Motricité spinale Flashcards
VF
Le système moteur a des structures centrales et périphériques responsables de la production et de la régulation du mouvement
Vrai
Quel est le rôle de cortex moteur dans l’organisation hiérarchique du mouvement (système descendant) ?
Planification, commande, guidage des mouvements volontaire
Quel est le rôle de centre du tronc cérébral dans l’organisation hiérarchique du mouvement (système descendant) ?
Mouvements de base et contrôle postural
Quelles structures agissent sur les systèmes descendants (neurone suprasegmentaires) et quels sont leurs rôles ?
Ganglions de la base : filtrage des commandes appropriés aux début du mouvement, génération du mouvement
Cervelet : Coordination sensorimotrice du mouvement en cours pour assurer un mouvement adéquat
Quelles sont les éléments impliqués dans le circuit de la moelle épinière et du Tronc cérébral ?
Afférences sensorielles
Neurone de circuits locaux : intégration des afférences destinés aux motoneurones
Motoneurones alpha
Muscles squelettiques
VF : La moelle épinière ne sert qu’à acheminer l’information
Faux, centre d’intégration de l’information sensorielle et du cerveau (sensori-moteur)
Elle est aussi en mesure de se réoganiser
La ME est impliquée dans quelles activités ?
1- Activité réflexes
2- Automatisme : locomotion, nage, respiration (pas d’activité d’intégration corticale)
3- Intégration des messages en provenance de périphérie et du cerveau = intégration sensori-motrice
À partir de quel niveau la ME devient la queue de cheval ?
L1, c’est la cause du décalage entre les vertèbres et les segments spinaux
La ME = continuité du Tronc cérébral et est protégé par les méninges
Quels sont les 4 niveau de la ME ?
1) Cervical 8 segments qui innerves MS, tête et cou
2) Thoracique avec 12 segments : haut du tronc, face interne des bras
3) Lombaire : 5 segments, bas du tronc, dos et jambes
4) Sacré : 5 segments, fonction autonomique (sexuelles, micturition, etc.)
VF
Les nerfs rachidiens C1-C7 passent en dessous de la vertèbres correspondantes
Faux, passe au-DESSUS de la vertèbre correspondante, alors que tous les autres nerfs vont passer SOUS leur vertèbre respective.
VF : Il y a encore présence de tissus spinale a/n de la queue de cheval?
Faux. plus de méninges
À quel niveau vertébral de la moelle épinière sont concentrés les segments spinaux lombaires et sacré ?
T11-T13, joue un rôle important p/r à la mobilité
VF : La longueur de la ME lombo-sacré est pareil dans toutes les espèces.
Faux, varient selon le niveau de mobilité de l’espèce, car zone T11-T13 informe +++ sur la mobilité et l’automatisme p/r à activité motrice (Ex: marche)
VF ;
1) Section complète a/n ce C7 me permet quand même de bouger volontaire mes pieds
2) 70 % des atteintes sont de type incomplètes et permettent un certain passage d’IN, il y a tout de même des pertes sensitives ou motrices
Faux, tout ce qui est en dessous de C7 sera atteint, donc pas de mouvement volontaire a/n des pieds
2) Vrai
Combien de racines sortent à chaque niveau vertébral ?
1 racine contient 2 parties, lesquelles
Quelle est la différence entre la substance grise et la substance blanche
1) 2, une de chaque côté de la moelle
2) Racine ventral (motrice) et racine dorsal (sensitive). Les messages sensitifs entrent par la racines dorsales et sont intégrés dans la substance grise puis ressortent par la racine ventrale
3) Substance grise = Synapse entre interneurones, motoneurones et neurones sensoriels
substance blanche : fibres descendantes motrices et les fibres ascendantes sensitives
VF concernant la substance blanche
1) Elle contient les axones et se divisent en faisceaux descendant (moteurs) et ascendants (sensoriels)
2) La voie rubrospinale est sa voie principale DESCENDANTE
3) La voie ascendante est la voie cortico-spinale et spinothalamique
1) Vrai
2) Faux, voie corticospinale est la voie descendante principale. Autres voies : rubrospinale, rétinulo-spinale et vestibulo-spinale
3) Faux, voie ascendante : Lemniscale pour toucher léger, vibration et proprioception (aussi appelé cordon post ou colonne dorsal)
Spinothalamique = 2e voie ascendante pour la douleur et la température.
