choc

Question 1

GÉNÉRALITÉS
a- choc est un pb à quel niveau?
b- secondaire à quoi?

Answer 1

a- cellulaire

b- production d’énergie insuffisante

Question 2

définir choc circulatoire

Answer 2

état où une diminution marquée & généralisée de la perfusion tissulaire conduit à des lésions réversibles et possiblement irréversibles

Question 3

quel système est le +souvent impliqué dans le choc circulatoire lorsqu’il n’est pas fx?

Answer 3

cardiovasculaire

Question 4

en quoi le maintien de la pression artérielle moyenne est il important?

Answer 4

tonus vasculaire

débit cardiaque

Question 5

nommer les 3 types de chocs (généraux)

Answer 5

circulatoire
métabolique
hypoxique

Question 6

détailler les 3 types de choc circulatoire

Answer 6

hypovolémique
cardiogénique
distributif

Question 7

CHOC HYPOVOLÉMIQUE
a- caractérisé par quoi?
b- donner 3 causes possibles

Answer 7

a- perte de volume intravasculaire

b-
déshydratation
perte sanguine
perte 3e espace

Question 8

par quels 3 mécanismes le corps peut il s’adapter pour augmenter la précharge?

Answer 8

• contraction splénique
• rétention urinaire d’eau et sodium
• soif

Question 9

CHOC CARDIOGÉNIQUE
a- donner 3 exemples de conditions cardiaques pouvant y mener
b- par quels 2 mécanismes généraux?

Answer 9

a- cardiomyoptahie, tamponnade, arythmie, sepsis

b- diminution : précharge, contractilité

Question 10

CHOC DISTRIBUTIF
a- où est le pb?
b- donner des exemples

Answer 10

a- arbre vasculaire

b-
=> vasodilatation
=> médiateurs infl.
=> obstruction

Question 11

CHOC HYPOXIQUE
a- causé par quoi?
b- donner 3 exemples

Answer 11

a- diminution du contenu sanguin artériel en oxygène

b- anémie, altération de l’Hb, pb pulmonaire échange gazeux

Question 12

CHOC MÉTABOLIQUE
a- pb général?
b- donner 3 exemples

Answer 12

a- dysfx production énergie intracell

b- hypoglycémie, cyanure, sepsis

Question 13

CONSÉQUENCES HÉMODYNAMIQUES

A : CHOC HYPOVOLÉMIQUE
a- DC
b- V sanguin
c- résistance vasc.
d- flot cap.

B : CHOC CARDIOGÉNIQUE
e- DC
f- V sanguin
g- résistance vasc.
h- flot cap.

C : CHOC DISTRIBUTIF
i- DC
j- V sanguin
k- résistance vasc.
l- flot cap.

Answer 13

HYPOVOL
a- DC diminue
b- Vs diminue
c- RVp augmente
d- flot diminue

CARDIOGENIQUE
e- DC diminue
f- Vs normal
g- RVp augmente
h- flot diminue

DISTRIBUTIF
i- DC augmente
j- Vs normal
k- RVp diminue
l- flot diminue

Question 14

nommer 4 mécanismes compensatoires

Answer 14

=> barorécepteurs

=> système rénine-angiotensine-aldostérone

=> relâche de vasopressine

=> chémorécepteurs

Question 15

mettre en ordre croissant de temps de réaction les mécanismes compensatoires:

• vasopressive
• baro/chémo récepteurs
• R-A-A vasop, catécho

Answer 15

baro/chémo
puis
syst R A A
puis
forces de starling, vasop2

Question 16

à partir de quel % de perte sanguine peut on avoir peur de la mooort

Answer 16

35-45%

Question 17

quelles sont les 3 phases du choc?

décrire brièvement

Answer 17

1- COMPENSATOIRE
restauration, perfusion

2- DÉCOMPENSATOIRE HÂTIVE
méc. compensatoires épuisés

3- DÉCOMPENSATOIRE TARDIVE
irréversible, fatal.
bradycardie, hypotension, etc

Question 18

en phase compensatoire, la pression artérielle est…

Answer 18

NORMALE

Question 19

particularité du chat p/r à la FC en choc?

Answer 19

bradycardie n’est pas nécessairement négative

ils peuvent être en décompensatoire hâtiev sans être près de mourri

Question 20

signes typiques d’une décompensation tardive?

Answer 20

• bradycardie
• hypotension sévère
• TRC prolongé
• chute température marquée
• muqueuses fucked yp

Question 21

nommer 3 conséquences a/n cellulaire du choc

Answer 21

• hypoxie cellulaire => inflammation
• médiateurs inflammatoires => défaillance d’organes, immunosuppression
• radicaux libres => dommages d’ischémie-reperfusion

Question 22

nommer la triade féline de signes cliniques

Answer 22

bradycardie
hypothermie
hypotension

Question 23

comment est la FC pour un chien en décompensation hâtive?

Answer 23

tachycardie

Question 24

quelle est la contre-indication pour le TX de choc cardiogénique?

Answer 24

PAS DONNER DE FLUIDE IV

Question 25

nommer les organes du choc et les signes associés pour chien et chat

Answer 25

CHIEN
TGI => iléus, diarrhée, vomi

CHAT
poumons => diff. respiratoire

Question 26

comment admin des fluides lors de choc hypovol?

Answer 26

cathéter IV

+ gros et + court possible

Question 27

quel type de fluide est à éviter lors de choc?

donc.. .prioriser?

Answer 27

cristalloide hypotonique

prioriser: isotonique et hypertonique

Question 28

nommer 1 signe de surcharge lors de fluido?

Answer 28

oedème pulmonaire et périphérique

Question 29

à quoi servent les colloides?

Answer 29

augmenter la pression oncotique

Question 30

quelle est la formule pour le maintien?

Answer 30

BQ = 70 * (poids kg) ^0.75

en ml

Question 31

quelle est la formule pour corriger déshydratation?

Answer 31

% désh * poids (kg) = Litres

Question 32

quelle est la dose de choc des cristalloides isotoniques pour:
a- chat
b- chien

et comment administrer?

Answer 32

CHAT: 40-60 ml/kg/h

CHIEN: 70-90 ml/kg/h

donner 1/3 dose au 10-30 min et répéter jusqu’à correction

Question 33

quel est le principe du tx de choc distributif et cardiogénique?

Answer 33

optimiser la pompe et le tonus cardiaque/vasculaire

Question 34

nommer 3 molécules vasopresseurs

Answer 34

• vasopressine
• NÉ
• É
• dopamine

Question 35

nommer 2 inotropes positifs

Answer 35

dobutamine

dopamine

Question 36

nommer 1 vasodilatateur

Answer 36

nitroprusside

Question 37

nommer 5 tx complémentaires

Answer 37

• oxygénothérapie
• antiarythmiques
• ATB large spectre
• dextrose
• gastroprotecteurs

Question 38

lors du signalement d’un animal en choc, qu’est il important de vérifier

Answer 38

s’il a des antécédents de mx cardiaques

car alors les fluides seraient contre-indiqués