Motricité et parkinson

Question 1

Vrai ou faux : Les mouvements vonlontaires de précision relèvent du tronc cérébral

Answer 1

Faux : Des structures supérieures. Ce sont les mouvement réflexes qui relèvent de la ME et du TC

Question 2

Quelles sont les 4 structures impliquées dans le mouvement volontaire ?

Answer 2

Cortex moteur
Voies de la motricité
Ganglions de la base
Cervelet

Question 3

Quelles sont les deux grandes aires du cortex moteur et quelles sont leurs rôles ?

Answer 3

Aire 4 = Cortex moteur primaire. Rôle dans les mouvements de précisions (visage, mains par ex)

Aire 6 = Aire motrice supplémentaire : Planification de mouvements volontaires, élaboration de séquences des mouvements à effectuer

Question 4

Quelles sont les deux voies de la motricité ? Dans quels mouvement/rôles sont elles impliquées ?

Answer 4

Voie pyramidale: Mouvements volondaires

Voie extra pyramidale : Mouvements involontaires, posture, coordination et équilibre

Question 5

Vrai ou faux : La voie pyramidale est sous le contrôle direct du cortex moteur

Answer 5

Vrai

Question 6

Où décussent les motoneurones des nerfs craniens ?

Answer 6

Au niveau du bulbe rachidien

Question 7

Quelles sont les principaux “constituants” des ganglions de la base

Answer 7

Noyau caudé
Putamen
Globus pallidus

Question 8

D’où proviennent les informations arrivant aux ganglions de la base ? Où vont elles après ?

Answer 8

Elles proviennent du cortex cérébral (aires motrices et pariétales).
Elles passent ensuite par le thalamus et retournent au cortex moteur (aire 6).

Question 9

Quelles sont les 3 grandes fonctions du cervelet ?

Answer 9

1) Equilibre : reçoit les informations de l’oreille interne
2) Contrôle du tonus musculaire de posture
3) Coordination des mouvements volontaires (enchainement et durée)

Question 10

Vrai ou faux : La maladie de Parkinson est une maladie auto-immune

Answer 10

Vrai

Question 11

Vrai ou faux : L’incidence de la maladie de parkinson est en baisse

Answer 11

Faux : En augmentation

Question 12

Vrai ou faux: La maladie de Parkinson se caractérise uniquement par des troubles moteurs

Answer 12

Faux : Troubles moteurs, cognitifs, de l’humeur, de la personnalité, physiopathologiques

Question 13

Qu’est ce que la festination ?

Answer 13

L’accelération brutale des mouvements

Question 14

Décrire la triade parkinsonienne

Answer 14

Tremblements au repos

Ridigité

Akinésie, bradykinésie, hypokinésie

Question 15

Vrai ou faux : En général, les symptômes moteurs commencent des deux côtés du corps

Answer 15

Faux : Généralement un seul côté. Les membres supérieurs sont souvent concernés en premier

Question 16

Vrai ou faux : L’évolution de la maladie est corrélée avec l’âge de l’apparition de la maladie

Answer 16

Faux

Question 17

Vrai ou faux : Le traitement anti-parkinsonien empêche l’évolution de la maladie

Answer 17

Faux : Il corrige juste les symptomes (au début)

Question 18

Quels sont les neurones en dégénerescence dans Parkinson ?

Answer 18

Les neurones dopaminergiques de la substance noire

Question 19

Vrai ou faux : La maladie de parkinson touche les voies pyramidale et extra-pyramidale

Answer 19

Faux: uniquement extra pyramidale

Question 20

Pourquoi utilise-t-on la L-DOPA et pas de la dopamine directement ?

Answer 20

La L-Dopa peut traverser la BHE

Question 21

Vrai ou faux : Les neurones de la voie inhibitrice sont des neurones dopaminergiques

Answer 21

Faux ; ils utilisent l’acétylcholine

Question 22

Citer 3 autres traitements médicamenteux autres que la L DOPA

Answer 22

1) Agonistes dopaminergiques : Stimulation des récepteurs dopaminergiques
2) Inhibiteurs de la COMPT : Inhiber la dégradation de la dopamine
3) Anticholinergiques : Lever l’inhibition

Question 23

Quelles sont les 3 étapes de la réponse au traitement ?

Answer 23

Lune de miel, fluctuations et perte d’efficacité de la L-dopa

Question 24

Quelle est la cible et l’action de la stimulation à haute fréquence ?

Answer 24

Inhibition de l’activité du pallidum ou du noyau sous-thalamique

Question 25

Citer une thérapie en essai pour la maladie de parkinson

Answer 25

Thérapie cellulaire (implantation de cellules souches neuronales) ou thérapie génique (gène codant pour un facteur neurotrophique ou pour des protéines favorisant la production de dopamine)

Question 26

Quels sont les deux traitements chirugicaux ?

Answer 26

Thalamotomie : lésion chirurgicale du thamalus

Pallidotomie : Lésion chirurgicale du pallidum

Question 27

Vrai ou faux : La stimulation à haute fréquence est conseillée pour tous les malades parkinsoniens

Answer 27

Faux : uniquement pour les formes sévères