MS9 Flashcards
Qu’elles sont les 2 approches de la compétence culturelle et définir en quelques mots ?
1) Cognitif: valeurs, croyancesen santé et traditions selon le langage-nationalité. Ex: Cookbook par culture
2) Social large: statut socio-économique en lien avec l’état de santé, et non sur le plan individuel. Ex: colonialiste
Caractéristiques de la compétence culturelle
- Dynamique, désir de comprendre et de s’adapter à la culture, de créer une relation.
- Équilibre entre soins de qualité et adaptés selon les désirs de la personne.
- Compréhension d’événements marquants/d’oppression historiques pour certains groupes
- Capable d’être critique vis-à-vis ses propres valeurs, croyances…
- Langage inclusif et respectueux, pas juste bio-Western
- Comprend les barrières aux soins et utilisation d’interprètes appropriés
- Rechercher les ressources communautaires
Quels sont les problèmes de la compétence culturelle ?
difficulté à ‘’mesurer’’ et évaluer de façon objective et critique ce skill.
Quels sont les bienfaits du PÀP chez bb ?
- Meilleur régulation glycémie
- Se maintien plus facilement au chaud, demande moins d’énergie, plus stable
- Facilite mouvement de succion, pic-bois
- Aide à diminuer stress de la naissance chez BB
- Pleurs casi absents
- ajuste/régule la respiration et FC
Quels sont les bienfaits du PÀP chez la mère
-Odeur des seins aide à initier allaitement
-Augmente l’attention de la mère envers besoins du BB
-permet décupler OT maternelle et de prévenir HPP.
-« Massage » que BB font en se poussant, en bougeant et en faisant pic-bois pourrait être une raison qui explique haut taux d’ocytocine
-Corps de la mère se régule pour être plus efficace et avoir plus accès aux calories.
↑ digestion activée par le toucher, quand BB liche et tête.
Quels sont les bienfaits du PÀP chez mamatoto ?
- Allaitement
- Attachement
- Procure confort et B-Ê
Quelles sont les effets à moyen et long terme du PÀP ?
- Favorise l’allaitement exclusif 1 à 4 mois, si comparé à bb séparé de la mère.
- P-ê que pàp peu susceptible d’avoir impact sur AM long terme dans cultures qui supportent peu l’AM (ex: peu de congé de maternité ou de breaks pour tirer du lait)
Quelles sont les conditions a respecter pour un PÀP optimal ?
- Minimum 1h après la naissance
- Évaluer l’IBFAT : mesurer après que bb ait eu du temps (30-55 min) pour ramper et latcher, rassurer mère que bb a compétences, ne pas déranger ce processus.
Quelles sont les limites de la normal pour FC ?
110-160
Quel est l’objectif de l’AI et la SEF
dépistage du B-Ê foetal
Quand l’AI est la méthode de surveillance fœtale recommandée?
Travail se déclenche spontanément entre 37,0 et 41,3 sem. ; également possible entre 41,4 et 42,0 si TRF et ILA N
Quelle fréquence de l’AI est recommandée selon la latence ?
- évaluation initiale x1 min.FCBase
- au moins 1x / heure si PA admise en CH
- en cas transfert ou congé
- personnalisée selon état PA et BB
Quelle fréquence de l’AI est recommandée selon 1er stade et 2e stade phase passive ?
-q. 15-30 min après CU
Quelle fréquence de l’AI est recommandée selon la 2e stade phase active ?
-au moins q. 5 min ou après q. CU
Quels sont les avantages de l’AI ?
- peu restrictive
- modifiable selon positions et pratiques durant travail
- faible taux interventions sans nuire à issue néonatale
- peu coûteuse
Quels sont les inconvénients de l’AI
- difficile chez PA avec IMC élevé
- collabo de la PA pour palpation et écoute CF immédiatement après CU
Qu’est-ce que l’AI ne permet pas de mesurer ?
- ne permet pas de définir amplitude et durée des accél et décél.
- ne permet pas de distinguer variabilité de base et types de décél.
