muqueuses Flashcards
nommer 3 utilités en clinique d’évaluer les muqueuses
- état d’hydratation
- coloration
- débit cardiaque/perfusion (TRC)
nommer les 4 anomalies de coloration possibles
pâleur
cyanose
ictère
hyperhémie
quelle est la particularité des muqueuses normales des chats, chatons et chiots?
muqueuses sont pâles sans problème associé
nommer 6 muqueuses qu’on peut utiliser pour évaluer?
- gencives
- vulves
- conjonctive/nictitante
- prépuce
- peau
- sclérotique
quelles sont les 2 causes générales de pâleur des muqueuses?
- ANÉMIE
diminution de la masse de GR - diminution de la PERFUSION capillaire périphérique
quelles sont les 3 définitions de l’anémie?
- chute de la masse érythrocytaire circulante
- chute d’hémoglobine
- chute de l’hématocrite
quelles sont les 3 façons de diminuer le nb de GR?
- hémorragie
- diminuer la production (MO)
- destruction par hémolyse
de quoi dépendent les signes cliniques de l’anémie?
- durée
- rapidité d’apparition
- degré de compensation physiologique
- intensité du stress
nommer des manifestations cliniques de l’anémie
- faiblesse
- muqueuses pâles
- anorexie
- tachypnée/dyspnée
- sensibilité au froid
quelles sont les 2 étiologies générales de l’anémie?
- régénératrice
- non régénératrice (pb MO)
détailler d’où peuvent provenir les anémies régénératrices
- hémorragie
- hémolyse => AHMI
- parasites
certaines intoxications causent des anémies à médiation immune.
a- nommer 3 intoxs qui font ça
b- nommer la caractéristique histologique retrouvée
a- acétaminophène, plomb, intox à l’érable rouge, naphtalène
b- corps de heinz sur les GR
quelles sont les 3 tests dx à envoyer lors d’anémie?
hématologie avec frottis
biochimie
analyse d’urine
lors de muqueuses pâles, comment différencier anémie et pb de perfusion juste à partir du TRC?
anémie: normal ou augmenté
pb perfusion: TRC augmenté
quelles sont les 3 situations où il y a perfusion capillaire inadéquate?
- hypotension
- chute du débit cardiaque (lors de choc cardiogénique)
- chute du volume sanguin (lors de choc hypovolémique)
nommer 3 situations causant une chute du DC et pouvant donc créer une hypoperfusion périphérique?
- défaillance du myocarde
- dysrythmies cardiaques
- tamponnade cardiaque
qu’est ce que la cyanose? due à quoi?
coloration bleutée/violacée des muqueuses
qté augmentée d’Hb réduite-désoxygénée
qu’indique la cyanose?
une hypoxémie (réduction de la pression alvéolaire d’O2)
quels sont les 2 types de cyanose? détailler un peu
- CENTRALE
désaturation artérielle systémique de l’Hb - PÉRIPHÉRIQUE
désaturation périphérique locale de l’hb suite à un débalancement O2 dispo / besoins tissulaires
pourquoi est ce qu’une absence de cyanose visible n’exclut pas une hypoxie tissulaire?
pcq il y a un seuil minimal d’Hb désaturée à avoir pour que la cyanose paraisse
nommer 3 causes à la cyanose centrale
- CARDIAQUE: shunt d=>g
- PULMONAIRE: hypoxie (hypoventilation, obstruction, etc)
- HÉMOGLOBINE ANORMALE
qu’est ce qui peut entrainer la formation de méthémoglobine?
exposition à un agent oxydatif
ex: oignon, ail, brocoli, propylène glycol
acétaminophène
qu’est ce qui peut causer de la cyanose périphérique (4)?
- altération de la circulation capillaire => vasoconstriction périphérique
- thrombo-embolie artérielle ou veineuse
- shunt artério-veineux local
- DC inadéquat
selon les problèmes suivants, quelle est la réponse à la pression artérielle en O2 à 100%O2 ?
cyanose périphérique
shunt d-h
méthémoglobine
la pression artérielle en PaO2 est diminuée pour chacun
que signale une hyperhémie? (2)
coloration rouge vif
- augmentation du volume sanguin dans le tissu
- augmentation de la masse de GR
quels sont les 2 types d’hyperhémie?
- active
- passive
HYPERHÉMIE ACTIVE
a- c’est dû à quoi?
b- composante de quoi?
c- hyperhémie généralisée peut être secondaire à quoi (2)?
a- vasodilatation artérielle
b- inflammation
c- septicémie & manque de dissipation de chaleur (coup de chaleur, fièvre)
HYPERHÉMIE PASSIVE a- dû à quoi? b- attention: les tissus congestionnés peuvent prendre quelle couleur? c- résulte svt de quelle condition? d- localement, peut être dû à quoi?
a- obstruction du flot sanguin d’une région donnée
b- cyanosée
c- insuf. cardiaque congestive
d- masse, thrombose
POLYCYTHÉMIE
a- quels sont les 2 types? détailler
b- quels sont les sous-types du 2e? détailler
a- relative (hémoconcentration) & absolue
b- ABSOLUE: - PRIMAIRE - SECONDAIRE - appropriée (mx sous- jacente) - inappropriée (tumeur, hyperadrénocorticisme)
ICTÈRE
a- dû à quoi?
b- où sont normalement phagocytés les produits de dégradation de l’Hb?
a- accumulation de bilirubine dans le plasma ou les tissus
b- macrophages du foie et rate
quelle est l’exception du cheval p/r à l’ictère?
ses concentrations de Brb sanguines sont augmentées naturellement p/r aux autres espèces
quand est ce que l’ictère est visible macro?
lorsque 4-5x les valeurs normales
nommer 3 endroits où bien voir l’ictère
nictitante
sclérotique
pinnae
placer dans l’ordre ictère - bilirubinurie - bilirubinémie
bilirubinurie => bilirubinémie => ictère
quelles sont les 3 causes d’ictères?
détailler
- PRÉ HÉP
hémolyse - HÉP
cholestase hépatique
mx empêchant captage / conjugaison - POST HÉP
cholestase post-hép
obstruction
est ce normal pour un chien d’avoir un peu plus de bilirubine dans l’urine? pourquoi
oui
possède enzymes dans les cellules tubulaires rénales pour conjuguer la bilirubine et excréter dans l’urine
nommer et détailler les 3 mécanismes d’ictère
1- PROD EXCESSIVE DE BILIRUBINE RÉSULTANT D’HÉMOLYSE
anémie ; peut y avoir hémoglobinurie
2- RÉDUCTION DU CAPTAGE ET DE LA CONJUGAISON DE BRB PAR LE FOIE
pathologie hépatique
3- BAISSE D’EXCRÉTION DE BRB CONJUGUÉE PAR UNE CHOLESTÉASE intra/extra HÉP
obstruction des canalicules biliaires ou obstruction post-hép
toute inflammation régionale peut obstruer
nommer 3 composantes du plan dx pour ictère
- hématologie
- biochimie
- urologie
lequel des 3 types d’ictères est le plus sévère?
post-hépatique