Qui suis-je ?
Je contiens les corps cellulaires et me divise en corne ventral (motrice) ou corne dorsale (sensitif) Je me divise aussi en 10 couches (lamina de Rexed) et sur ma 9e couche on trouve les motoneurones
Substance grise
VF
La proportion de substance blanche vs grise est supérieur dans les segments caudaux de la ME
Faux, supérieur dans les segments rostraux (tête)
C’est quoi la voie finale commune ?
C’est l’activation des motoneurones alpha qui déclenche le mouvement (cx muscu)
Quelles sont les 3 afférences des motoneurones alpha ?
1) afférences sensorielles : proviennent du FNM
2) Afférence supraspinale : proviennent du cortex et du tronc cérébral
3) Interneurones spinaux: excitateurs ou inhibiteurs (niveau de convergence)
Où sont localisé les motoneurones alpha innervant les membres supérieurs vs Lx ?
Renflement cervical
renflement lombaire
VF
1) Les motoneurones alpha innervant un muscle sont regroupent en colonnes qui s’étagent sur plusieurs segments spinaux a/n de la corne ventrale de la substance grise
2) Plus les muscles sont proximaux, plus ils sont en distales sur la corne ventral
1) Vrai
2) Faux, seront situés plus en médial sur la corne ventral
VF
Plus le motoneurone est fort, plus l’unité motrice sera puissante
Vrai, un motoneurone innerve plusieurs fibres musculaires. Une activation musculaire implique plusieurs unités motrice
Quelles sont les étapes de la contraction musculaires
Potentiel d’action dans les axones des Motoneurones alpha
2- Transmission du PA à la jonction neuromusculaire = dépolarisation de la fibre
3- PA se propage dans la fibres
4- contraction synchrone des fibres = cx musculaire
Quelles sont les 3 types de fibres musculaire
1- Lente : petite fibres résistantes à la fatigue, contraction soutenue comme pour la station debout (posture)
2- Rapide, fast fatigable : Grosse fibres rapides mais fatiguable, pour les effort bref avec une force importante, activité de courte durée (puissance)
3- Rapide, fast resistant : Fibre moyennes, rapides (- que les FF) mais moins fatigable.
Tous les muscles ont les 3 fibres, recrutés de lentes à rapides selon la force nec pour la tâche.
une UM = seulement un type de fibres = 3 type d’unités motrice divisé de la même façon
Quelles sont les 2 façons de contrôler notre force?
1- Activation d’un # adéquat de UM dans un muscle : il ya moins de UM type lente que de UM type rapides = permet le controle initial de la force graduel
- Modulation de la fréquence de décharge : Plus il y a de décharge dans le motoneurone, plus fibres musculaires = contraction rapprochés. Les contractions et la force se superposent graduellement jusqu’à un plateau (fusion contraction individuelles = sommation de leur activité)
VF Le recrutement d’UM augmente avec la force de contraction nécessaire pour la tâche
Vrai
QUI SUIS-JE ?
Je suis une maladie neurodégénérative d’origine inconnue qui détruit les motoneurones.
Signes : Faiblesse progressive, fonte des muscles squelettique, espérance de vie de 5 ans post Dx.
Maladie de charcot (Schlérose latérale amyotrophique)
QUI SUIS-JE ?
Maladie virale qui détruit les motoneurones
Signes: Paralysie et amyotrophie
Un vaccin existe pour me contrer
Poliomyélite
QUI SUIS-JE
Réponse musculaire rapide à un stimulus périphérique, il s’agit d’une réponse involontaire automatique
Réflexe
Quelles sont les 4 composantes d’un circuit réflexe spinal ?
