Mononeuropathie

Question 1

Welke mononeuropathie wordt geassocieerd met de liefde?

Answer 1

Paralyse d’armoureux. Dit is mononeuropathie van de nervus radialis. De associatie met de liefde bestaat, omdat deze mononeuropathie kan ontstaan door een meisje die op de arm van een jongen ligt tijdens het slapen. Door de druk schade aan de myeline laag, is er een slechtere geleiding van de zenuw en uitval van functie.

Question 2

Wat zijn andere oorzaken dan ‘liefde’ van neuropathie van de nervus radialis?

Answer 2

• humerus fractuur

- saturday night palsy

Question 3

Hoe wordt drukneuropathie behandeld?

Answer 3

Stap 1: drukverlichting

• andere gewoonte
• houding met de minste druk

Stap 2: infectie met corticosteroïden

Stap 3: operatie

• zenuw omleggen
• fascie doornemen

Question 4

Welke zenuwen zijn gevoelig voor drukneuropathie?

Answer 4

• nervus medianus
• nervus radialis
• nervus ulnaris
• nervus peroneus
• nervus cutaneous femoralis lateralis

Question 5

Wat is de meest voorkomende druk neuropathie?

Answer 5

Carpaal tunnel syndroom

Question 6

Welke zenuw is in de knel bij CTS?

Answer 6

Nervus medianus

Question 7

Welke mensen hebben waarom een vergrote kans op CTS?

Answer 7

• vrouwen hebben in het algemeen een kleinere polsdiameter dan mannen
• zwangeren houden vocht vast
• patiënten met polsdeformaties als gevolg van reuma of trauma
• patiënten met een hypothyreoïdie houden ook vocht vast

Question 8

Wat zijn symptomen van CTS?

Answer 8

• nachtelijke tintelingen (wapperen)
• doofheid
• pijn in de hand en arm
• verminderde grijpfunctie
• gezwollen ahnden

Question 9

Wat is een hulpmiddel als behandeling voor CTS?

Answer 9

Een nachtspalk houdt de pols in een bepaalde houding, waardoor de diameter in de pols het grootst is. Op deze manier is de druk het kleinst en kan de zenuw herstellen.

Question 10

Welke opties bestaan voor de behandeling van CTS?

Answer 10

• nachtelijke spalk
• infectie met lidocaïne of corticosteroïden
• operatie: klieven ligamentum transversum

Question 11

Welk aanvullend onderzoek wordt gedaan bij CTS?

Answer 11

EMG en echo

Question 12

Wat is het sensorische en motorische verschil tussen drukneuropathie van de nervus medianus en ulnaris?

Answer 12

Sensorisch:

• n medianus: duim, wijsvinger, middelvinger en de helft van de ringvinger
• n ulnaris: pink en de helft van de ringvinger

Motorisch:

• n medianus: duimfunctie
• n ulnaris: pinkfunctie, adductie duim, spreiden vingers

Question 13

Waar kan de nervus ulnaris bekneld raken?

Answer 13

In de pols en in de elleboog aan de mediale zijde.

Question 14

Welke vorm van mononeuropathie van het been komt het meeste voor?

Answer 14

Neuropathie van de nervus peroneus, die afgekneld wordt tegen het fibula kopje bij de knie.

Question 15

Wat zijn de symptomen van een drukneuropathie van de nervus peroneus?

Answer 15

• zwakte teen-/voetheffers (klapvoet)

- hyp- en dysetshesie (verminderd gevoel)

Question 16

Wat is een hulpmiddel als behandeling voor nervus peroneus neuropathie?

Answer 16

Peroneusveer

Question 17

Welke zenuw wordt afgekneld tegen de bekkenrand?

Answer 17

Nervus cutaneous femoralis lateralis

Question 18

Welke soort symptomen horen bij drukneuropathie van de nervus cutaneous femoralis lateralis?

Answer 18

Uitsluitend sensibele symptomen

Question 19

Welke categorie mensen heeft sneller last van een drukneuropathie van de nervus cutaneous femoralis lateralis?

Answer 19

• zwangeren
• mensen met overgewicht
• mensen met ascites

Question 20

Welke patiënten krijgen gemakkelijker drukneuropathie?

Answer 20

Patiënten met de genetische aandoening HNPP: Hereditary liability to Nerve Pressure Palsy?

Question 21

Welke adviezen helpen om drukneuropathie te voorkomen?

Answer 21

• niet leunen met ellenbogen
• niet met de benen over elkaar zitten
• niet gehurkt werken
• afwisselende houding aannemen
• aandoening (HNPP) vermelden tijdens operatie zodat maatregelen van polstering genomen kunnen worden

Question 22

Welke factoren veroorzaken mononeuropathie?

Answer 22

• druk
• trauma
• tumor

Question 23

Welke aandoening veroorzaakt mononeuropathie als gevolg van een tumor?

Answer 23

Neurofibromatose type 1 veroorzaakt mononeuropathie door tumoren in of rondom de zenuw.

Question 24

Hoe vaak komt neurofibromatose type 1 voor?

Answer 24

1 op de 3000 mensen, dus best frequenti

Question 25

Welke huidafwijkingen komen voor bij neurofibromatose type 1?

Answer 25

• cafe-au-lait vlekken
• sproetjes in de oksel (freckling)
• neurofibromen in en onder de huid (vanaf puberteit)