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CM3 > MPOC > Flashcards

MPOC Flashcards

1
Q

Objectif 1

Définition de la MPOC

A
  • affection incurable
  • caractérisée par une obstruction chronique du passage de l’air dan les poumons
  • progressive et associée à une réponse inflammatoire anormale des poumons
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Q

objectif 1

La MPOC englobe deux types de mamladie obstructives, lesquelles?

A
  • bronchite chronique
  • emphysème
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3
Q

objectif 1

est-ce que les deux types de maladies obstructives coexistent chez 1 patient?

A

il peut présenter une prédominance, mais coexistent en général

donc la MPOC a une physiopatho

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4
Q

objectif 3-4

quels sont les facteurs de risque de la MPOC et leurs effets?

A
  • TABAGISME = irritant = remodelage irréversible
  • Exposition à produits chimiques ou poussière = irritant
  • Pollution atmosphèrique = cause exacerbation
  • infectons = si répétitives et graves dès enfance = réduction fonction pulmonaire
  • génétique = incidence sur apparition maladie
  • vieillissement = poumon perd élasticité, arrondit, devient plus petit, nb alvéole fonctionnelle diminue
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5
Q

quels sont les 2 caractéristiques distinctives de la MPOC?

A
  • limitation irréversible du passage de l’air dans les poumons au cours de l’Expiration, causée par une perte d’élasticité
  • obstruction des VR causée par sécrétion excessive mucus, oedème de la muqueuse et bronchoconstriction
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6
Q

mécanisme bronchite chronique obstructive?

A
  • irritant provoque processus inflammatoire =
  • épaississement de la paroie bronchique et;
  • production accrue de mucus et;
  • bronchoconstriction;
    DONC rétrécissement de la lumière des VR
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7
Q

Mécanisme de l’emphysème?

A
  • particules nocives inhalées;
  • destruction des alvéoles et:
  • perte d’élasticité;
  • l’échange d’air ne se fait pas dans les alvéoles endommagées;
  • air emprisonné dans les alvéoles
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8
Q

manifestations cliniques bronchite chronique obstructive?

A
  • toux chronique (irritation bronche)
  • production d’expectorations
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9
Q

manifestations cliniques emphysème?

A

dyspnée, essouflement (perte élasticité)

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10
Q

manifestations cliniques communes MPOC?

A
  • respiration thorcique
  • utilisation muscles accessoires
  • opression thoracique
  • perte de poids
  • thorax en tonneau
  • diminution MV
  • Ronchi
  • modif positionnement (tripode, dos droit)
  • pince les lèvres (à l’expi)
  • teint rouge-bleuâtre
  • oedème chevilles (insuff cardiaque droite)
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11
Q

quel est le test d’excellence permettant de confirmer le dx de la MPOC?

A

Spirométrie

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12
Q

d’autre test dx peuvent être fait de façon complémentaire à la spirométrie, lesquels?

A
  • rx pulmonaire
  • IMC
  • Gaz sanguin
  • ECG
  • test de marche 6 min
  • FSC
  • culture d’Expectoration
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13
Q

quel rapport VEMS/CVF établit le dx de MPOC?

A

<70%

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14
Q

Plus le VEMS descend, plus la maladie est ____________?

A

avancée

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15
Q

qu’est-ce qu’on pourrait voir avec un gaz sanguin?

A

l’acidose respiratoire

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16
Q

le test de marche de 6 min démontre quoi?

A

désaturation pendant la marche ou une diminution de la distance parcourue en 6 min

17
Q

La FSC démontre quoi?

A

Polyglobulie (aug. prod. GR car dim. sat.)

18
Q

quelles sont les principales CP de la MPOC?

A
  • Coeur pulmonaire
  • Exacerbations aiguës de la MPOC (EAMPOC)
  • insuff. respi aiguë
  • dépression/anxiété
19
Q

quelles sont les deux classifications permettant de mesurer l’évolution de la pathologie chez le client?

A
  • évaluation de l’obstruction des VR (stade 1-4 ou GOLD 1-4)
  • évaluation du fardeau des sx et du risque d’Exacerbation (groupe A, B, C ou D) (CAT ou mMRC)
20
Q

Quelle est l’intervention la plus efficace et la plus rentable pour réduire le risque de contracter une MPOC et pour diminuer la progression de la maladie?

A

Cesser de fumer

21
Q

les médicaments pour tx la MPOC sont palliatifs. Donc ils visent à quoi?

A
  • atténuer ou supprimer les sx
  • augmenter la capacité à faire de l’exercice
  • améliorer la santé en général
  • réduire le nombre d’exacerbations et leur gravité
22
Q

quels médicaments peuvent être administrés pour tx MPOC?

A
  • Bronchodilatateurs (courte et longue action)
  • anticholinergiques longue action
  • corticostéroïdes en inhalation
23
Q

Quels sont les autres tx de la MPOC?

A
  • Oxygénothérapie
  • tx chirurgicaux
  • rééducation respiratoire et technique de dégagement
  • thérapie nutritionnelle
24
Q

est-ce que les corticostéroïdes PO sont recommandés dans le tx de la MPOC?

A

Les corticostéroïdes PO sont à proscrir dans le tx prolongé de la MPOC, mais ils s’avèrent efficaces dans le tx de courte durée des exacerbations

25
Q

à quoi doit-on faire attention par rapport à l’oxygénothérapie des patients MPOC?

A

Avec le temps, patient MPOC manifeste tolérence à des taux élevés de CO2 (centre respiratoir perd sa sensibilité à l’élévation de ce gaz). le réflexe respiratoire devient l’hypoxémie. donc il y a un danger d’admin trop d’O2 car leur centre ne sera pas assez stimulé = narcose au CO2
DONC, il faut admin l’O2 au débit le plus faible possible pour atteindre la sat visée

26
Q

autres CP de l’oxygénothérapie (que la narcose)

A
  • intox à l’O2
  • combustion
  • atélectasie de dénitrogénation
  • infection
27
Q

est-ce que l’oxygénothérapie crée une dépendance?

A

non, rassurer le client sur le sujet

28
Q

vrai ou faux: l’oxygénothérapie améliore la longévité chez les clients atteints de MPOC?

A

VRAI

29
Q

Donner 2 ex de rééducation respiratoire

A
  • respiration à lèvre pincée (but=prolonger expiration donc prévenir affaissement bronchique + rétention d’air)
  • respiration diaphragmatique (permettre inspiration maximale, ralentir la FC) (pas bon pour MPOC modéré/sévère)
30
Q

Donner 2 ex de dégagement des VR

A
  • Technique de toux contrôlée (expectorer sécrétions)
  • kinésithérapie de drainage
31
Q

thérapie nutritionnels: quoi faire en gros?

A
  • se reposer avant les repas
  • accroître le nombre de calories
32
Q

C’est quoi le cycle de la dyspnée?

A
  1. dyspnée et fatigue;
  2. réduction d’activités et de participation sociales;
  3. déconditionnement;
  4. intolérence à l’effort;
33
Q

qu’est-ce qui doit être fait pour briser le cycle de la dyspnée?

A

Enseignement:
- rééducation respiratoire
- nutrion
- saines habitudes de vie
- traitements
- activités

CM3 (5 decks)

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