Morfina

Question 1

MECANISMO DE ACCIÓN

Answer 1

Se une a los receptores opioides μ del encéfalo y médula espinal, hay una inhibición de los canales de Ca2+, no hay liberación del neurotransmisor y se inhibe la transmisión del dolor (Analgesia).

Question 2

INDICACIONES

Answer 2

Dolor crónico y postoperatorio entre moderado e intenso. Anestesia epidural, Dolor neuropático. Diarrea.

Question 3

FARMACOCINÉTICA

Answer 3

🔶 A: Vía oral, parenteral, intratecal, epidural y rectal. Absorción por Intestino. Sufre amplio metabolismo de primer paso.

🔶 D: Vd de 3-4 L/Kg. ↓UPP.

🔶 M: Conjugación en Hígado. Sus metabolitos son Morfina-6-glucurónido, Normorfina y Codeína.

🔶 E: Renal y biliar. T1/2e de 2-7 hrs.

Question 4

RAM

Answer 4

Intoxicación (Miosis, depresión respiratoria, atonia muscular), Alteración del pensamiento, Somnolencia, Convulsiones.

✅ NOTA: NALOXONA (antagonista de receptores opioides) vs Intoxicación.

Question 5

INTERACCIONES

Answer 5

El uso de morfina con alcohol etílico produce potenciación mutua de toxicidad y aumento de la depresión central. Antidiarréicos antiperistálticos pueden aumentar el riesgo de estreñimiento severo.

Question 6

PRECAUCIONES, CONTRAINDICACIONES, FDA

Answer 6

Precaución en pacientes con alcoholismo crónico o dependencia a opiaceos. Contraindicado en alergia a opioides, depresión respiratoria y EPOC.

🟣 FDA embarazo: C