

Question 24

¿Cuál es el complejo tuberculoso?

Answer 24

M. tuberculosis
M. africanum
M. bovis

Bovis de la vacuna, tuberculosis XD y paises/lugares pobres: africa

Question 25

¿Mycobacterium de crecimiento rápido (IV)?

Answer 25

crecen en menos de 2 semanas

M. fortuitum
M. chelonae
M. abcesus
M. smegmatis

los abcesos se hacen rápido, las “chelas” hacen que el tiempo pase rápido, los hombres acaban rápido: esmegma y no sé: fortuito XD