MS last call Flashcards
Innervation et fonction du supra épineux
♣ Innervation: nerf supra-scapulaire
♣ Fonction: abduction de l’épaule
innervation et fonction de l’infra épineux
♣ Innervation: nerf supra-scapulaire
♣ Fonction: rotation externe de l’épaule
innervation et fonction du petit rond
♣ Innervation: nerf axillaire
♣ Fonction: rotation externe de l’épaule en abduction
innervation et fonction du subscapulaire
♣ Innervation: nerf sous-scapulaire
♣ Fonction: rotation interne de l’épaule
nommer les 3 phases de la théorie d’abutement
- Bursite aiguë avec œdème sous-acromial
- Tendinose et déchirure partielle
- Déchirure complète
nommer les 2 éléments de la théorie intrinsèque
♣ Âge: atteinte dégénérative liée à l’âge
♣ Compromis vasculaire: zone critique hypovascularisée située à 1 cm de l’insertion sur le tubercule majeur
présentation clinique d’un désordre de la coiffe des rotateurs (3)
o Douleur dans la région antéro-latérale de l’épaule
o Douleur présente au repos, pire la nuit
o Arc douloureux: douleur aggravée entre 70˚ et 120˚ d’abduction active
signes à la radio d’un désordre de la coiffe
♣ Forme recourbée de l’acromion (type 1 à 3)
♣ Sclérose de l’acromion
♣ Sclérose de la grosse tubérosité
indications chx pour désordres coiffe
o Échec du traitement conservateur après 1 an chez certains patients
o Déchirure traumatique chez patient < 40 ans
signes radiographiques spécifiques à une déchirure de la coiffe
♣ Espace acromio-huméral < 1 cm
♣ Migration supérieure de la tête humérale
(à l’e/p il y a aussi le bras tombant et l’atrophie musculaire qui indiquerait une déchirure )
nommer les 2 tests du bicep
♣ Test de Speed: dlr lors d’élévation antérieure de l’épaule avec coude en extension et avant-bras en supination
Test de Yergason: dlr lors de la supination résistée avec coude à 90˚
modalité dx de choix pour bicep
IRM
pick de tendinite calcifiante?
femmes 30-60 ans
DB, hypothyroïdie
nommer les stades d’Uthoff
♣ Stade pré-calcification:
• Métaplasie fibro-cartilagineuse
• RX négative
• Pas de douleur
♣ Stade de calcification: • Phase de formation: o Îlots de calcifications, de plus en plus larges o RX: calcif homogène o Douleur variable • Phase de repos: o Dormance o RX: calcif demeure appréciable o Douleur minimale • Phase de résorption: o Rxn inflammatoire autour des calcifs et résorption o RX: calcif hétérogène o Douleur intense amplitudes articulaires diminuées o RX: même séries que pour les désordres de la coiffe
♣ Stade post-calcification:
• Recréation progressive du collagène du tendon
• RX: négative
• Douleur diminue progressivement
sx capsulite adhésive et stades
o dlr + diminution amplitude
–> IMP : dlr en actif et passif
♣ Phase douloureuse(2-9 mois) : • Douleur d’apparition progressive • Dlr présente au repos, pire la nuit • Amplitudes normales ♣ Phase adhésive(3-9 mois) : • Dlr diminuée p/r phase 1 • Amplitudes diminuées ♣ Phase de résolution(12-24 mois) : • Douleur et mouvements s’améliorent progressivement • Certaine limitation permanente du mvmt
