MS-Muñeca y mano. Flashcards
En qué posición debe de estar el antebrazo para evaluar la muñeca de primeras instancias?
(Inspección)
En pronación.
Las masas musculares en las eminencias ____ e ____ en las palmas, por lo general, son signos de una lesión ______
(Inspección)
Las masas musculares en las eminencias tenar e hipotenar en las palmas, por lo general, son signos de una lesión nerviosa.
Los nodulos de Heberden son engrosamientos óseos en las articulaciones:
(Inspección)
Interfalangicas distales.
Los nodulos de Bouchard son engrosamientos oseos en las articulaciones:
(Inspección)
Interfalangicas proximales.
Los nodulos de Heberden y de Bouchard son tipicos de la:
(Inspección)
Osteoartritis.
La “DESVIACION CUBITAL DE LOS DEDOS” es a expensas de las articulaciones _____ hacia el borde ____
–Desviación cubital de los dedos.
(Inspección)
Metacarpofalangicas hacia el borde cubital.
La desviación cubital de los dedos es característica de la:
–Desviación cubital de los dedos.
(Inspección)
Artritis reumatoide.
De que otra forma se le conoce a la deformidad en ojal de boton?
–Dedo en ojal o en Boutonniere.
(Inspección)
Dedo en ojal o en Boutonniere (ulala señor frances)
Que articulación se encuentra en flexión fija en la deformidad en ojal de boton?
–Dedo en ojal o en Boutonniere.
(Inspección)
La articulación interfalángica distal.
Que articulación se encuentra en hiperextensión en la deformidad en ojal de boton?
–Dedo en ojal o en Boutonniere.
(Inspección)
La articulación interfalángica proximal.
La deformidad en ojal de botón es una secuela de una lesión del:
–Dedo en ojal o en Boutonniere.
(Inspección)
Extensor a nivel de la articulación interfalángica proximal.
La lesión del extensor a nivel de la articulación interfalángica proximal puede producirse por:
-Laceraciones.
-Luxación.
-Fractura.
-Artrosis.
-Artritis reumatoide.
–Dedo en ojal o en Boutonniere.
(Inspección)
Puede producirse por todas.
Se tiene que la deformidad en cuello de cisne es opuesta a la de en:
–Deformidad en cuello de cisne.
(Inspección)
Boutonniere. (Deformidad en ojal de botón)
Desde el punto de vista funcional un cuello de cisne es:
–Deformidad en cuello de cisne.
(Inspección)
Irreductible e invalidante.
Por que puede producirse una deformidad en cuello de cisne?, mencione 3 causas
–Deformidad en cuello de cisne.
(Inspección)
Puede producirse por:
Luxaciones.
Traumatismos.
Artritis reumatoide.
El dedo en gatillo o en resorte es una condición en donde uno de los dedos se queda atascado en ____ y el dedo no se puede _____
–Dedo en gatillo.
(Inspección)
Se queda atascado en flexión y el dedo no se puede extender.
Se tiene que el dedo en gatillo o en resorte es una condición en donde uno de los dedos se queda atascado en flexión y el dedo no se puede extender ni realizando un esfuerzo, verdadero o falso.
–Dedo en gatillo.
(Inspección)
Falso, realizando un esfuerzo este se puede extender o estirar, liberándose bruscamente.
¿Por qué se habla de que se produce un “SALTO” doloroso característico en la extensión o estiramiento del dedo en gatillo?
–Dedo en gatillo.
(Inspección)
Porque el mismo se libera con esfuerzo de forma brusca, lo cual produce un salto doloroso característico.
Si el dedo en gatillo es severo
y de larga evolución el dedo puede quedar en ________ permanentemente.
–Dedo en gatillo.
(Inspección)
Flexion permanentemente.
¿Cuáles son los dedos generalmente involucrados en la contractura de Dupuytren?
–Contractura de Dupuytren.
(Inspección)
El meñique y el anular.
Los dedos generalmente involucrados en la contractura de Dupuytren son el meñique y el anular, pero todos los dedos pueden afectarse, verdadero o falso.
–Contractura de Dupuytren.
(Inspección)
Verdadero.
Mencione 3 tipos de pacientes en los que es más frecuente la contractura de Dupuytren. (1 :( y los otros 2 de mala vida)
–Contractura de Dupuytren.
(Inspección)
Diabéticos.
Alcohólicos.
Fumadores.
La contractura de Dupuytren es la retracción de la _________ y sus prolongaciones ______
–Contractura de Dupuytren.
(Inspección)
Retracción de la aponeurosis palmar y sus prolongaciones digitales.
La movilidad de muñecas y manos deberá explorarse prestando atención a cualquier limitación articular o dolor desencadenado por el movimiento, verdadero o falso.
(Movilidad)
Verdadero.
Que movimientos se exploran en la muñeca? mencione los 4 con sus grados.
(Movilidad)
Flexion. (85-90 grados)
Extension. (85-90 grados)
Aduccion. (45 grados)
Abduccion. (15 grados)
De cuantos son los grados normales en la flexion y extension de la muñeca?
