Mycobacterium Flashcards
¿Con que se tiñen las Mycobacterium?
Con tinción BAAR (Ziehl-neelsen)
¿Cuál es la morfología de Mycobacterium?
- Bacilos BAAR +
- Inmóviles
- Aerobios estrictos
- No sirve tinción gram
- Pared celular con alto contenido lipídico (60%)
- Lípidos son ácido micólico + lipoarabinomananos y ceras
¿Quién descubrio a Mycobacterium?
Robert koch en 1884 descubrió a Mycobacterium tuberculosis
¿Cómo es el crecimiento de Mycobacterium?
- Lento
- M. leprae no crece in vitro
- M. tuberculosis crece en pH 6,5-6,8 y necesita más de 10% de CO2
¿Cuál es la toxina de M. tuberculosis?
No tiene, lo que ahce es provocar reacciones de hipersensibilidad 4
¿Cultivo para Mycobacterium?
- Lowenstein-Jensen cultivo en 4 ambientes
- Temperatura ambiente y con luz
- 37 grados y con luz
- sin luz a 27 grados
- Sin luz a 37 grados
Si tarda menos de 7 días (rápido) puede ser M. fortuitum y M- chelonae
Si tarda más de 8 días (lento) puede ser M. avium, kansasá, marinum, ulcerans
¿Cuáles son las generalidades de Mycobacterium tuberculosis?
- Aspecto irregular de cuentas de rosario
- BAAR ´+
- Cultivo 37 grados desarrollo lento
- Cada generación tarda 12-24h
- Pared Induce a hipersensibilidad IV
- Fosfolípidos causa necrosis caseosa
- Tuberculina es termoestable es medible para intradermoreacción
¿Cómo es la epidemiología de Mycobacterium tuberculosis?
- Enfermedad de denuncia obligatoria
- Aplicar PPD para saber si paciente estuvo en contacto con la enfermedad
- Mayor incidencia en edad avanzada, alcóholicos, indigentes, VIH+, afroestadounidenses y origen latinos
¿Cómo se transmite el Mycobacterium tuberculosis?
- Gotas respiratorias inhaladas
- Ingesta de leche de vaca sin pasteurizar
- Raramente por abrasiones cutáneas
- Toser genera 3000 gotas infectadas
- Menos de 10 bacilos genera infección en un individuo supceptible
- La transmisión es favorecida por el hacinamiento
¿Cómo las Mycobacterium tuberculosis evita ser digeridos por macrófagos?
Inhiben la unión del fagosoma y el lisozoma, luego se replican dentro de él
¿Cuál es la respuesta TH ideal para la tuberculosis y por qué?
TH1, ya que activa macrofagos y ellos liberan quimiosinas y TNF.
Esto a su vez forma estructuras de contención (granuloma) tambien conocidos como tuberculos. Esto para contener la infección
¿La opsonización sirve contra los Mycobacterium tuberculosis?
No, los ayuda a entrar a los macrófagos
¿Qué es la necrosis caseosa?
Centro del tuberculo, necrosado producto de la acción de las células del sistema inmune para detener la infección
¿Cómo se llama un area con necrosis caseosa y rodeada de células del sistema inmune, y que nombre va recibiendo según avanza?
Zona con necrosis caseosa: foco de Ghon
Si llega a ganglios linfáticos iliares: Complejo de ghon
Si se calcifica/fibrosa: Complejo de Ranke
¿Que mondá es la tuberculosis miliar?
Tuberculosis por todas partes, indica inmunosupresión
Es muy mortal
¿Qué tiene el granuloma generado por la M. tuberculosis?
- C. gigantes
- Macrofagos
- C. plasmáticas
- Linfocitos
- Fibroblastos
¿Qué es lo ideal para que una infección por tuberculosis no vuelva a ocurrir?
Qué el tuberculo se calcifique, así no se puede partir por multiplicación de M. tuberculosis al interior
¿Cuáles dos tipos de lesiones existe por Mycobacterium tuberculosis?
- Exudativa: reacción inflamatoria aguda en pulmón, desaparece en breve por ser absorbida, ocasiona necrosis masiva o la siguiente lesión
- Productiva: granuloma crónico, tiene 3 zonas.
1. Central: C. gigantes infectadas con MTB
2. Media: C. epitelioides pálidas
3. Periférica: fibroblastos, linfcotios y monocitos
¿Cuál es la triada de tuberculosis?
- Tos
- Fiebre
- Pérdida de peso
¿Cuáles son los posibles cuadros clínicos de tuberculosis extrapulmonar?
- Tuberculosis pleural
- Pleuritis tuberculosa
- Espondilitis tuberculosa
- Enfermedad de Pott: (ganglios)
- Meningitis: (visión doble, cefalea)
- Cutánea
- Osteoarticular
¿Cómo se realiza el diasgnóstico de Mycobacterium tuberculosis?
- Clínico epidemiológico: identifiación del sintomático resp
- Rayos x de tórax: complejo de Ghon
- Bacteriológico
a) Baciloscopia
- no BAAR en 100 cpo
+ menos de 1 BAAR xcpo en 100 cpo
++ 1-10 BAAR xcpo en 20 cpo
+++ más de 10 BAAR xcpo en 20cpo
b) Cultivo
Agar semisintético
Medio huevo espesado
Lowenstein-Jensen - Hematología
- Pruebas especiales: nicoina MTB
- Prueba IGRA
- Microscopia de fluorescencia
- Inmunología tuberculina en cara ant de antebrazo derecho
¿Dónde se aplica la tuberculina?
Cara anterior de antebrazo izquierdo
¿Mycobacterium fotocromógenas (I)?
M. asiaticum
M. kansasii
M. marinum
M. simiae
Para ayudar: un simio comiendo comida asiatica “kansaii” en la playa soleada (fotocromógeno xdxd)
¿Cuál es el complejo tuberculoso?
M. tuberculosis
M. africanum
M. bovis
Bovis de la vacuna, tuberculosis XD y paises/lugares pobres: africa
¿Mycobacterium de crecimiento rápido (IV)?
crecen en menos de 2 semanas
M. fortuitum
M. chelonae
M. abcesus
M. smegmatis
los abcesos se hacen rápido, las “chelas” hacen que el tiempo pase rápido, los hombres acaban rápido: esmegma y no sé: fortuito XD
