Motiverande Samtal

Question 1

Vilka fem faser genomgår patienten i Förändringshjulet?

Answer 1

Omedvetenhet
Övervägande
Beslut
Förändring
Vidmakthållande

Question 2

Vilka fyra faser genomgår läkaren i Förändringshjulet?

Answer 2

Ge information
Motivera
Behandla
Återfallsprevention

Question 3

Vad är den första frågan man ställer för att utforska ambivalens?

Answer 3

“Vad är positivt med ditt nuvarande beteende?”

Question 4

Vad är den andra frågan man ställer för att utforska ambivalens?

Answer 4

“Vad är mindre bra med ditt nuvarande beteende?”

Question 5

Vad är den tredje frågan man ställer för att utforska ambivalens?

Answer 5

“Vad är mindre bra med förändring?”

Question 6

Vad är den fjärde frågan man ställer för att utforska ambivalens?

Answer 6

“Vad är positivt med att förändra ditt nuvarande beteende?”

Question 7

Vad står F-G-F för?

Answer 7

Framkalla (info om vad personen redan vet) - ge (information) - framkalla (information om patientens reaktioner)

Question 8

VIlka är de fyra stegen i F-G-F?

Answer 8

1. Inledning: presentera ämnet och be om lov
2. Framkalla: vad vet personen redan? Vad har de tänkt på?
3. Ge information: Ge saklig och neutral information som är relevant för just denna patient
4. Framkalla: hur upplever patienten det som berättas?

Question 9

Vad är första steget i F-G-F?

Answer 9

1. Inledning: presentera ämnet och be om lov

Question 10

Vad är andra steget i F-G-F?

Answer 10

2. Framkalla: vad vet personen redan? Vad har de tänkt på?

Question 11

Vad är tredje steget i F-G-F?

Answer 11

3. Ge information: Ge saklig och neutral information som är relevant för just denna patient

Question 12

Vad är fjärde steget i F-G-F?

Answer 12

4. Framkalla: hur upplever patienten det som berättas?

Question 13

Med vilka två frågor kan man skatta sannolikheten till förändring?

Answer 13

1. Hur viktigt är det för dig att förändra detta?
2. Om du bestämde dig för en förändring, hur säker är du på att du skulle kunna genomföra den?

Efterfråga 1: “Varför inte 0?”
Efterfråga 2: “Vad skulle behöva hända för att du skulle komma från [siffra] till en högre siffra?”

Question 14

Vilka är “4 grundläggande principer för MI”?

Answer 14

1. Lyssna och tala med empati
2. Betona glappet mellan situationen idag och patients mål
3. Rulla med patientens motstånd
4. Förmedla din tro på att patienten kan klara av att genomföra förändringen

Question 15

Vilken är “första grundläggande principen för MI”?

Answer 15

1. Lyssna och tala med empati

Question 16

Vilken är “andra grundläggande principen för MI”?

Answer 16

2. Betona glappet mellan situationen idag och patients mål

Question 17

Vilken är “tredje grundläggande principen för MI”?

Answer 17

3. Rulla med patientens motstånd

Question 18

Vilken är “fjärde grundläggande principen för MI”?

Answer 18

4. Förmedla din tro på att patienten kan klara av att genomföra förändringen

Question 19

Vilka tre punkter ingår i reflekterande lyssnande?

Answer 19

1. Upprepa/omformulera
2. Reflektera vad patienten menar
3. Reflektera vad patienten känner

Question 20

Nämn fyra tecken på motstånd hos patienten:

Answer 20

• Diskuterar/argumenterar
• Avbryter
• Förnekar (skyller på andra, ursäktar, minimerar, uttrycker skepticism)
• Ignorerar

Question 21

Nämn fyra sätt att hantera patientens motstånd

Answer 21

• Backa, be om ursäkt
• Enkel, reflektivt lyssnande
• Betona patientens självständighet/kontroll
• Ändra fokus

Question 22

Hur ser formeln för kunskap, motivation och motstånd ut?

Answer 22

(Kunskap x motivation) / motstånd

Question 23

Hur kan man klassa patientens förändringsmotivation utifrån när de avser genomföra förändringen?

Answer 23

> 6 mån (omedveten)

<1 mån (beslutar)

Question 24

“Hur ger du patienten bästa möjliga beslutsunderlag för att kunna förändra sin livsstil?”

Answer 24

“Anpassa din stil efter patientens beredvillighet att ta emot det du har att ge (ta hänsyn till motivation och motstånd)”

Question 25

Hur görs en enkel spegling (reflektivt lyssnande)?

Answer 25

• Upprepa/formulera om

Tonfallet bör gå ned
Avslutas aldrig med ett frågetecken

Question 26

Hur görs en komplex spegling (reflektivt lyssnande)?

Answer 26

• Spegla det som klienten menar

* Spegla det som klienten känner

Question 27

Vad menas med “Korrektionsreflex” och “Omsorgsreflex”?

Answer 27

Det är lätt att som behandlare vilja korrigera patientens beteende, snarare än förstå deras situation och ge dem hjälp. Korrektionsreflexen tar över omsorgsreflexen.

Question 28

Vad står “BÖRS” för?

Answer 28

• Bekräfta
• Öppna frågor
• Reflektivt lyssnande
– enkelt: upprepa/formulera om
– komplex: mening/känsla
• Sammanfatta då och då

Question 29

Nämn sex tecken på förändringsprat hos patienten

Answer 29

• Längtan/önskan att förändra (D)
• Förmåga att förändra (A)
• Anledningar att förändra (R)
• Behov att förändra (N)
• Beslutsamhet (C)
• Tar steg mot förändring

Question 30

Vad står “DARNC” för?

Answer 30

• Längtan/önskan att förändra (D)
• Förmåga att förändra (A)
• Anledningar att förändra (R)
• Behov att förändra (N)
• Beslutsamhet (C)
• Tar steg mot förändring

Question 31

Nämn fyra sätt att uppnå empowerment,

självtillit och återfallsprevention

Answer 31

• Värderingskort
• Utveckla diskrepans
• Långsiktig uppföljning
• Framkalla och reflektera förändringsprat