Quoi faire si FC anormale ?
Modifier ou cesser la poussée au 2e stade.
Changer de position et reprendre une mesure du RCF après la prochaine CU – si les décélérations persistent, passer au MFE.
Mesurer, évaluer et consigner les SV de la PA – prendre notamment le pls de la PA pour la différencier du RCF.
Quels sont les facteurs évalues lors de l’AI ?
AU FCF de base b. Rythme c. Accélérations d. Décélérations Classification de l’AI Interprétation Intervention
Quels sont les facteurs non évalues lors de l’AI ?
Variabilité de base
Type de décélération
Quels sont les facteurs suivants peuvent influer sur la variabilité ?
Sommeil fœtal (le plus fréquent) Médicaments (Narco, sédatifs,bétabloquants, Sulfate de magnésium, Stéroïdes) Prématurité Tachycardie fœtale Anomalies congénitales Tabagisme maternel
Quels sont les valeurs de références pour Hb en gx selon les trimestres ?
T1 et T3 <110 g/L; T2 <105 g/L.
Quels sont les valeurs de classification de l’anémie ? (ex: légère : _ , Modérée, _ etc…)
Légère anémie : Hb 90-109
Anémie modérée : Hb 70-89
Anémie sévère : Hb 40-69
Anémie très sévère : Hb < 4
Les causes de l’anémie ?
souvent manque de fer, mais peut être nutritionnel (vitamines, acide folique), infections, condition chronique (tuberculose, HIV).
Quels sont les impacts d’une Hb bas ?
2-3 fois plus de risque de c/s, pre-eclempsie, prémat, petit poids, mortinaissance
FC, nommer des questions qu’on peut se poser pour soutenir la femme dans ce processus ? (soins émotionnels )
Que signifiait cette gx pour votre cliente?
À quoi ressemble leur système de soutien?
Quels sont leurs besoins individuels et ceux de leur partenaire?
Comment peuvent-ils les rencontrer ensemble et séparément?
Normaliser les émotions
Donnez-leur des informations et des options
Quels sont leurs projets pour une future gx? Comment sera-t-il empêchent une autre gx jusqu’à ce qu’ils soient émotionnellement prêts?
Quel est la présentation clinique d’une FC ?
Saignement Douleur / crampes Chute ou montant anormalement de ßhCG Diminution des symptômes de gx À l'examen Dilatation Tissu de grossesse Aucun symptôme du tout!
FC gestion expectative, quels sont les conditions?
<13 semaines de gestation (s’assurer par ultrasons ou autre méthode fiable)
SV stables
Aucune preuve d’infection
Pas de risque accru de saignement excessif
Éliminer ectopique et molaire
Prêt à avoir une aspiration si des complications surviennent
Processus :
- Attendez que la gx fasse une fausse couche (FC) naturellement
- Peut prendre 1 à 2 mois
-Sgmts devraient s’éclaircir et diminuer après 3 à 5h FC
- Peut choisir une option de médicament ou d’aspiration à tout moment
-Peut ne pas se terminer naturellement et nécessiter une aspiration
-Enregistrement par téléphone pendant la période prévue
- Recommander un suivi de 1 à 2 semaines après avoir terminé
Quels sont les lignes directrices p/r à la FC ?
- Recommandations pour un rituel après la fausse-couche précoce (FCP)
- Suivi à la suite de la FC
- Complications potentielles que la SF et la cliente devraient surveiller
- Spectre de tout type de réactions attendues (chagrin, tristesse, etc.)
- Apporter un soutien émotionnel
- Ressources de référence pour un soutien à la cliente
- Exemple de documentation à l’intention de la cliente expliquant la FCP
- Options allopathiques (médecine classique) et médecine complémentaire et alternative
Quels sont les facteurs qui influent sur la FCF ?
Facteurs physiologiques Age gestationnel Médicaments Cycles de repos et d’activité chez le fœtus Hémodynamique maternelle Hypoxémie, Hypoxie Acidémies, acidose manque 3
