Etiologia do COMA

Question 1

Os estados de coma são classificados de acordo com
o sítio da lesão? Sim ou não?

Answer 1

SIM

Question 2

Utilizando a tenda do cerebelo (tentório) como marco, as
estruturas intracranianas ocupam dois compartimentos que podemos dividir em ?

Answer 2

a) Compartimento supratentorial: como as estruturas situadas acima da tenda do cerebelo =>
diencéfalo e o telencéfalo;

b) Compartimento infratentorial: como as estruturas
situadas abaixo da tenda do cerebelo =>
tronco encefálico e o cerebelo.

Question 3

Assim classificamos as lesões ….?

Answer 3

1- Supratentoriais
2- Infratentoriais

Question 4

Tipos de lesões supratentoriais?

Answer 4

1) Lesões destrutivas subcorticais e rinencefálicas
* Infarto talâmico.
2) Lesões expansivas supratentoriais (massas expansivas)
* Hemorragias, infartos, tumores, abscessos, trauma craniano.

Question 5

Tipos de lesões infratentoriais?

Answer 5

1) Lesões isquêmicas ou destrutivas
* Hemorragia pontina, infarto de tronco encefálico, enxaqueca vertebrobasilar, desmielinização
de tronco encefálico, tumores de tronco encefálico, abscessos e granulomas de tronco encefálico.

2) Lesões compressivas
* Hemorragia cerebelar, infarto cerebelar, tumor
cerebelar, abscesso cerebelar, hemorragia subdural ou extradural de fossa posterior, aneurisma basilar, tumores de fossa posterior extratronco
encefálico.

Question 6

Podemos encontrar lesões difusas ?

Answer 6

Sim

Question 7

Quais são as lesões ?

Answer 7

Disfunção encefálica difusa, multifocal e/ou metabólica

1-Falta de oxigênio, substrato ou cofatores

2- Doenças de outros órgãos

Question 8

Podemos encontrar um coma com origem metabólica?

Answer 8

Simm!

Question 9

Tipos ? Ou origens ?

Answer 9

Insuficiência hipofisária,

Hipotireoidismo ou hipertireoidismo,

Hipo ou hiperparatireoidismo, Addison, Cushing, feocromocitoma.

Question 10

Podemos encontrar um coma com outras causas ?

Answer 10

SIMM

Question 11

Quais seriam estas causas?

Answer 11

Coma hepático,

Coma urêmico,

Insuficiência pulmonar
(narcose por C02),

Encefalopatia pancreática exócrina

Question 12

Doenças sistêmicas podem causar COMA?

Answer 12

Simmm

Question 13

Quais?

Answer 13

Diabetes,

Porfiria,

Septicemia.

Question 14

4) Distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos podem levar ao coma?

Answer 14

SIMMM

Question 15

Quais seriam estes distúrbios?

Answer 15

Água e sódio
=> (hipo e hipernatremia),

Acidose
=> (metabólica e respiratória),

Alcalose
=> (metabólica e respiratória),

Magnésio
=> (hipo e hipermagnesemia),

Cálcio
=> (hipo e hipercalcemia),

Fósforo
=> (hipofosfatemia).