Motricité et parkinson Flashcards
Vrai ou faux : Les mouvements vonlontaires de précision relèvent du tronc cérébral
Faux : Des structures supérieures. Ce sont les mouvement réflexes qui relèvent de la ME et du TC
Quelles sont les 4 structures impliquées dans le mouvement volontaire ?
Cortex moteur
Voies de la motricité
Ganglions de la base
Cervelet
Quelles sont les deux grandes aires du cortex moteur et quelles sont leurs rôles ?
Aire 4 = Cortex moteur primaire. Rôle dans les mouvements de précisions (visage, mains par ex)
Aire 6 = Aire motrice supplémentaire : Planification de mouvements volontaires, élaboration de séquences des mouvements à effectuer
Quelles sont les deux voies de la motricité ? Dans quels mouvement/rôles sont elles impliquées ?
Voie pyramidale: Mouvements volondaires
Voie extra pyramidale : Mouvements involontaires, posture, coordination et équilibre
Vrai ou faux : La voie pyramidale est sous le contrôle direct du cortex moteur
Vrai
Où décussent les motoneurones des nerfs craniens ?
Au niveau du bulbe rachidien
Quelles sont les principaux “constituants” des ganglions de la base
Noyau caudé
Putamen
Globus pallidus
D’où proviennent les informations arrivant aux ganglions de la base ? Où vont elles après ?
Elles proviennent du cortex cérébral (aires motrices et pariétales).
Elles passent ensuite par le thalamus et retournent au cortex moteur (aire 6).
Quelles sont les 3 grandes fonctions du cervelet ?
1) Equilibre : reçoit les informations de l’oreille interne
2) Contrôle du tonus musculaire de posture
3) Coordination des mouvements volontaires (enchainement et durée)
Vrai ou faux : La maladie de Parkinson est une maladie auto-immune
Vrai
Vrai ou faux : L’incidence de la maladie de parkinson est en baisse
Faux : En augmentation
Vrai ou faux: La maladie de Parkinson se caractérise uniquement par des troubles moteurs
Faux : Troubles moteurs, cognitifs, de l’humeur, de la personnalité, physiopathologiques
Qu’est ce que la festination ?
L’accelération brutale des mouvements
Décrire la triade parkinsonienne
Tremblements au repos
Ridigité
Akinésie, bradykinésie, hypokinésie
Vrai ou faux : En général, les symptômes moteurs commencent des deux côtés du corps
Faux : Généralement un seul côté. Les membres supérieurs sont souvent concernés en premier
Vrai ou faux : L’évolution de la maladie est corrélée avec l’âge de l’apparition de la maladie
Faux
Vrai ou faux : Le traitement anti-parkinsonien empêche l’évolution de la maladie
Faux : Il corrige juste les symptomes (au début)
Quels sont les neurones en dégénerescence dans Parkinson ?
Les neurones dopaminergiques de la substance noire
Vrai ou faux : La maladie de parkinson touche les voies pyramidale et extra-pyramidale
Faux: uniquement extra pyramidale
Pourquoi utilise-t-on la L-DOPA et pas de la dopamine directement ?
La L-Dopa peut traverser la BHE
Vrai ou faux : Les neurones de la voie inhibitrice sont des neurones dopaminergiques
Faux ; ils utilisent l’acétylcholine
Citer 3 autres traitements médicamenteux autres que la L DOPA
1) Agonistes dopaminergiques : Stimulation des récepteurs dopaminergiques
2) Inhibiteurs de la COMPT : Inhiber la dégradation de la dopamine
3) Anticholinergiques : Lever l’inhibition
Quelles sont les 3 étapes de la réponse au traitement ?
Lune de miel, fluctuations et perte d’efficacité de la L-dopa
Quelle est la cible et l’action de la stimulation à haute fréquence ?
Inhibition de l’activité du pallidum ou du noyau sous-thalamique
Citer une thérapie en essai pour la maladie de parkinson
Thérapie cellulaire (implantation de cellules souches neuronales) ou thérapie génique (gène codant pour un facteur neurotrophique ou pour des protéines favorisant la production de dopamine)
Quels sont les deux traitements chirugicaux ?
Thalamotomie : lésion chirurgicale du thamalus
Pallidotomie : Lésion chirurgicale du pallidum
Vrai ou faux : La stimulation à haute fréquence est conseillée pour tous les malades parkinsoniens
Faux : uniquement pour les formes sévères
