Morfológico 2º T Flashcards
Período preferencial?
Qual o objetivo?
18-22 sem
Avaliar malformações estruturais e rastreamento do 2º T de aneuploidias (trissomias 21,18,13 e cromossomos sexuais, monossomias 45X, triploidia)
Parâmetros para biometria fetal?
Tenho que fazer Morfológico para todas as gestantes?
SIM.
Mais de 90% das malformações fetais ocorrem em gestações consideradas de baixo risco.
Parâmetros do segmento cefálico
ainda inclui: perfil, lábios,
Parâmetros do tórax
Coração
Parâmetros do abome
Rins e bexiga
Coluna
Parâmetros dos membros
Parâmetros da placenta
Rastreamento ecográfico de aneuploidias e anomalias estruturais. Malformações maiores e menores?
Maiores: alto risco (hérnia diafragmática, encefalocele, (onfalocele?), megabexiga..)
Menores (cisto plexo, cisto cordão..): isoladas - baixo risco; associadas - alto risco
Exceção marcadores isolados: úmero curto, intestino ecogênico, fêmur curto
Algumas malformações NÃO tem relação com aneuploidias: gastrosquise, anencefalia, mieloneningocele… –> NÃO pedir cariótipo.
Aneuploidias: Rastreamento X Diagnóstico?
Rastreamento: US, NIPT…
Diangóstico: Cariótipo
Ex.: Megabexiga ao US -> é um rastreamento positivo, o diagnóstico é pelo cariótipo.
Marcadores ecográficos para Trissomia 21 (Down)?
Flat face (face plana), osso nasal hipoplásico/ausente, língua sempre na boca, macroglossia, falange média ausente, derrames cavitários.
Marcadores para Trissomia 13 (Patau)?
É muito grave
Marcadores para trissomia 18 (Edwards)?
Várias associações menores
Marcadores ecográficos para Síndrome de Turner (45,X0)?
Defeitos no tubo neural
Ventriculomegalia
Hidrocefalia
Holoprosencefalia
Defeito na fusão do diencéfalo
Dandy-Walker
Agenesia de corpo caloso
Porencefalia
Fendas palatinas
Tórax: Malformações adenomatoide cística
Sequestro pulmonar
Hérnia diafragmática
Principais malformações cardíacas
Transposicção: aorta sai do VD e pulmonar do VE
Achados ecográficos malformações cardíacas
Tetralogia: coração esquisito
eles não se cruzam, saem em paralelo
Malformações da coluna: achados
Critérios para ectasia renal.
Definição de hodronefrose?
Hidronefrose: dilatação dos cálcices renais
Causas de uropatia obstrutiva, de acordo com localização?
Baixa: váluvula de uretra posterior
intermediária: JUV
Alta: JUP - mais comum
Agenesia renal
Síndrome de Potter. definição e tipos?
Agenesia renal ou destruição precoce do parênquima renal –> não permite a ramificação dos alvéolos terminais dos pulmões (oligoâmnio provoca hipoplasia pulmonar)
Achados ecográficos malformações renais
Atresia esofágica
Polidrâmnio + estômago pequeno (pela fístula) ou ausente
Anomalias associadas: VACTREL - Pedir cariótipo.
Atresia duodenal
Sinal dupla bolha
Associação com cromossomopatias (T21)
Onfalocele X gastrosquise
gastrosquise: “couve flor”
Achados ecográficos malformações TGI
Exemplos de malformações de extremidades
Quais malformações não estão associados a aneuploidias?
Anencefalia, gastrosquise, mielomeningocele, malformação adenomatoidea cística
Nesses casos NÃO pedir cariótipo!
