Mouvements anormaux Flashcards
Tremblements de repos : Caractéristiques
Tremblement dit parkinsonien
Lent
Touche les extrémité distales, les lèvres, le menton
Aggravé par les émotions et le calcule mentale
Diminué lors de l’action
< 40 ans : Bilan cuprique pour éliminer une Maladie de Wilson
> 40 ans : Si on est certain, pas d’autre examen complémentaire, sinon, DaTSCAN pour éliminer une cause iatrogénique et confirmer la cause dopaminergique
Tremblement d’action : Caractéristiques
Plutôt essentiel si de posture
Plutôt cerebelleux si intentionnel
Tremblements d’action : Tremblement essentiel
Postural et intentionnel Bilatéral et symétrique Fréquence de 6 à 12 Hz Touche le chef et les membre sup et inf Volontierement amélioré par l'alcool Aggravé par cafeine et émotions Formes familliales
Tremblements d’action : Traitement
B-Bloquant : Propanolol
Barbiturique : Primidone
Tremblement cérébelleux
C’est un tremblement d’action
3 Hz
S’aggrave à l’approche de la cible
Dysarthrie Hypermétrie Dyschronométrie Asynergie Hypotonie Danse des tendons Ataxie cérébelleuse Signe de Romberg négatif
Tremblement cérébelleux : Principales causes
Vasculaire : Imagerie
Syndrome de Guyet-Wernicke : Dosage vitamine B1
….
Tremblement cérébelleux : Traitement
Pas de traitement symptomatique, traitement de la cause
Psychogène
Brutale
Entrainement
Distractibilité
Présente des atypies
Chorée proximale de grande amplitude
Balisme
Maladie de Huntington : Génétique
Autosomique dominante
Maladie de Huntington : Clinique
Mouvements anormaux
Troubles psychiatriques
Troubles cognitifs
Syndrome dyséxecutif
Maladie de Huntington : Examens complémentaires
IRM ; atrophie des noyaux caudés
Test génétique
Maladie de Huntington : Traitement
Troubles psychiatriques : Olanzapine / Aripiprazole / Pimozide / Rispéridone
Chorée : Tetrabenazine / Neuroleptiques atypiques
Depression : Antidépressifs, Thymorégulateurs, neuroléptiques atypiques
Autres chorées
Vasculaire Medicamenteuse Endocrinienne Metabolique Infectieuse Inflammatoire Paranéoplasique
Définition Dystonie
Contraction involontaire, focale ou généralise, hémidystonie possible