Récepteur sensoriel (FNM ou nocicepteur)
Afférence sensorielle : neurone sensoriel relai l’ino sensitive au recepteur de la ME, contact directe ou indirecte (interneurone) avec motoneurones alpha
3- Motoneurone : transmet l’info de la ME au muscle
4- Effecteur : muscle produit la réponse réflexe
VF : Les fibres extrafusales sont responsable de la contraction de l’effecteur.
Vrai
Où sont situées les fibres intrafusales ?
Fuseau neuromusculaire récepteur sensoriel du muscle qui capte l’info et le stimulus mécanique
Quelles afférences sensorielles innervent les fibres intrafusales
Type 1a et II, elles encodent l’étirement du muscle (+ Ia) et relaient l’info à la ME en faisant synapse avec le motoneurone Alpha.
Pas de décharge s’il n’y a pas d’étirement du muscle
Où se situe le corps cellulaire des fibres afférentes Ia
Ganglion spinal
Exemple de réflexe d’étirement a/n tendon rotulien
Le mouvement est ipsilatérale.
aucune intégration corticale
Monosynaptique : Ia excitateur direct, sans interneurones
Les réflexes nous renseignent sur quoi ?
L’intégrité fonctionneles des récepteurs sensoriels (FNM) et nerfs périphériques (sensitifs et moteurs), motoneurones et muscles. État du SNC et périphérique
Expliquez ce qu’est l’inhibition réciproque
Cx agoniste = relâchement antagoniste, met en jeu un circuit poly-synaptique, implique un interneurone inhibiteur
But: ne pas s’opposer au mvt
Exemple du réflexe achilléen
Le relâchement permet une meilleure efficacité du muscle agoniste
VF :
1) Quand le muscle est contracté, le FNM est détendu et devient inefficace pour transmettre les information sur la longueur du muscle
2) Pcq le FNM est inactif, les Ia sont inactives et n’excite plus adéquatement les motoneurones
Vrai pour les 2
Quelles est la solution pour contrer l’inactivité des Ia lors d’un réflexe ?
Innervation Gamma, qui vont stimuler le FNM. Les infos recus du Gamma = supraspinale, ils ajustent la sensibilité du FNM à partir du cerveau
QUI SUIS-JE
Mes stimulations permettent de provoquer la contraction des fibres intra-fusale qui permettent au FNM de rester tendu malgré le rétrécissement du muscle.
Motoneurones gamma
La coactivation alpha-gamma permet 2 trucs…
1- Maintenir la sensibilité des FNM pendant le racourcissement des muscles
2- Déterminer si le muscle raccourcit pdt le mvt
VF: Le cerveau peut moduler la longueur du muscle pdt le réflexe myotatique
Vrai : ajustent via les voies descendantes par leurs projections sur les motoneurones Y et controler la qté d’info sensoriel des Ia qui stimulent les motoneurones Alpha
VF : Si activité des Motoneurone Y est élevée = augmentation activité du FNM = augmentation activité Ia. Ils augmentent le retour proprioceptif lors des tâches ou la précision est importante ou perturbations imprévisibles.
Vrai
C’est quoi la convergence interneuronale
Plusieurs voies descendantes et afférences sensorielles convergent sur des interneurones communs. Fonctionnent comme des centre intégrateurs où il y a interaction entre les signaux supraspinaux et info sensorielles
Permet ajustement de la commande motrice descendante et centre supraspinaux peuvent contrôler la transmission des circuits réflexes
Quelle est la fonction du réflexe de flexion-extension croisée ?
Maintien de la posture dans l’Espace, rétablissement de la position suite à un déséquilibre
Suite à un stimulus dlrx
C’est quoi la généralisation des réflexes
Réflexes qui interagissent avec un grand # d’articulations, car les neurones spinaux font des connexions longitudinales d’un segment medullaire à l’autre sans sortir de la ME : interneurone propriospinaux
