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Infectologia Y Pediatria > Mugget > Flashcards

Mugget Flashcards

1
Q

¿Que es la Candida?

A

Es un hongo, levadura, capaz de causar cuadros de infección leve

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2
Q

Principal factor de riesgo para contraer candida

A

Pacientes inmuno suprimidos, leucemia, linfomas, transplantados, pacientes hospitalarios

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3
Q

Etiologia de la Candida

A

Infecciones intrahospitalarias, particularmente en uci

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4
Q

Infecciones son más frecuentes por candida

A

Orofaringitis, esofagitis, IVU, Flebitis séptica, endocarditis, artritis, osteomielitis, peritonitis, endoftalmitis y neumonías

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5
Q

% de personas sanas con candida en orofaringe y recto

A

Casi 10% orofaringe

Recto 15%

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6
Q

Etiología de la candida predominante en los hospitales

A

50% no es por candida (C.parapsilosis, C.tropicalis, C.Krusei, C. Glabrata y C. Guillermondii)

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7
Q

Variedades de la Candidiasis humana

A

Candidiasis superficial
Candidiasis Invasiva
Candidiasis profunda o diseminada

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8
Q

Describe las candidiasis superficial

A

Lesiones eritematosas o violáceas y la piel adyacente se encuentra ligeramente inflamada como mucosas

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9
Q

Describe las candidiasis profunda

A

Presentación más grave, afección a más de 2 organos, cerebro, corazón, riñones, hígado, bazo y pulmón

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10
Q

Describe la candidiasis invasiva

A

Ocurre más en tejidos profundos y en mucosas, (cistitis, esofagitis; menos frecuente como pielonefritis, neumonía o enterocolitis)

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11
Q

Manifestaciones clínicas más frecuentes de la candidiasis

A

Clinicamente en boca, piel y tubo digestivo

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12
Q

Manisfestaciones clinicas de candidiasis en boca y tubo digestivo

A

Queilitis frecuente en los labios
La boca es el lugar de infección más frecuente, candidiasis eritematosa, rodeadas por un halo eritematoso
Dorso de la lengua puede ser velloso (rara vez)

Dx. diferencial.: Liquen plano, Lupus eritematoso, leucoplasia y difteria

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13
Q

Manifestaciones clinicas de candidiasis en la piel y faneras

A

Intertrigo. infección en pliegues cutaneos, (Inguinocrurales, perianales e intergluteos, inframamarios, axilares e interdigitales)
Formación de vesículas y pustulas

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14
Q

Manifestaciones clinicas de candidiasis genital

A

Infección genital
Vulvovaginitis en mujeres
Cervix y vagina con erosiones y placas extensas
Dispareunia

Dx. Diferencial.: Vulvovaginosis por gonorrea o tricomonas

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15
Q

Dx de laboratorio para candidiasis genital

A

Examen fresco con hidroxido de potasio, solución salina o azul de metileno (ChromAgar) se tiñen las levaduras y pseudohifas

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16
Q

Manifestaciones clinicas de candidiasis y candidemia

A 
Se origina a partir de prescencia de líneas vasculares y sobrecrecimiento intestinal o colonización.
Respuesta inflamatoria sistemica
Fiebre
Neutropenia
Disnea 
Apnea
Distermia
Hipotensión 
Distensión abdominal
17
Q

¿Cuál es el orden de frecuencia (patologias) de la candidemia disemina?

A 
Meningitis
Abcesos o bolas fúngicas en los riñones
endoftalmitis
endocarditis
osteoartritis
osteomielitis
18
Q

Origen las las IVU por candida

A

Px hospitalizados, con sonda o de origen nosocomial

19
Q

Única manifestación clinica en la IVU por candidiasis

A

Candiduria, por manifestación de candidiasis diseminada

20
Q

Tx para candidiasis oral y esofagica

A

Para estomatitis: Nistatina 200,000-400,000 U/ 5 veces por día ó Fluconazol 200 a 400 mg hasta 7 a 14 días después de la mejoría clínica
C. Esofagica: Fluconazol oral o IV 200-400 mg/día por 14 a 21 días
Alternativa deoxicolato de anfotercina B 0.5mg/kg/día

21
Q

Tx para vulvovaginitis por candida

A

No hay tratamiento de elección, hay opciones como:
Terapia topica intra vagina:
-Cremas
-Óvulos
-Supositorios
Aplicar el medicamento una vez al día por 1 a 7 días
Fluconazol 150mg oral, dosis única, repetir si persisten los sintomas
Ketoconazol 200mg oral, dos veces al día durante 5 días

22
Q

En casos recurrentes de vulvovaginosis por candida se recomiendan 6 meses de duración que se da:

A

Fluconazo 150mg oral por semana o Ketoconazol 100mg/día

23
Q

En caso que la vulvovaginosis que no sea por candida albicans que se recomienda en estos casos

A

Se usa ácido bórico en supositorios vaginales de 600mg una vez al día durante 14 días
En embarazadas se cambia el ácido bórico por imidazoles

24
Q

Tx para candidiasis de IVU

A

Rara vez requieren tx, si es que tienen sonda retirarlo
En px con candiduria sintomaticos, RN bajo de peso, trasplantados el tratamiento de elección fluconazol 200mg/día durante 7 a 14 días

25
Q

Tx para candidiasis invasiva y diseminada

A

Candidemia, candidiasis crónica diseminada, candidiasis neonatal cutánea diseminada, endocarditis y endoftalmitis se usa Deoxicolato de anfotericina B 0.6-1mg/kg/día
También se puede utilizar anfotericina liposomal cuyo costo es más elevado

26
Q

En casos de candidemia y variante de candidiasis cutánea neonatal que tx se da

A

Mantener el tx hasta 14 días (Deoxicolato de anfotericina B 0.6-1mg/kg/día)
Y en candidiasis cutánea neonatal igual hasta 21 días

27
Q

En casos de candidiasis crónica diseminada que tx se da

A

Tx cualquier antimicotico se mantiene de 3 a 6 meses y se da seguimiento con estudios de imagen

28
Q

En casos de endocarditis por candida que tx se da

A

El tx se inicia con Deoxicolato de anfotericina B por 2 semanas y continúa fluconazol hasta por 6 semanas después del reemplazo valvular

29
Q

En casos de Endoftalmitis por candida que tx se da

A

El tx se inicia con Deoxicolato de anfotericina B por 2 semanas y continúa fluconazol de 6 a 12 semanas después de la vitrectomía

30
Q

En casos de Osteomielitis y Artritis que tx se da

A

Tx Qx: Debridación y drenaje
Tx médico: Deoxicolato de anfotericina B 0.7-1mg/kg/día durante 2-3semanas y continuar tx con fluconazol a una dosis promedio de 6mg/kg/día durante 6-12meses

Infectologia Y Pediatria (13 decks)

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