Mundschleimhauterkrankungen Flashcards
Wie unterscheiden sich Benigne Tumore und Maligne Tumore?
Benigne Tumore
• gutartig
• verdrängendes Wachstum
• abgekapselt
Maligne Tumore
• bösartig
• destruierendes Wachstum
• dringen in das Nachbargewebe, Blut- und Lymphgefäße ein
• infiltrieren angrenzendes Gewebe
• bilden Metastasen (Ablösungen)
Welche Tumore gehören zu den gutartigen?
• Fibrom (Mundschleimhaut)
• Hämangiom
• Lipom
• Epulis fibromatosa (Zahnfleisch)
Welche Tumore gehören zu den bösartigen?
• Plattenepithelkarzinom
• Malignes Melanom
• Malignes Lymphom
• Kaposi-Sarkom
Wie zeigt sich die Klinik der Präkanzerose: Orale Leukoplakie
• Homogene Leukoplakie
- dünne, dicke, gewellte und körnige Plaques
- mäßige und intensive Dysplasie (Fehlbildung/Missbildung)
• Heterogene Leukoplakie
- verruköse, noduläre, gesprenkelte, ulzerierte erythroleukoplastische Plaques
- leichte Dysplasie
Wie diagnostiziert man Präkanzerose: orale Leukoplakie?
- Ausschlussdiagnose
- z.B. von Candidiasis (wegwischbare Beläge)
- Leukoplakie (nicht wegwischbar)
- Erhebung der Anamnese (z.B. Rauchen?)
Was sind Ursachen des Plattenepithelkarzinoms?
• chronischer Tabakkonsum
• Alkohol
• orale Infektion mit humanen Papillomviren
• Immunsuppression
• Übermäßiger Fleischkonsum
• Chronische Entzündung der Mundschleimhäute
• Nachlässige Mundhygiene
• Genetik
Wie häufig kommt das Plattenepithelkarzinom vor (%)?
• 95% der Mundhöhlenkarzinome
• 5 % aller Tumore
• 13.6% Mortalitätsrate in Europa
Was sind die 4 Melanom Typen des Malignen Melanom?
• Superfiziell spreitendes Melanom
—> flach, bräunlich-schwarz, horizontales Wachstumsmuster
• Lentigo-maligna-Melanom
—> in stark lichtexponierten Bereichen, fleckenförmige Struktur
• Noduläres Melanom
—> knotige Struktur, vertikales Wachstum, oft schlechte Prognosestellung
• Akrolentiginöses Melanom
—> lokalisiert an Handflächen, Fußsohlen, unterhalb der Nägel
—> durch unentdeckt bleiben oft schlechte Prognose
Wie therapiert man ein Malignes Melanom?
• Operation —> Hauttumor meist vollständig entfernbar (erste Wahl)
• bei größeren Melanomen Entfernung zusätzlicher Lymphknoten (Wächterlymphknoten)
• Bestrahlung—> wenn nicht operabel/fortgeschritten/mit Metastasen
• Medikamente, Zielgerichtete Therapie, Immuntherapie, Chemotherapie
Wie diagnostiziert man ein malignes Melanom bei einer körperlichen Untersuchung?
ABCDE + F Regel
A - Asymmetry (keine Symmetrieachse)
B - Border (unregelmäßig begrenzt)
C - Color (vielfarbig)
D - Diameter (> 6mm)
E - Evolving (Veränderungen)
F - Funny Looking (Andersartigkeit)
Was sind Paradontopathien?
= entzündlich bedingte und nicht-entzündlich bedingte Erkrankungen der Gingiva und des Zahnhalteapparates
Was ist der primäre Ursachenkomplex einer Paradontopathie?
Im Biofilm, Zhanplaque vorhandene Pathogene und die plaquebedingten entzündlichen Reaktionen des Paradonts (Zahnhalteapparat)
- Plaque (und deren Bakterien)
- Zahnstein
- Speisereste
Was ist die Bakterielle Plaque und was ist ihre Aufgabe?
Wie lange dauert die Bildung?
Biofilm:
- Gemeinschaft von Mikroorganismen
- Eingebettet in Matrix aus Extrapolysacchariden
- Fest auf Oberfläche haftend
Aufgabe:
- Schutz vor äußeren Einflüssen (Chemikalien, Antibiotika)
- Abwehrmechanismus des Wirtes
—> ca. 24 Stunden auf gründlich gesäuberter Fläche
Was ist Zahnstein und welche 2 Unterscheidungen gibt es?
• Harte mineralisierte Auflagerungen auf Zähnen und Zahnprothesen
—> Supragingivaler Zahnstein:
- oberhalb des Zahnfleischrands
- schnelle Neubildungsrate
- geringe Härte aber mit Zahnbürste nicht entfernbar
- oft von Plaque überzogen
—> Subgingivaler Zahnstein:
- unterhalb des Zahnfleischrands, Konkremente
- auf Zahnwurzelflächen in parodontalen Taschen
- braun-schwarzbraun
- sehr langsame Neubildungsrate
- hohe Härte
- schwierige Entfernung durch Haftung an Wurzeloberfläche
Wie ist verläuft die Pathogenese einer Paradontitis?
1.) Initiale Läsion
2.) Frühe Läsion
3.) Etablierte Läsion —> chronische Gingivitis
4.) Fortgeschrittene Läsion —> Übergang Paradontitis
—> unbehandelte Gingivitis führt nicht automatisch zu einer Paradontitis
