Muscle membre inférieur Flashcards
Quel est le rôle des muscles du membre inférieur?
Posture (posture debout = effort minimal)
Locomotion (cycle de marche = mécanisme de stabilisation et propulsion supportés par des éléments actifs (muscles) et passifs (ligaments et capsules) en alternance droite-gauche)
Où se trouve le fascia lata?
Au niveau de la cuisse
La région proximale du membre inférieur (la cuisse) comporte combien de compartiment? Nomme-les. Ça relie quoi?
3
antérieur (extenseurs)
médial (adducteurs)
postérieur (fléchisseurs)
fascia profond à la ligne âpre du fémur
O/T fascia glutéral et lata
O :
Haut : lig. inguinal, pubis, EIAS (épine iliaque antéro-supérieur)
Avant : couche membraneuse du tissu sous-cutané de la paroi abdominale inférieur
Postéro-latéralement : crête iliaque, sacrum, coccyx, lig. sacro-tubéral
Postéro-médialement : tubérosité ischiatique et rameau ischio-pubien
T :
Parties osseuses exposées du genou
En continuité avec le fascia crural
Quel est le rôle du fascia?
Ça limite l’expansion vers l’extérieur des muscles qui se contractent, rendant la contraction musculaire plus efficace pour comprimer les veines afin de pousser le sang vers le coeur
À quoi sert le tractus iliotibial?
C’est un renfort latérale du fascia lata par la réunion des aponévroses des mm. tenseur du fascia et grand glutéal et qui s’étend du tubercule iliaque jusqu’au tubercule infracondylaire
La région glutéale proéminente est associée au ______________________
Bipédisme et à la posture debout
OTAI m. grand psoas
O : corps vertébraux T12-L4 (faisceau superficiel), disque vertébraux correspondants et processus tranverses L1-L5 (faisceau profond)
T : petit trochanter
A : Flexion et rotation externe de la hanche, flexion latérale du tronc ipsilatérale ou redressement du tronc lorsqu’en décubitus dorsal
I : branches directes du plexus lombaire et nerf fémoral
OTAI m. iliaque
O : fosse iliaque
T : petit trochanter
A : Flexion et rotation externe de la hanche, redressement du tronc lorsqu’en décubitus dorsal
I : branches directes du plexus lombaire et nerf fémoral
OTAI m. petit psoas
O : corps vertébraux T12-L1
T : éminence ilio-pectinée et arcade ilio-pectinée (tendue entre l’éminence ilio-pectinée et le lig. inguinal)
A : faible fléchisseur du tronc, assiste à la flexion et rotation latérale de la cuisse
I : branches directes du plexus lombaire
OTAI m. pectiné
O : pecten du pubis
T : ligne pectinée du fémur
A : flexion, abduction et rotation latérale de la hanche
I : nerf fémoral et nerf obturateur
OTAI m. sartorius
O : EIAS
T : sur la face médiale de la tubérosité tibiale. Il forme la patte d’oie avec le m. gracile et le m. semi-tendineux
A : faible abduction et rotation latérale de la hanche et flexion du genou
I : nerf fémoral
OTAI : m. droit fémoral
O : EIAI et bord supérieur de l’acétabulum
T : tendon patellaire → patella → ligament patellaire → tubérosité tibiale
A : flexion de la hanche, extension du genou
I : n. fémorale
OTAI m. vaste latéral
O : grand trochanter et lèvre latérale de la ligne âpre
T : tendon patellaire → patella → ligament patellaire → tubérosité tibiale
A : extension du genou
I : n. fémoral
Quels muscles fait parties du quadriceps fémoral?
