MOTILIDAD INTESTINAL Flashcards
PATRÓN INTERDIGESTIVO: QUE MOVIMIENTOS TIENE, POR QUÉ VA A ESTAR REGULADO, FASES DEL SISTEMA QUE LO REGULA Y TIPO DE MOVIMIENTOS, FUNCION DEL COMPLEJO REGULADOR
EL PATRÓN DIGESTIVO SE PRODUCE EN PERIODOS DE AYUNO
VA A TENER MOVIMIENTOS DE:
- LIMPIEZA
- HIDRATACIÓN
- INANICION DE CELULAS MUERTAS
- MANTENIMIENTO
ESTO VA A ESTAR REGULADO POR EL COMPLEJO MAYOR MIGRATORIO
ESTE COMPLEJO VA A ESTAR DIVIDO EN TRES FASES:
EN PRINCIPIO HAY UN PERIODO DE INACTIVIDAD QUE SERÍA LA FASE 1. CADA 90 MINUTOS EMPIEZA UN FRENTE DE ACTIVIDAD CON LA FSE 2: MOVIMIENTOS IRREGULARES. DESPUÉS CONTINUA LA FASE 3 CON MOVIMIENTOS REGULARES, Y VUELVE LA FASE 2.
EL FRENTE SE VA DESPLAZANDO A LO LARGO DEL INTESTINO DELGADO Y ESTÁ CONTROLADO POR LAS ONDAS QUE PRODUCÍAN LOS CUERPOS DE LAS CELULAS INTERSTICIALES DE CAJAL PARTIENDO DESDE EL ANTRO Y TERMINANDO EN EL ÍLEON, SE TRANSMITE A LO LARGO DEL INTESTINO DELGADO
FUNCIÓN: ELIMINAR PARTICULAS NO DIGERIBLES Y EVITAR SOBRECRECIMIENTO DE ORGANISMOS
CONTROL DEL COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO
A NIVEL DE SISTEMA O CON UNA HORMONA ESPECIFICA DEL PERIODO INTERDIGESTIVO: LA MOTILINA
REGULACION NEUROHORMONAL DEL COMPLEJO MOTOR MIGRATORION
NTRANS ESTIMULADORES: SUSTANCIA P, ACH, SEROTONINA, BOMBESINA
NTRANS INHIBIDORES: SOMATOSTATINA, NEUROTENSINA, GLP1, ENCEFALINAS, NA Y VIP
PATRÓN DIGESTIVO
DURACION CONTRACCIONES
FRECUENCIA
CUANDO INGERIMOS ALIMENTOS, APARECEN CONTRACCIONES SERIADAS Y CONTRACCIONES NO ORGANIZADAS, YA QUE NO HAY UN PUNTO DE PARTIDA, ES LA PROPIA PRESENCIA DEL QUIMO LA QUE PROMUEVE DE FORMA AUTONOMA LA CONTRACCIÓN.
- DURACION DE CONTRACCIONES CORTA, CADA 5 SEGUNDAS Y MUY FRECUENTES
- LA FRECUENCIA SE DENOMINA RITMO ELECTRICO BASICO U ONDA LENTA
MOVIMIENTOS DE SEGMENTACION. OBJETIVO
- LAS CONTRACCIONES SON DE DIFERENCIA DE LONGITUD
- OBJETIVO: REMOVER, AMASAR Y MEZCLAR EL QUIMO
- ACCION DEL MOVIMIENTO: ESTE TIPO DE CONTRACCIONES SEGMENTADAS VAN A ACTUAR CONTRAYENDOSE A LOS DOS LADOS Y LUEGO EN CENTRO, PRODUCIENDO CONTRACCION CENTRAL.
