Motilidad Gástrica Flashcards
RELAJACIÓN RECEPTIVA
ES EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL MUSCULO LISO DEL ESTOMAGO DISMINUYE EL TONO O SE RELAJA PARA ACOMODAR EL AUMENTO DE VOLUMEN SIN VARIAR DE FORMA EXAGERADA LA PRESION INTRAGÁSTRICA
PRINCIPAL ACTIVIDAD MOTORA DE LA PARTE PROXIMAL DEL ESTÓMAGO
LA ACOMODACIÓN GÁSTRICA DEL MATERIAL INGERIDO
CONTRACTILIDAD SOSTENIDA
EL ESTÓMAGO A MEDIADA QUE RECIBE EL ALIMENTO, SE VA RELAJANDO, ENTRA Y NO AUMENTA LA PRESIÓN DE LAS PAREDES DEL ESTÓMAGO, SE PUEDE DILATAR HASTA 1 L Y MEDIO SIN MODIFICAR LA PRESIÓN
QUÉ OCURRE CUANDO AUMENTA LA PRESIÓN GÁSTRICA
APARECE EL REFLEJO VAGO-VAGAL DE SENSACIÓN DE SACIEDAD
CONTROL DE LA MOTILIDAD DE LA REGIÓN PROXIMAL DEL ESTÓMAGO
- CONTROL NERVIOSO: REFLEJOS LOCALES Y VASO-VAGALES
- CONTROL HORMONAL
CONTROL NERVIOSO DE LA MOTILIDAD DE LA REGIÓN PROXIMAL
- REFLEJOS LOCALES: LA DISTENSIÓN DEL ESTÓMAGO ANTE LA LLEGADA DE ALIMENTO ENVÍA UNA SEÑAL QUE VA A IR A TRAVÉS DE LA PAREDES DEL SISTEMA ENTÉRICO
- REFLEJOS VASO-VAGALES: LA DISTENSIÓN DE LAS PAREDES DEL ESTÓMAGO SE TRANSMITE TRAVÉS DE LAS AFERENCIAS VASOVAGALES, AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. EN LOS NUCLEOS VAGALES SE GENERAN REFLEJOS VAGOVAGALES, SE LIBERA VIP Y NO GENERANDO UNA RESPUESTA DE DISTENSIÓN DEL ESTÓMAGO Y RELAJACIÓN DE LA MUSCULATURA
CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD DE LA PARTE PROXIMAL DEL ESTÓMAGO
CUANDO EL MATERIAL LLEGA A LA PRIMERA PARTE DEL DUODENO, SE VAN A SECRETAR DOS HORMONAS QUE REGULAN LA RELAJACIÓN GÁSTRICA: LA GASTRINA Y LA COLECISTOQUININA (CCK) LAS CUALES AUMENTAN LA DISTENSIBILIDAD.
cuando detectan que el alimento llega a la primera parte del duodeno, es decir, cuando se nota distensión en la parte inicial del intestino delgado, se liberan estas dos hormonas a la sangre, y llegan al estómago donde favorecen la distensión
FUNCIÓN DE LA MOTILIDAD DE LA RGIÓN DISTAL DEL ESTÓMAGO
SU FUNCIÓN ES TRITURAR Y MEZCLAR EL ALIMENTO PARA PERMITIR SU PASO AL INTESTINO
PERIODO INTERDIGESTIVO
PERIODO EN AYUNAS
FUNCIÓN DEL PERIODO INTERDIGESTIVO
LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO SE ENCARGA DE ELIMINAR LOS RESTOS NO DIGERIBLES PARA EVITAR QUE SE ACUMULEN
COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO
ES UN PATRÓN CÍCLICO DE CONTRACCIONES MUSCULARES QUE OCURRE EN EL TRACTO GRASTROINTESTINAL DURANTE LOS PERIODOS DE AYUNO. ES ESENCIAL PARA LA LIMPIEZA DEL SISTEMA DIGESTIVO ENTRE COMIDAS, ELIMNANDO RESTOS DE ALIMENTOS, SECRECIONES Y BACTERIA HACIA EL INTESTINO GRUESO
PROVOCA EL RUIDO DEL HAMBRE
DURANTE EL PERIODO INTERDIGESTIVO HAY 3 FASES:
- PRIMERA FASE: NO HAY POTENCIALES DE ACCIÓN
- SEGUNDA FASE: EMPIEZA ALGÚN POTENCIAL DE ACCIÓN
- TERCERA FASE: TENEMOS POTENCIALES DE ACCIÓN REGULARES Y CONTRACCIONES QUE PROVOCAN PERISTALSIS QUE EPUJAN EL CONTENIDO HACIA EL INTESTINO DELGADO
CADA 90 MINUTOS PARTE UN POTENCIAL DE ACCIÓN DESDE LA CURVATURA MAYOR HASTA EL ÍLEON
QUE OCURRE EN EL PERIODO DIGESTIVO
SI INGERIMOS ALIMENTO TENDREMOS UNA SERIE DE ONDAS
- EN LA PARTE PROXIMAL NO VAMOS TENER CONTRACCIÓN, NO VA A HABER POTENCIAL DE ACCIÓN, SOLO ALAMCENAMOS
- EN LA PARTE DISTAL TENEMOS UN RITMO ELÉCTRICO BÁSICO. ESTE RITMO CORRESPONDE A UNA SERIE DE ONDAS LENTAS, QUE EMPIEZAN CON MENOR INTENSIDAD PERO A MEDIDA QUE AVANZAN HACIA EL PÍLORO VAN AUMENTANDO DE INTESIDAD
EN QUE CONSISTE LA RETROPULSIÓN
LA RETROPULSIÓN ES UN FENÓMENO QUE OCURRE CUANDO EL BOLO LLEGA A LA PARTE DISTAL DEL ESTÓMAGO. EN ESTE CASO SE PRODUCE UN ANILLO DE CONTRACCIÓN DESDE QUE EMPIEZA LA PARTE DISTAL DEL ESTÓMAGO HASTA EL PÍLORO EMPUJANDO CON FUERZA. EL PÍLORO EN RESPUESTA A LA PRESIÓN VA A DOSIFICAR CUÁNTO SALE. EL PÍLORO APARECE CERRADO, GENERANDO MÁS TENSIÓN Y VA A PROVOCAR UNA REPULSIÓN.
