MSP105 Chapitre 3 et 4 Flashcards
Risque relatif
Quelle est la définition du risque relatif?
Comparer l’incidence d’une maladie chez les gens exposés VS l’incidence chez les gens non-exposés
Formule du risque relatif (RR)?
RR = Incidence de l’emphysème pulmonaire chez les fumeurs /
Incidence de l’emphysème pulmonaire chez les non-fumeurs
Si le facteur étudié n’augmente pas le risque (incidence) chez les exposés…?
RR sera égal à 1,0.
RR différent de 1,0 indiquera une association entre le facteur étudié et l’état de santé
RR > 1,0 indique que le facteur augmente l’incidence.
RR < 1,0 indique que le facteur diminue l’incidence.
Un FACTEUR DE
RISQUE?
facteur pour lequel RR > 1,0
FACTEUR PROTECTEUR
facteur pour lequel RR < 1,0.
Comment on calcul le RR à partir du tableau de la relation entre l’exposition et la maladie de l’ensemble de la population
On met l’incidence cumulée chez les exposés DIVISÉ par incidence cumulée chez les non-exposés
Incidence cumulée chez les exposés?
= A / (A + B)
Incidence cumulée chez les non-exposés
= C / (C + D)
Risque attribuable définition (RA)?
différence entre l’incidence (risque) chez les exposés et l’incidence chez les
non-exposés
Formule du risque attribuable (RA)?
RISQUE ATTRIBUABLE (RA) = I (E) - l (NE) = (A / (A + B)) - (C / (C + D))
Interprétation RA?
RA positif révèle un facteur de risque alors qu’un RA négatif révèle un effet protecteur.
Études de cohortes?
Sélectionne échantillon représentatif fumeuse et sélectionne un échantillon représentatif non-fumeuse
Sujets sont suivi pendant une période de temps
Que peut-on faire avec la valeur de RR
Construire un intervalle de confiance autour de R Rˆ
et regarder si 1 (la valeur dénotant l’absence d’association entre l’exposition et la maladie) appartient à cet intervalle de confiance.
Que peut-on faire avec la valeur de RR
Utiliser un test du khi-carré pour tester H0 :
RR = 1 vs H1 : RR ≠ 1.
Rappelez-vous que les hypothèses font toujours intervenir le paramètre de la population (RR) et non
l’estimé de ce paramètre obtenu à partir de l’échantillon ( R Rˆ)
Qu’est-ce que la sensibilité?
La SENSIBILITÉ indique sommairement si un test détecte bien la maladie.
Qu’est-ce que la spécificité?
La spécificité mesure la capacité d’un test à reconnaître correctement les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie
Étude transversale?
Étude d’observation qui recueille au même moment des informations sur un facteur de risque donné et une maladie (échantillon aléatoire)
Le RISQUE ATTRIBUABLE vous indique _________
importance communautaire (nombre de
nouveaux cas) imputable au facteur étudié.
Étude cas-témoins
On commence avec un groupe de cas souffrant déjà de la maladie et un groupe de témoin sans la maladie.
On compare la proportion de sujets exposés dans chaque groupe.
L’incidence se calcule seulement sur quel type d’étude?
l’incidence ne se
calcule que dans les études de cohortes.
ODDS RATIO CALCUL
Chez les CAS : Rapport exposés/non-exposés = a/c
Chez les TÉMOINS : Rapport exposés/non-exposés = b/d
A/C divisé par B/D
Dans quel cas l’ODDS RATIO est un bon estimateur du RISQUE RELATIF?
dans le cas de maladies rares
Dans le cas de maladies plus fréquentes ?
OR n’est pas un bon estimateur de RR.
L’étude cas-témoins avec échantillons appariés
- une différence au niveau de l’exposition entre les cas et les témoins est exempte de l’effet
de l’âge et du sexe; - il n’est pas possible d’étudier l’effet de l’âge ou du sexe sur la maladie avec cet échantillon.
OR pour échantillons appariés?
OR pour échantillons appariés = c / b
Étude prospective de cohorte?
Les chercheurs suivent des cohortes en regardant leur exposition ou non à un facteur et voient s’ils DÉVELOPPENT la maladie
Étude rétrospective de cohortes
Les chercheurs regardent leurs cohortes qui ont été exposés à un facteurs ou non et voient dans le passé s’ils ont la maladie ou pas. (Ce qui s’est passé)
Que peut-on calculer avec étude transversale?
Les prévalences (étude de prévalences)
Calcul la fréquence d’une maladie ou d’un facteur de risque à un moment donné.
*pas de calcul d’incidence
Peut-on calculer le ODDS RATIO sur une étude transversale?
Oui, on peut le calculer : en faisant le ratio des cas sur le ratio des témoins.
Essaie clinique ou étude expérimentale nécessite quoi?
Une intervention de la part de l’équipe de recherche.
Comme : répartition des sujets aux groupes d’exposition
Comment est faite la répartition?
Par randomisation
L’évaluation de l’issue pour contrôler les biais?
Simple insu : Participants ne savent pas les groupes
Double insu : les évaluateurs ne savent pas les groupes
Triple insu : Les personnes analysant les résultats ne savent pas à quel groupe appartiennent les sujets
Quels sont les estimateurs pour une étude essaie clinique
- Risque relatif (RR)
- Réduction absolue du risque (RAR)
- Nombre de sujets à traiter (NNT)
- Nombre nécessaire pour nuire (NNH)
Calcul du Nombre de sujets à traiter (NNT)?
1/RAR
*Indice d’efficacité
Calcul du Nombre nécessaire pour nuire (NNH)
NNH = 1/augmentation du risque absolu
*Comparer les effets secondaires
