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maïeutique 2 examen1 > MS9 > Flashcards

MS9 Flashcards

1
Q

Qu’elles sont les 2 approches de la compétence culturelle et définir en quelques mots ?

A

1) Cognitif: valeurs, croyancesen santé et traditions selon le langage-nationalité. Ex: Cookbook par culture
2) Social large: statut socio-économique en lien avec l’état de santé, et non sur le plan individuel. Ex: colonialiste

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2
Q

Caractéristiques de la compétence culturelle

A
  • Dynamique, désir de comprendre et de s’adapter à la culture, de créer une relation.
  • Équilibre entre soins de qualité et adaptés selon les désirs de la personne.
  • Compréhension d’événements marquants/d’oppression historiques pour certains groupes
  • Capable d’être critique vis-à-vis ses propres valeurs, croyances…
  • Langage inclusif et respectueux, pas juste bio-Western
  • Comprend les barrières aux soins et utilisation d’interprètes appropriés
  • Rechercher les ressources communautaires
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3
Q

Quels sont les problèmes de la compétence culturelle ?

A

difficulté à ‘’mesurer’’ et évaluer de façon objective et critique ce skill.

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4
Q

Quels sont les bienfaits du PÀP chez bb ?

A
  • Meilleur régulation glycémie
  • Se maintien plus facilement au chaud, demande moins d’énergie, plus stable
  • Facilite mouvement de succion, pic-bois
  • Aide à diminuer stress de la naissance chez BB
  • Pleurs casi absents
  • ajuste/régule la respiration et FC
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5
Q

Quels sont les bienfaits du PÀP chez la mère

A

-Odeur des seins aide à initier allaitement
-Augmente l’attention de la mère envers besoins du BB
-permet décupler OT maternelle et de prévenir HPP.
-« Massage » que BB font en se poussant, en bougeant et en faisant pic-bois pourrait être une raison qui explique haut taux d’ocytocine
-Corps de la mère se régule pour être plus efficace et avoir plus accès aux calories.
↑ digestion activée par le toucher, quand BB liche et tête.

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6
Q

Quels sont les bienfaits du PÀP chez mamatoto ?

A
  • Allaitement
  • Attachement
  • Procure confort et B-Ê
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7
Q

Quelles sont les effets à moyen et long terme du PÀP ?

A
  • Favorise l’allaitement exclusif 1 à 4 mois, si comparé à bb séparé de la mère.
  • P-ê que pàp peu susceptible d’avoir impact sur AM long terme dans cultures qui supportent peu l’AM (ex: peu de congé de maternité ou de breaks pour tirer du lait)
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8
Q

Quelles sont les conditions a respecter pour un PÀP optimal ?

A
  • Minimum 1h après la naissance
  • Évaluer l’IBFAT : mesurer après que bb ait eu du temps (30-55 min) pour ramper et latcher, rassurer mère que bb a compétences, ne pas déranger ce processus.
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9
Q

Quelles sont les limites de la normal pour FC ?

A

110-160

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10
Q

Quel est l’objectif de l’AI et la SEF

A

dépistage du B-Ê foetal

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11
Q

Quand l’AI est la méthode de surveillance fœtale recommandée?

A

Travail se déclenche spontanément entre 37,0 et 41,3 sem. ; également possible entre 41,4 et 42,0 si TRF et ILA N

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12
Q

Quelle fréquence de l’AI est recommandée selon la latence ?

A
  • évaluation initiale x1 min.FCBase
  • au moins 1x / heure si PA admise en CH
  • en cas transfert ou congé
  • personnalisée selon état PA et BB
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13
Q

Quelle fréquence de l’AI est recommandée selon 1er stade et 2e stade phase passive ?

A

-q. 15-30 min après CU

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14
Q

Quelle fréquence de l’AI est recommandée selon la 2e stade phase active ?

A

-au moins q. 5 min ou après q. CU

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15
Q

Quels sont les avantages de l’AI ?

A
  • peu restrictive
  • modifiable selon positions et pratiques durant travail
  • faible taux interventions sans nuire à issue néonatale
  • peu coûteuse
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16
Q

Quels sont les inconvénients de l’AI

A
  • difficile chez PA avec IMC élevé

- collabo de la PA pour palpation et écoute CF immédiatement après CU

17
Q

Qu’est-ce que l’AI ne permet pas de mesurer ?

A
  • ne permet pas de définir amplitude et durée des accél et décél.
  • ne permet pas de distinguer variabilité de base et types de décél.
18
Q

Quoi faire si FC anormale ?