ESTO LO QUE HACE ES PERMITIR LA MEZCLA DEL CONTENIDO CON LAS SECRECIONES INTESTINALES Y EXPONER EL QUIMO A LAS PAREDES DEL INTESTINO PARA IR ABSORBIENDO NUTRIENTES
ONDAS PERISTALTICAS EN EL INTESTINO
SU FUNCION ES PERMITIR EL AVANCE DEL QUIMO. SE PRODUCE UNA CONTRACCION QUE DIVIDE EL MATERIAL Y LA ONDA PERISTALTICA LO VA ALEJANDO. VA CONTRAYENDOSE JUSTO DETRAS DE ESE VOLUMEN QUE VA ALEJANDO. HAY CONTRACCION POR DETRAS Y RELAJACION ANTERIOR
OBJETIVO DE LA SEGMENTACION
AMASADO, EXPOSICION A LAS SECRECIONES DEL INTESTINO Y EXPOSICION DEL QUIMO A LAS PAREDES DEL INTESTINO PARA SU ABSORCION
OBJETIVO DEL PERISTALTISMO
AVANCE Y PROPULSION DEL QUIMO
ESTIMULACION DEL INTESTINO POR AGENTES NOCIVOS
COMO UNA TOXINA O UNA BACTERIA
EL INTESTINO VA A TENER RESPUESTA DE CONTRACCIONES FUERTES Y PERSISTENTES CON EL OBJETIVO DE LIBERAR AL INTESTINO DE ESE CONTENIDO INDESEADO QUE VA A TERMINAR EN DIARREA
EXISTEN UNOS BARORRECEPTORES QUE VAN A DETECTAR LA PRESION DE LA DISTENSION DE LAS PAREDES INTESTINALES, Y VAN A DETECTAR SI EL QUIMO ESTA O NO ESTA
QUE OCURRE SI EL QUIMO ESTÁ
SI EL QUIMO ESTÁ, A LA MUSCULATURA CIRCULAR LE LLEGARAN EFERENCIAS INHIBITORIAS: SE VA A RELAJAR LA MUSCULATURA CIRCULAR MIENTRAS QUE SE CONTRAE LA MUSCULATURA LONGITUDINAL PERMITIENDO LA DISTENSION EN DIAMETRO.
CUANDO PASA EL QUIMO: HAY CONTRACCION CIRCULAR Y UNA RELAJACION DE LOS MUSCULOS LONGITUDINALES LO QUE PERMITE QUE EL QUIMO VAYA BAJANDO
REFLEJO INTESTINOINTESTINAL
UNA SOBREDISTENSIÓN DE LAS PAREDES PRODUCE UNA RELAJACION DE LOS LATERALES
REFLEJO ILEOGASTRICO
SE PRODUCE DISTENSION DEL ILEON QUE PROVOCA DISMINUCION DE LA MOTILIDAD GASTRICA, EL ILEON NO SE ESTA VACIANDO Y VA A DISMINUIR LA MOTILIDAD Y PROBABLEMENTE DISMINUYA EL APETITO porque EL DIGESTIVO ESTA LLENO Y APAREZCA SENSACION DE SACIEDAD
REFLEJO GASTROILEAL
LA MOTILIDAD Y SECRECION GASTRICA VA A PROMOVER LA MOTILIDAD DEL ILEON PARA FAVORECER EL VACIAMIENTO ILEOCECAL
CONTROL DE LA MOTILIDAD EN PERIODODIGESTIVO
TENEMOS:
- CÉLULAS MUSCULARES LISAS CON LAS ONDAS LENTAS
- CONTROL NERVIOSO. SE ACTIVA EL SNPARASIMP QUE PROVOCA AUMENTO DE LA CONTRACTILIDAD
- CONTROL HORMONAL. LA GASTRINA JUNTO CON LA CCK, SEROTONINA, PROSTA E INSULINA AUMENTAN LA CONTRACTILIDAD Y LA SECRETINA, LA ADRENALINA Y EL GLUCAGON DISMINUYEN LA CONTRACTILIDAD
VALVULA ILEOCECAL FUNCION
ES LA CONEXION ENTRE EL ID Y EL IG
VA A EVITAR SOBRECARGA DEL COLON, CUANDO ESTE ESTÁ LLENO EVITARÁ QUE LLEGUE MÁS CONTENIDO A ÉL AUMENTANDO EL TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL ILEON
RESPUESTA DE LA VALVULA ILEOCECAL
EN PRINCIPIO ESTA FUERTEMENTE CERRADA Y SERÁN PRESIONES MUY ALTAS QUIENES LA ABRAN
CUANDO EL QUIMO ES LLEVADO DEL ÍLEON A LA VALVULA VA A IR AUMENTANDO LA PRESION A MEDIDA QUE SE VA LLENANDO HATA SUPERAR UN UMBRAL, UNA VEZ SUPERADO ES ESFINTER ILEOCECAL SE ABRE PERMITIENDO EL PASO DE 150 ML
REFLEJO ILEOCECAL
