MRC

Question 1

MRC

Answer 1

> 3 mois avec lésion ou taux de créatinite , DFG diminué de >%

Question 2

Cause MRC

Answer 2

Congénitales
Acquises
Non identifiées

Question 3

MRC congénitales

Answer 3

RP (persan)
Amyloidose rénale chez shar Pei
Glomérulopathies …

Question 4

MRC acquise

Answer 4

Urolithiases urétérales 
Lymphome 
Infection 
GN 
Toxiques, ishémie

Question 5

MRC due à des séquelles de lésions répétées

Answer 5

Néphrte tubulo-interstielle

Question 6

Pathophysio MRC

Answer 6

Suite à lésions initiales/séquelles –> 1.Hypertrophie - hyperplasie compensatoire (=super népron et augmentation DFG)
Cause hypertension intra-glomérulaire –> glomérulosclérose –> protéinurie –> néprhite et firbose tubulo-interstitielle7

2. Minéralisation ectopique intra-rénale
3. Hypertension systémique

Question 7

Conséquence MRC

Answer 7

(<33%)
1. PU/PD –> diurèse > 100 ml/kg/J et urines isostéhnurique car diminution du gradient médullaire

(<25%)

2. Spt généraux : dépression, fatigue, faiblesse
3. Spt g-i : dysorexie/anorexie, perte de poids Nausées, vomissement +- sg, diarrhée
4. Anémie hyporégénérative car diminution EPO
5. Augmentation P
6. Diminution K –> faiblesse musculaire
7. Acidose méabolique
8. Hypertension systémique –> End Organe Damage
9. Protéinurie

Question 8

Conséquence augmentation P

Answer 8

Hyperparathyroidie secondaire –> minéralisation ectopique, ostéodystrophie

Question 9

Stade 1

Answer 9

Pas de SPT
Reins anormaux
Protéinurie
Créat ok

Question 10

Stade 2

Answer 10

PU/PD

Créati sub-no

Question 11

Stade 3

Answer 11

Spt modéré

Créat augmentée

Question 12

Stade 4

Answer 12

Spt sévères –> risque de crise urémique

Créat ++

Question 13

Ttm réno-protecteur

Answer 13

Nutri
Chélateur de P
Anti-hypertenseur
Anti-protéinurique

Question 14

Approche nutri

Answer 14

Concentration E elveée 
Peu de protéine bien digestible 
Lipide +
Glucide bien digestible
Réduire P 
Restriction progressibe Na
K supplément

Question 15

Controle phopsphorémie

Answer 15

Chélteur phosphore
Calcitriol –> D
Alimentation restreinte

Question 16

Anti-protéiurique

Answer 16

IECA (Vd artériole efferente)

Sartan

Question 17

Sartan

Answer 17

ARA2

Question 18

Tt spt

Answer 18

Anti-vomitif 
Anti-acide
\+ K 
Traiter anémie 
\+ fluide