A

Modifier ou cesser la poussée au 2e stade.
Changer de position et reprendre une mesure du RCF après la prochaine CU – si les décélérations persistent, passer au MFE.
Mesurer, évaluer et consigner les SV de la PA – prendre notamment le pls de la PA pour la différencier du RCF.

19
Q

Quels sont les facteurs évalues lors de l’AI ?

A 
AU   
FCF de base b. Rythme c. Accélérations d. Décélérations   
Classification de l’AI   
Interprétation   
Intervention
20
Q

Quels sont les facteurs non évalues lors de l’AI ?

A

Variabilité de base

Type de décélération

21
Q

Quels sont les facteurs suivants peuvent influer sur la variabilité ?

A 
Sommeil fœtal (le plus fréquent)  
Médicaments (Narco, sédatifs,bétabloquants, Sulfate de magnésium, Stéroïdes)  
Prématurité   
Tachycardie fœtale    
Anomalies congénitales    
Tabagisme maternel
22
Q

Quels sont les valeurs de références pour Hb en gx selon les trimestres ?

A

T1 et T3 <110 g/L; T2 <105 g/L.

23
Q

Quels sont les valeurs de classification de l’anémie ? (ex: légère : _ , Modérée, _ etc…)

A

Légère anémie : Hb 90-109
Anémie modérée : Hb 70-89
Anémie sévère : Hb 40-69
Anémie très sévère : Hb < 4

24
Q

Les causes de l’anémie ?

A

souvent manque de fer, mais peut être nutritionnel (vitamines, acide folique), infections, condition chronique (tuberculose, HIV).

25
Q

Quels sont les impacts d’une Hb bas ?

A

2-3 fois plus de risque de c/s, pre-eclempsie, prémat, petit poids, mortinaissance

26
Q

FC, nommer des questions qu’on peut se poser pour soutenir la femme dans ce processus ? (soins émotionnels )

A

Que signifiait cette gx pour votre cliente?
À quoi ressemble leur système de soutien?
Quels sont leurs besoins individuels et ceux de leur partenaire?
Comment peuvent-ils les rencontrer ensemble et séparément?
Normaliser les émotions
Donnez-leur des informations et des options
Quels sont leurs projets pour une future gx? Comment sera-t-il empêchent une autre gx jusqu’à ce qu’ils soient émotionnellement prêts?

27
Q

Quel est la présentation clinique d’une FC ?

A 
Saignement  
 Douleur / crampes  
 Chute ou montant anormalement de ßhCG  
 Diminution des symptômes de gx  
 À l'examen  
 Dilatation  
 Tissu de grossesse  
 Aucun symptôme du tout!
28
Q

FC gestion expectative, quels sont les conditions?

A

<13 semaines de gestation (s’assurer par ultrasons ou autre méthode fiable)
SV stables
Aucune preuve d’infection
Pas de risque accru de saignement excessif
Éliminer ectopique et molaire
Prêt à avoir une aspiration si des complications surviennent
Processus :
- Attendez que la gx fasse une fausse couche (FC) naturellement
- Peut prendre 1 à 2 mois
-Sgmts devraient s’éclaircir et diminuer après 3 à 5h FC
- Peut choisir une option de médicament ou d’aspiration à tout moment
-Peut ne pas se terminer naturellement et nécessiter une aspiration
-Enregistrement par téléphone pendant la période prévue
- Recommander un suivi de 1 à 2 semaines après avoir terminé

29
Q

Quels sont les lignes directrices p/r à la FC ?

A
  • Recommandations pour un rituel après la fausse-couche précoce (FCP)
  • Suivi à la suite de la FC
  • Complications potentielles que la SF et la cliente devraient surveiller
  • Spectre de tout type de réactions attendues (chagrin, tristesse, etc.)
  • Apporter un soutien émotionnel
  • Ressources de référence pour un soutien à la cliente
  • Exemple de documentation à l’intention de la cliente expliquant la FCP
  • Options allopathiques (médecine classique) et médecine complémentaire et alternative
30
Q

Quels sont les facteurs qui influent sur la FCF ?

A 
Facteurs physiologiques   
Age gestationnel  
Médicaments  
Cycles de repos et d’activité chez le fœtus  
Hémodynamique maternelle  
Hypoxémie, Hypoxie  
Acidémies, acidose
manque 3

maïeutique 2 examen1 (3 decks)

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