SE PRODUCE A TRAVES DE DISTENSION ILEAL MEDIADA POR CAMBIOS DE PRESION DONDE VEMOS COMO AL PRINCIPIO EN EL MOMENTO EN EL QUE AUMENTA LA PRESION EN EL ESFINTER ILEOCECAL, CAE ESTA CORRESPONDIENDO CON LA APERTURA DE LA VALVULA ILEOCECAL ESTO CORRESPONDE CON UNA RELAJACION COLÓNICA, EL COLON SE VA ABRIENDO, PERO LLEGA UN CIERTO MOMENTO EN EL QUE SE LLENA EL CIEGO Y EMPIEZA A AUMENTAR LA PRESION HASTA QUE SE VUELVE A BAJAR
VA AUMENTANDO EL ESPACIO DEL COLON DE SUBIDA HASTA QUE SE LLANA Y SE PRODUCE DISTENSION COLICA DONDE A TRAVES DEL PLEXO MIENTERICO DISPARA UN REFLEJO QUE PROMUEVE EL AVANCE DEL QUIMO RECIEN ENTRADO HACIA EL RECTO
TIPOS DE MOTILIDAD EN EL FUCKING INTESTINO GRUESO
- MOVIMIENTOS ANTIPERISTALTICOS
- HAUSTRACION
- MOVIMIENTOS EN MASA
MOVIMIENTOS ANTIPERISTALTICOS: DEFINICIÓN, DND SE PRODUCEN, OBJETIVO, AVANCE
LOS MOVIMIENTOS ANTIPERISTALTICOS SE PRODUCEN EN CIEGO Y COLON ASCENDENTES. SON CONTRACCIOES ESTRECHAS QUE SE PRODUCEN EN AMBOS SENTIDOS
OBJETIVO: RECIRCULACION DEL MATERIAL Y PONERLO EN CONTACTO CON LAS PAREDES DEL IG PARA FACILITAR ABSORCION
MOVIMIENTO DE HAUSTRACIÓN: DONDE SE PRODUCE, TIEMPO DE DURACION, TIPO DE MOVIMIENTO Y OBJETIVO
LOS MOVIMIENTOS DE HAUSTRACION SE PRODUCEN EN COLON TRANSVERSO Y DESCENDENTE
TIPO DE MOVIMIENTO: DE SEGMENTACION QUE PERMITEN LA RECIRCULACION DEL MATERIAL PARA FACILITAR LA ABSORCION
SON DURADEROS
MOVIMIENTOS EN MASA
SON MOVIMIENTOS PERISTALTICOS DE VANCE Y PROPULSION. SON CONTRACCIONES MUY FUERTES Y MUY POTENTES QUE SE PRODUCEN SOBRE TODO AL FINAL DEL INTESTINO., PUES A MEDIDA QUE SE VA DESECANDO AUMENTA LA FRICCION CON LA PARED INTESTINAL Y VA A SER DIFICIL MOVER EL CONTENIDO SI ESTA POCO HIDRATADO
TIPOS DE COMIDA DE MUSCULO QUE TIENE EL RECTO
MUSCULO LISO SOLO! LONGITUDINAL
NO HAY CIRCULAR LO QUE IMPLICA QUE NO HAY PERISTALTISMO!
REFLEJOS QUE PROMUEVEN LA MOTILIDAD DE COLON
- REFLEJO OTOCÓLICO. EL HECHO DE PONERSE DE PIE ESTIMULA LA MOTILIDAD DEL COLON
- REFLEJO GASTROCOLICO. LA SECRECION DE GASTRINA PROMUEVE LA ACTIVIDAD DEL COLON
- REFLEJO DUODENOCOLICO. LA ACTIVIDAD DUODENAL ESTIMULA LA ACTIVIDAD DEL COLON. SI ESTÁ PASANDO COMIDA DEL ESTOMAGO AL DUODENO, ES NORMAL QUE SE ACTIVE LA ACTIVIDAD
CONSECUENCIA DE LOS REFLEJOS QUE PROMUEVEN LA MOTILIDAD DEL COLON
PROVOCA QUE HAYAN MOVIMIENTOS EN MASA, LAS HECES PASAN DEL COLON DESCENDENTE O SIGMOIDEO AL RECTO Y APARECE EL REFLEJO RECTOESFINTERIANO
REFLEJO GASTROESFINTERIANO
ESTIMULADO POR LA DISTENSION DEL RECTO. UNA VEZ QUE PASAN LAS HECES AL COLON PROPULSADAS POR MOVIMIENTOS EN MASA, LA DISTENSION VA A ENVIAR UN REFLEJO RETROANAL CORTO A LAS MOTONEURONAS INHIBIDORES Y SE RELAJA EL EAI
SI MIRAMOS EL EAE, HAY REFLEJO DE CONTRACCION, DE TAL MANERA QUE ESTE REFLEJO AL INICIO ES INVOLUNTARIO PERO LUEGO ES CONTROLABLE. ESTO IMPIDE EVACUAR CUANDO NO ES EL MOMENTO ADECUADO
EN CASO DE CONTINENCIA
-EAE CONTRAIDO
-MUSCULOS PUBORRECTALES CONTRAIDOS
-RELAJACION RECEPTIVA DEL RECTO
LOS BARORRECEPTORES DEL RECTO SE HABITUAN
