MSC Adulte Obsruction intestinale

Question 1

L’examen physique de l’abdomen

Answer 1

• bruits abdominales avants l’occlusion, absence de bruits apres les site d’occlusion
• distension/souplesse de l’abdomen
• dlr a la palpation?
• presence ou non de flatulences

Question 2

Nommer les manifestations que vous pourriez observer en présence d’une obstruction intestinale selon l’endroit

Answer 2

Manifestation d’une occlusions de l’intestin grele:
- apparition rapide
- vomissements frequents et abondants
- douleurs colique ou crampes intermitente
- transit intestinal present au debut
- distension abdominale possiblement importante
Manifestation d’une occlusions du colon
- apparition graduelle
- vomissements rares
- douleurs: faibles crampes abdominales
- constipation totale
- distension abdominale importante

Question 3

Expliquer les 2 types d’occlusion intestinale possible

Answer 3

mecanique = obstructions de la lumiere de l'intestin 
non-mecanique =  trouble neuromusculaire ou vasculaire (ex, ileus paralytique)

Question 4

Facteurs de risque cancer du colon

Answer 4

> 50ans

• atcd familiaux
• obesite
• consommation viande rouge (>7 portions/semaines)
• tabagisme
• alcoolisme ( >4x/semaines)
• syndrome de lynch

Question 5

Éléments de surveillance pour un patiente avec un TNG

Answer 5

• irritation nasale
• epistaxis (sechresse muqueuses)
• hygiene de la bouche +++ important prcq NPO (rince bouche, brosse les dents)
• nausee (ne devrait pas en avoir des nausees avec TNG… verifier l’emplacement de la TNG)
• gestion dlr
• assurer la permeabilite de la sonde q4h
• TNG = solute (surveillance = CIV, lactate Ringer + K, permeabilite)
• Bilan strict ***

Question 6

Décrie la procédure d’administration du Zofran a un patient avec un TNG et une obstruction

Answer 6

• verifier l’emplacement de TNG

- administrer IV direct ou pompe parceque NPO

Question 7

Enseignement sure le retour à domicile après une obstruction

Answer 7

alimentation

soins de la stomie (si pertinente)