MOVIMENTAÇÃO OCULAR EXTRÍNSECA Flashcards
A análise da MOE é feita em quantas etapas?
05 etapas
Observação dos movimentos oculares espontâneos é importante?
Sim, devemos observar os movimentos espontâneos
Ao realizar a manobra dos olhos de boneca,
devemos tomar algum cuidado antes de realizar esta manobra?
Sim
Qual o cuidado que devemos ter antes de realizar a manobra dos olhos de boneca?
Se não há lesão cervical traumática
Como devemos realizar a manobra?
Devemos realizar movimentos da cabeça, para o lado direito e esquerdo, e posteriormente no
sentido de flexão e extensão da cabeça sobre o tronco.
A manobra dos olhos de boneca possibilita a verificação de
déficit de movimentos oculares isolados (em qualquer
direção e sentido) e de déficit de movimentos conjugados.
Devido às conexões existentes entre receptores proprioceptivos cervicais e labirínticos e os núcleos do III e VI nervos, os olhos desviam-se respectivamente para
a esquerda, direita, para cima e para baixo, tornando
possível a avaliação dos movimento.
A falta de resposta durante essa manobra não é necessariamente um indicativo conclusivo de lesão nas vias que controlam os movimentos oculares dentro do tronco cerebral.
Certo!
Quais as conexões estamos avaliando no nosso paciente?
Receptores proprioceptivos cervicais e labirínticos
núcleos do III e VI nervos
Que resposta devemos encontrar ao realizar a manobra dos olhos de boneca?
Os movimentos oculares dependem da ação da musculatura extrínseca ocular, inervada pelos nervos…..?
Nervos cranianos :
oculomotor (IlI)
troclear (IV)
abducente (VI)
Esses movimentos são conjugados, devido a centros de integração situados no ….?
Tronco Encefálico
A análise da movimentação ocular extrínseca (MOE) pode nos indicar o que ?
Níveis de disfunção em
vários pontos tronco encefálico.
A análise da MOE deve ser feita a princípio pela observação
dos movimentos de cada globo ocular nas várias direções e sentidos? Certo ou errado?
Certo
Os três nervos que inervam a musculatura extrínseca ocular partem do tronco encefálico , de quais níveis ?
Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
No indivíduo consciente, um sintoma clínico referido pelo paciente com lesão de qualquer um dos três nervos
é a ….,
Diplopia
O MOE no paciente em coma, analisam-se
os movimentos basicamente dependentes de dois nervos
cranianos: ?
IlI e VI nervos.
Os núcleos do IlI e VI nervos situam-se no tronco encefálico… onde ?
No mesencéfalo e ponte respectivamente
Eles estão interligados ( conectados? ),SIM OU NÃO?
SIM, Estão conectados pelo Fascículo Longitudinal Medial
Na realização dos movimentos conjugados laterais
do olhar…
A projeção das fibras do córtex cerebral projetam-se sobre esses núcleos (Nc III e NC VI)
As fibras que controlam os movimentos
verticais voluntários do olhar são menos compreendidas.
Originam-se em áreas frontais e atingem o tecto mesencefálico ipso e contralateralmente, atingindo os
subnúcleos do nervo oculomotor que controlam os movimentos
de elevação e abaixamento dos olhos.
Além dessas vias responsáveis pelos movimentos voluntários
e conjugados do olhar, há vias que se originam em outras áreas…..
Áreas parietoccipitais e que controlam os movimentos de seguimento dos olhos
As áreas parietoccipitais controlam….
Os movimentos de seguimento dos olhos
No paciente em estado vigíl, podemos explorar ou investigar estes movimentos de que maneira?
A maneira de pesquisar
esses movimentos é deslocar uma fita com faixas claras e escuras alternadas ( listrada), na frente do campo visual e observar o deslocamento dos olhos no sentido do deslocamento da fita (a volta rápida à posição primária ocasiona
o chamado nistagmo optocinético).
A análise