(Movilidad)
85-90 grados.
¿Cuales movimientos se evalúan en conjunto en la mano indicándole al paciente que cierre los puños? ¿y los movimientos de que articulaciones?
(Movilidad)
Los movimientos de flexo-extension de las articulaciones interfalangica distal, interfalangica proximal y metacarpofalangica.
Como se evalúan los movimientos de flexo-extensión de las IFP, IFD y MCF? (Abreviación de las articulaciones de las manos), ¿pidiéndole al paciente que haga que movimiento activo?
(Movilidad)
Indicándole al paciente que cierre los puños.
La extensión, aducción y abducción de los dedos se explora indicando al paciente que
Y en el pulgar se debe evaluar el movimiento de oposicion que lo acerca a:
(Movilidad)
La extensión, aducción y abducción de los dedos se explora indicando al paciente que abra la mano y separe y una los dedos.
Y en el pulgar se debe evaluar el movimiento de oposición que lo acerca a otros DEDOS.
Durante la palpación se tomará cada hueso y articulación entre el dedo ____ y el _____ y se buscaran puntos dolorosos, ________ o ________
(Palpación)
Durante la palpación se tomará cada hueso y articulación entre el dedo pulgar y el índice y se buscaran puntos dolorosos, crepitaciones o tumoraciones.
La Tenosinovitis de Quervain es una inflamación aguda o crónica?
(Tenosinovitis de Quervain)
Crónica.
La tenosinovitis es una inflamacion cronica por:
(Tenosinovitis de Quervain)
Sobreuso.
La tenosinovitis es una inflamación crónica por sobreuso que produce una estenosis del túnel donde discurren los:
(Tenosinovitis de Quervain)
Tendones abductor largo y extensor corto del pulgar en el borde lateral del tercio distal del antebrazo.
La Tenosinovitis de Quervain es una inflamación crónica, por sobreuso, que produce una:
(Tenosinovitis de Quervain)
Estenosis del túnel por donde discurren los tendones abductores largo y extensor corto del pulgar.
Se tiene que uno de los datos clínicos más importantes son el dolor referido intenso a la palpación del sitio por donde pasan esos ________ en el borde ____ de la muñeca
(Tenosinovitis de Quervain)
Se tiene que uno de los datos clínicos más importantes son el dolor referido intenso a la palpación del sitio por donde pasan esos TENDONES en el borde RADIAL de la muñeca.
¿En que consiste el signo de Finkelstein?
(Tenosinovitis de Quervain)
Cuando se realiza la flexión máxima del pulgar aparece dolor en la zona referida.
Como se hace mas explicito el signo de Finkelstein?
(Tenosinovitis de Quervain)
Con la maniobra de Finkelstein.
En que consiste la maniobra de Finkelstein?
(Tenosinovitis de Quervain)
El paciente flexiona el pulgar y CIERRA LOS DEDOS SOBRE EL y se realiza flexión cubital forzada de la muñeca.
El síndrome del túnel carpiano es un atrapamiento del nervio _____ a nivel del:
(Síndrome del túnel carpiano)
Es un atrapamiento del nervio mediano a través del túnel carpiano.
Cuales son las dos manifestaciones principales del sindrome del tunel carpiano?
(Síndrome del túnel carpiano)
Dolor en la muñeca y mano.
Disestesias en los dedos 1,2,3,4.
Que son las disestesias?
(Síndrome del túnel carpiano)
La disestesia es una sensación que se suele describir como dolor, picor, quemazón o de restricción, una distorsión del sentido del tacto que hace que todo tacto sea desagradable (confirmar esto con la doctora Eliana).
En cuantos dedos se suele presentar la distesia en el síndrome del túnel carpiano?
(Síndrome del túnel carpiano)
En 4.
En que consiste el signo de Phalen?
(que orienta hacia la existencia del síndrome del túnel carpiano)
(Síndrome del túnel carpiano)
Con la flexión palmar de la muñeca a 90 grados durante un minuto se reduce el espacio del túnel, desencadenándose parestesias en la mano cuando existe estrechez previa del mismo (Hay video)
Que se desencadena después de un minuto realizando el signo de Phalen?
(Síndrome del túnel carpiano)
Parestesias en la mano.
Por qué se producen parestesias en la mano en el signo de Phalen?
(Síndrome del túnel carpiano)
Porque se estrecha aún mas el túnel y se comprime más el nervio.
¿Que se percute en el SIGNO DE TINEL? ¿y con que se percute?
(Síndrome del túnel carpiano)
El ligamento anular de la muñeca con UN MARTILLO DE REFLEJOS
En el signo de Tinel, si existe un compromiso del canal se produce una sensación de ______ sobre los dedos inervados por ________
(Síndrome del túnel carpiano)
Calambre sobre los dedos inervados por el nervio mediano.
Especialmente en que dedos se suele presentar el signo de Tinel positivo?
(Síndrome del túnel carpiano)
Especialmente en el segundo y tercero.
