Movilización temprana en UCI Flashcards
¿Para que sirve el Start to move ASAP PROTOCOL?
para saber cuando comenzar la movilización temprana de px en UCI
¿Cuál es la evaluación clínica del start to move ASAP PROTOCOL?
- Evaluación del nivel de conciencia y cooperación del px.
- Evaluación básica de parámetros cardiorrespiratorios
- Evaluación de la fuerza
- Escala de equilibrio de Berg
¿Cómo se evalua el nivel de conciencia y cooperación del px?
5 ¿? Estandarizadas “S5Q”
1. Abra y cierre los ojos
2. Míreme
3. Abra la boca y saque la lengua
4. Sacuda la cabeza
5. Levante las cejas cuando yo haya contado hasta 5
= Mayoria es apto para movilizar
Valores de los parámetros cardiorrespiratorios en los que no se debe movilizar:
Inestabilidad cardiorespiratoria
* TAM <60mmHg ó
* FiO2 >60% ó
* PaO2/FiO2 <200 ó
* FR >30 lpm
Inestabilidad neurológica
Cirugía reciente
Temp > 40°C
¿Cómo se mide el índice de Kirby?
PaO2/FiO2
¿Cuál es la importancia del índice de Kirby?
Nos ayuda a medir indirectamente que tanta lesión pulmonar tiene un px
¿Cuál es el rango normal del índice de Kirby para movilizar?
<200 inestabilidad y no podemos movilizar
>200 estabilidad y podemos movilizar.
¿Cómo se mide la evaluación de la fuerza?
Por medio del MRC-sumscore
Total normal 60 pts
¿Qué es la DA-UCI y cuando se considera?
Debilidad adquirida en UCI
MRC < o =48
¿Qué movimientos se realizan en la evaluación de la fuerza?
Abd de brazo
Flexión de codo
Extensión de muñeca
Flexión de muslo
Extensión de rodilla
Dorsiflexión de tobillo
+ Resistencia
¿Cómo se mide el equilibrio con la escala de Berg?
- Sedante sin soporte de espalda con los pies apoyados en el suelo
- De sentado a bípedo
- Bipedestación sin soporte
Criterios de seguridad para movilización temprana:
Consideraciones respiratorias
Consideraciones cardiorrespiratorias
Consideraciones neurológicas
Otras
¿Por qué es importante la interpretación de estudios de laboratorio?
Medir los riesgos y beneficios
Beneficios potenciales de un plan terapéutico que aumente la actividad del px.
Determinar el nivel de intensidad de las intervenciones terapéuticas.
Función y valores normales de glóbulos blancos:
Identificar infección, inflamación, alérgenos.
5000 - 10000 por microlito
Función y valores normales de plaquetas:
Medir coagulación
140,000 - 400,000 por microlitos
Función y valores normales de hemoglobina:
Anemia (pérdida de sangre) o policitemia
Hombres: 14 -17.4 g/dL
Mujer: 12 - 16 g/dL
Función y valores normales de hematocrito (glóbulos rojos):
Pérdida de sangre y equilibrio de fluidos
Hombres: 42-52%
Mujeres: 37-47%
Valores normales de electrolitos:
Sodio: 134-142 mEq/L
Potasio: 3.7 – 5.1 mEq/L
Calcio: 8.6-10.3 mg/dL
¿Qué es la PT (Prothrombin Time) y cuál es el valor normal?
Tiempo en el que tarda la sangre en coagularse y evalúa la efectividad de los med anticoagulantes
11-13 segundos
Valores normales del INR Test (Índice internacional normalizado):
0.8-1.2