APARECE DE NUEVO UNA ONDA PERISTÁLTICA QUE MUEVE EL QUIMO EN SENTIDO CONTRARIO A LA REPULSIÓN DEL PÍLORO, PRODUCIENDO FUERZAS CONTRARIAS QUE DISMINUYEN LAS PARTÍCULAS DEL ALIMENTO.
EL PÍLORO SOLO ESTARÁ ABIERTO CUANDO EL CONTENIDO ESTÉ LISTO PARA SALIR. MIENTRAS TANTO SEGUIREMOS MEZCLANDO Y TRITURANDO EL ALIMENTO. DEBEMOS ASEGURARNOS QUE EL ALIMENTO SE MEZCLA BIEN CON LAS SECRECIONES GÁSTRICAS YA QUE AL DUODENO NO LE GUSTAN LAS SECRECIONES ÁCIDAS Y AL ESTÓMAGO NO LE GUSTAN LAS SECRECIONES BÁSICAS
MECANISMOS DE CONTROL DE LA MOTILIDAD DE LA REGIÓN DISTAL DEL ESTÓMAGO
- CONTROL POR ACTIVIDAD DE LAS CÉLULAS DEL MÚSCULO LISO
- INFLUENCIAS NERVIOSAS
- INFLUENCIAS HORMONALES
CONTROL POR ACTIVIDAD DE LAS CÉLULAS DEL MÚSCULO LISO
EL MÚSCULO LISO GÁSTRICO A LO LARGO DE LA PARED TIENE UNAS ONDAS LENTAS, UNA SERIE DE DESPOLARIZACIONES Y REPOLARIZACIONES QUE NO SIEMPRE IMPLICAN CONTRACCIÓN. ESTAS ONDAS LENTAS SON CONOCIDAS COMO RITMO ELÉCTRICO BÁSICO Y REGULA LAS PROPULSIONES. NO SON CONTRACCIONES, SOLO DESPOLARIZACIONES, SI ESTAS NO LLEGAN A UN UMBRAL NO GENERARÁN POTENCIAL DE ACCIÓN
INFLUENCIAS NERVIOSAS
- FAVORECEN LA MOTILIDAD
- DISMINUYEN LA MOTILIDAD
- FAVORECEN LA MOTILIDAD: DISTENSIÓN MUSCULAR Y ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA A TRAVÉS DE LA ACH
- DISMINUYEN LA MOTILIDAD: ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA A TRAVÉS DE LA NA, EL PÉPTIDO INHIDOR VASOACTIVO Y EL NO
INFLUENCIAS HORMONALES
- FAVORECEN MOTILIDAD
- DISMINUYEN MOTILIDAD
- FAVORECEN MOTILIDAD: GASTRINA
- DISMINUYEN MOTILIDAD: SECRETINA, CCK Y PÉPTIDO INHIBIDOR GÁSTRICO (PIG)
CONTROL NERVIOSO DEL ESFÍNTER PILÓRICO
- FIBRAS PARASIMPÁTICAS: EXCITADORAS AUMENTAN LA CONTRACCIÓN DEL ESFÍNTER (ACETILCOLINA)- INHIBIDORAS RELAJAN EL ESFÍNTER (VIP)
- FIBRAS SIMPÁTICAS: AUMENTAN LA CONTRACCIÓN A TRAVÉS DE LA NORADRENALINA
CONTROL HORMONAL DEL ESFÍNTER PILÓRICO
-CCK
- GASTRINA
- PIG
- SECRETINA
TODOS AUMENTAN LA CONTRACCIÓN DEL ESFÍNTER