choc Flashcards
GÉNÉRALITÉS
a- choc est un pb à quel niveau?
b- secondaire à quoi?
a- cellulaire
b- production d’énergie insuffisante
définir choc circulatoire
état où une diminution marquée & généralisée de la perfusion tissulaire conduit à des lésions réversibles et possiblement irréversibles
quel système est le +souvent impliqué dans le choc circulatoire lorsqu’il n’est pas fx?
cardiovasculaire
en quoi le maintien de la pression artérielle moyenne est il important?
tonus vasculaire
débit cardiaque
nommer les 3 types de chocs (généraux)
circulatoire
métabolique
hypoxique
détailler les 3 types de choc circulatoire
hypovolémique
cardiogénique
distributif
CHOC HYPOVOLÉMIQUE
a- caractérisé par quoi?
b- donner 3 causes possibles
a- perte de volume intravasculaire
b-
déshydratation
perte sanguine
perte 3e espace
par quels 3 mécanismes le corps peut il s’adapter pour augmenter la précharge?
- contraction splénique
- rétention urinaire d’eau et sodium
- soif
CHOC CARDIOGÉNIQUE
a- donner 3 exemples de conditions cardiaques pouvant y mener
b- par quels 2 mécanismes généraux?
a- cardiomyoptahie, tamponnade, arythmie, sepsis
b- diminution : précharge, contractilité
CHOC DISTRIBUTIF
a- où est le pb?
b- donner des exemples
a- arbre vasculaire
b-
=> vasodilatation
=> médiateurs infl.
=> obstruction
CHOC HYPOXIQUE
a- causé par quoi?
b- donner 3 exemples
a- diminution du contenu sanguin artériel en oxygène
b- anémie, altération de l’Hb, pb pulmonaire échange gazeux
CHOC MÉTABOLIQUE
a- pb général?
b- donner 3 exemples
a- dysfx production énergie intracell
b- hypoglycémie, cyanure, sepsis
CONSÉQUENCES HÉMODYNAMIQUES
A : CHOC HYPOVOLÉMIQUE a- DC b- V sanguin c- résistance vasc. d- flot cap.
B : CHOC CARDIOGÉNIQUE e- DC f- V sanguin g- résistance vasc. h- flot cap.
C : CHOC DISTRIBUTIF i- DC j- V sanguin k- résistance vasc. l- flot cap.
HYPOVOL a- DC diminue b- Vs diminue c- RVp augmente d- flot diminue
CARDIOGENIQUE e- DC diminue f- Vs normal g- RVp augmente h- flot diminue
DISTRIBUTIF i- DC augmente j- Vs normal k- RVp diminue l- flot diminue
nommer 4 mécanismes compensatoires
=> barorécepteurs
=> système rénine-angiotensine-aldostérone
=> relâche de vasopressine
=> chémorécepteurs
mettre en ordre croissant de temps de réaction les mécanismes compensatoires:
- vasopressive
- baro/chémo récepteurs
- R-A-A vasop, catécho
baro/chémo puis syst R A A puis forces de starling, vasop2
à partir de quel % de perte sanguine peut on avoir peur de la mooort
35-45%
quelles sont les 3 phases du choc?
décrire brièvement
1- COMPENSATOIRE
restauration, perfusion
2- DÉCOMPENSATOIRE HÂTIVE
méc. compensatoires épuisés
3- DÉCOMPENSATOIRE TARDIVE
irréversible, fatal.
bradycardie, hypotension, etc
en phase compensatoire, la pression artérielle est…
NORMALE
particularité du chat p/r à la FC en choc?
bradycardie n’est pas nécessairement négative
ils peuvent être en décompensatoire hâtiev sans être près de mourri
signes typiques d’une décompensation tardive?
- bradycardie
- hypotension sévère
- TRC prolongé
- chute température marquée
- muqueuses fucked yp
nommer 3 conséquences a/n cellulaire du choc
- hypoxie cellulaire => inflammation
- médiateurs inflammatoires => défaillance d’organes, immunosuppression
- radicaux libres => dommages d’ischémie-reperfusion
nommer la triade féline de signes cliniques
bradycardie
hypothermie
hypotension
comment est la FC pour un chien en décompensation hâtive?
tachycardie
quelle est la contre-indication pour le TX de choc cardiogénique?
PAS DONNER DE FLUIDE IV