M. droit fémoral
M. vaste latéral
M. intermédiaire
M. vaste médial
OTAI m. vaste intermédiaire
O : faces antérieure et latérale du fémur
T : tendon patellaire → patella → ligament patellaire → tubérosité tibiale
A : extension du genou
I : n. fémoral
OTAI m. vaste médial
O : ligne intertrochantérique et lèvre médiale de la ligne âpre
T : tendon patellaire → patella → ligament patellaire → tubérosité tibiale
A : extension du genou
I : n. fémoral
OTAI m. articulaire du genou
O : Tiers inférieur de la face antérieur du fémur
T : récessus supra-patellaire de la capsule articulaire du genou (bourse supra-patellaire)
A : tend la capsule lors de l’extension
I : n. fémoral
OTAI m. gracile
O : corps et branche inf. du pubis proche de la symphyse
T : sur la face médiale de la tubérosité tibiale
A : faible adduction, flexion de la hanche, flexion et rotation médiale du genou
I : n. obturateur
* + superficiel et + faible m. du groupe (le seul à agir sur le genou)
OTAI m. long adducteur
O : corps du pubis
T : lèvre médiale de la ligne âpre (1/3 moyen)
A : adduction, faible flexion (jusqu’à 70°) et extension (+ de 80° de flexion) de la hanche
I : n. obturateur
* + ant. des m. du groupe
OTAI m. court adducteur
O : corps et branche inf. du pubis
T : lèvre médiale de la ligne âpre (tiers sup.)
A : adduction, faible flexion (jusqu’à 70°) et extension (au-delà de 80° de flexion)
I : n. obturateur
* profond aux mm. pectiné et long adducteur
OTAI m. obturateur externe
O : face externe de la membrane obturatrice
T : fosse trochantérique
A : faible adduction et rotation latérale de la hanche
I : n. obturateur
OTAI m. grand adducteur
O : branche ischiopubienne et tubérosité ischiatique
T : lèvre médiale de la ligne âpre (faisceau antérieur) et tubercule de l’adducteur (faisceau postérieur)
A : rotateur latéral, adduction et extension de la hanche
I : n. obturateur
* + fort m. du groupe, composé d’une partie ischiocrurale et d’un partie adductrice
OTAI m. grand glutéal
O : Partie latérale de la face dorsale du sacrum, partie post. de la face glutéale de l’ilium (derrière la ligne glutéale post.), fascia thoraco-lombal et lig. sacro-tubéral
T : tractus ilio-tibial et tubérosité glutéal du fémur
A : hanche : extension et rotation externe , abduction (fibres sup.) et adduction (fibres inf.)
A : genou : extension
I : n. glutéal inf. (L5-S1-S2)
innerve uniquement ce m.,
OTAI m.tenseur du fascia lata
O : ÉIAS
T : tractus ilio-tibial → tubercule infracondylaire (tubercule de Gerdy)
A : tend le fascia lata, abduction, flexion et rotation interne de la hanche, extension du genou
I : n. glutéal sup. (L5-S1)
OTAI m. moyen glutéal
O : Face glutéale de l’ilium, entre les lignes glutéales ant. et post.
T : en capuchon sur le grand trochanter
A : abduction, rotation médiale et latérale, flexion et extension, stabilisation du pelvis
I : n. glutéal sup, (L5-S1)
OTAI m. petit glutéal
O : face glutéale de l’ilium, entre les lignes glutéales ant. et post.
T : en capuchon sur le grand trochanter
A : abduction, rotation médiale
I : n. glutéal sup. (L5-S1)
OTAI m. piriforme
O : face pelvienne du sacrum
T : grand trochanter
A : abduction, rotation latéral
I : n. du m. piriforme (S1-S2)
OTAI m. obturateur interne
O : face interne de la membrane obturatrice
T : fosse trochantérique
A : rotateur latéral de la cuisse étendue, abduction de la cuisse fléchie
I : n. du m. obturateur interne (L5-S1)
OTAI mm. jumeaux supérieur et inférieur
O : épine ischiatique (sup.) et tubérosité ischiatique (inf.)
T : conjointe avec tendon du m. obturateur interne
A : rotateur latéral de la cuisse étendue, abduction de la cuisse fléchie
I : n. du m. obturateur interne et n. du m. carré fémoral (L5-S1)
OTAI m. carré fémoral
O : tubérosité ischiatique
T : crête intertrochantérique du fémur
A : rotateur latéral de la cuisse étendue, abduction de la cuisse fléchie
I : n. du m. carré fémoral (L5-S1)
Quels muscles font partis du compartiment antérieur (6)?
m. sartorius
m. droit fémorale
m. vaste latéral
m. vaste médial
m. vaste intermédiaire
m. articulaire du genou
Dans quel compartiment se trouve le triangle fémoral? Comment est-il est limité?
