IRA

Question 1

Cause IRA

Answer 1

Ishémie prolongée
Néphro tox
Pathologie rénale
Systémique

Question 2

SUA spt

Answer 2

Généraux 
GI 
Urinaires
Neuro-musculaire
Respi

Question 3

Désorde électrolytiques et A-B

Answer 3

+ Phosphore
+ Potassium
Acidose métabolique

Question 4

Risque augmentation P

Answer 4

Minéralisation ectopies

Question 5

Risque augmentation potassium

Answer 5

Bradyarrythmie

Question 6

Acidose métabolique ?

Answer 6

Diminution excrétion H+

Diminution réabsorption HCO3-

Question 7

Ttm de soutien IRA

But

Answer 7

Fluido +- diurèse forcée
resarer VEC
Restaurer Pa
Rétablir diruèse

Question 8

Diurèse adéquate ?

Answer 8

> 2ml/kg/h

Question 9

Fluido de RH ?

Answer 9

Type de fluide : Ringer lactate, NaCl 0.9
Volume %DH x poid
Débit : sur 4-6h
+- correction A-B

Question 10

Que faire après fluido de RH ?

Answer 10

Mesure de la production urinaire sur al réhydraté sans surestimer ou sous estiimer les besoins

> 1-2 ml ml/kg.h : fluidothérapie de maintenance IN et OUT
<1-2 : ttm de l’oligo-anunri

Question 11

Fluido de maintenance méthode

Answer 11

Type de fluide : RL/glucose 5%
Volume (INs)
Débit des fluides

Question 12

Calculer le volume des fluides en cas de fluido de maintenance IN ?

Answer 12

Déficit hydrique restant %dh x Poids + pertes insensible (20ml/kg/j) + perte sensibles (OUTs) + perte à venir

Question 13

Ttm de l’oligo anurie si <1-2ml/kg/h

Answer 13

Progressif
3-5% du poid en plus pour etre sur
Diurétique : augmentation DR et flux tubulaire
Dialyse péritonéale/hémodialyse

Question 14

Type de diurétique

Answer 14

Mannitol
Furosémide
Dopamine

Question 15

Mannitol

Answer 15

Diurétique osmotique

Contre indiqué si HV HT Cardique

Question 16

Furosémide

Answer 16

Diurétique de l’anse : inhibe réabostprion de NaCl

contre indiqué en car d’IRA gentamycique, HV et diminution en potassium