Compartiment antérieur et médiale de la cuisse
Crânialement pas le lig. inguinal
Latéralement par le m. sartorius
Médialement par le m. long adducteur
Le plancher du triangle fémoral est formé…
des mm. ilio-psoas et pectiné
Qu retrouve-t-on en profondeur du triangle fémoral?
Le paquet vasculo-nerveux fémoral (compartiment ant.) dans sa partie proximale dans la cuisse
À __________ du triangle fémoral, les ________________ entrent dans un _____________, le _________________ accompagnées de la plus grosse branche du __________, le ______________, et a une artère pour le réseau ___________________ du genou, l’___________________
l’apex
a. et v. fémorales
tunnel aponévrotique
canal des adducteurs
n. fémoral
n. saphène
anastomosique
a. descendante du genou
V/F : La plus grosse branche du nerf fémoral, le nerf saphène, est exclusivement motrice
Faux (exclusivement sensitive)
Comment est limité le canal des adducteurs?
Postérieurement par les mm. grand adducteur, long adducteur et vaste médial
Antérieurement par la membrane vasto-adductrice
Le ________________ et l’________________ ne demeurent pas dans le __________________, ils perforent la _______________ pour gagner la partie ____________________ du genou
n. saphène
a. descendante du genou
canal des adducteurs
membrane vasto-adductrice
médiale superficielle
L’anneau fémoral est…
1) une zone de faiblesse dans la paroi abdominale antérieur
2) un site de hernie potentielle : protrusion de viscères abdominaux dans le canal fémoral
Comment est limité l’anneau fémoral?
Par la v. fémorale latéralement et le lig. lacunaire médialement
L’anneau fémoral forme…
une masse palpable sensible à la palpation dans la région du triangle fémoral
Par ou l’hernie fémorale peut-elle sortir?
Par le hiatus saphène
Les hernies fémorales arrivent-elles plus souvent aux hommes ou aux femmes? Pourquoi?
Plus fréquent chez les femmes, notamment par l’élargissement de l’anneau fémoral après de multiples grossesses
La région glutéale est formée d’une masse musculaire ________________ composée de ________________ participant à l’__________________, l’___________ ou la ____________
saillante
9 m.
extension
abduction/adduction
rotation
Par quoi la région glutéale est-elle limitée?
Par la crête iliaque
Par le pli glutéal
Par la fente interglutéale
Dans la région glutéale, quelle(s) structure(s) y passe(nt) depuis le pelvis?
Les paquets vasculo-nerveux glutéaux supérieur et inférieur, n. ischiatique, n. pendendal
Dans la région glutéale, les vaisseaux et les nerfs circulent…
dans un espace composé de graisses et de tissus sous le m. grand glutéal
Les grands et petits foramens ischiatique sont délimités par quoi?
Par les grande et petite incisures ischiatiques
Le grand foramen ischiatique est divisé en…
foramen suprapiriforme et infrapiriforme
L’espace où circulent les vaisseaux et les nerfs dans la région glutéale est en communication avec quoi?
Avec le pelvis et la fosse ischio-anale par les grands et petits foramens ischiatiques
Combien y a-t-il de foramen(s) au niveau de la région glutéale
3
Foramen suprapiriforme
Foramen infrapiriforme
Petit foramen ischiatique
Qu’est-ce qui limite le foramen suprapiriforme?
Grande incisure ischiatique
m. piriforme
Qu’est-ce qui limite le foramen infrapiriforme?
m. piriforme
lig. sacro-épineux
Qu’est-ce qui limite le petit foramen ischiatique?
Petite incisure ischiatique
lig. sacro-épineux
lig. sacro-tubéral
Quelle(s) structure(s) traverse(nt) le foramen suprapiriforme?
a. et v. glutéales sup.
n. glutéal sup.
Quelle(s) structure(s) traverse(nt) le foramen infrapiriforme?
a. et v. glutéales inf.
n. glutéal inf.
a. et v. pudendales internes
n. pudendal
n. ischiatique
n. cutané fémoral post.
Quelle(s) structure(s) traverse(nt) le petit foramen ischiatique?
a. et v. pudendales internes
n. pudendal
MANQUE UN JSP
V/F : La fosse ischio-anale est en forme de carré?
Faux (en forme de pyramide)
Apprendre structures diapo 26 par coeur