Monitores Flashcards
A Monitorização da atividade elétrica cardíaca é realizada pela:
Eletrocardiografia
Qual o local anatômico das derivações na Eletrocardiografia?
Tronco do paciente
[ELETROCARDIOGRAFIA]
Quais os cabos do SISTEMA DE TRÊS CANAIS?
RA - LA - LL
[ELETROCARDIOGRAFIA]
Quais as indicações do SISTEMA DE TRÊS DERIVAÇÕES/CANAIS?
- Seguimento de frequência cardíaca
- Detecção de arritmias
Para quais situações o SISTEMA DE TRÊS DERIVAÇÕES não é adequado?
- Monitorização do segmento ST
- Detecção de isquemia
[ELETROCARDIOGRAFIA]
Quantas derivações o SISTEMA DE 5 CANAIS consegue monitorar?
Sete derivações
(DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF e uma derivação precordial, geralmente posicionada em V5).
Quais as melhores derivações para detectar ALTERAÇÕES ISQUÊMICAS DO SEGMENTO ST?
DII + V4 ou V5
Quais as melhores derivações para detectar ARRITMIAS?
DII + V1
Para que servem os filtros dos monitores de ECG?
Limitar as faixas de frequência (0,5 - 40Hz)
Deflexões do segmento ST do ECG, são indicativos de:
Isquemia miocárdica
A FC medida no ECG é igual a Frequência de Pulso?
Nem sempre, por isso avaliar o pulso por OXÍMETRO ou MONITORIZAÇÃO INVASIVA DA PA.
Quais as formas de Monitorização Hemodinâmica Básica? [3]
- Medição não invasiva da pressão arterial
- Medição invasiva da pressão arterial
- Medição da pressão venosa central (PVC)
Qual a técnica utilizada pela Medição NÃO invasiva da pressão arterial?
Técnica de OSCILOMETRIA
[Medição não invasiva da pressão arterial]
Posição do manguito:
2-3 cm acima da FOSSA ANTECUBITAL, centralizado na ARTERIA RADIAL
[MEDIÇÃO NÃO INVASIVA DA PA]
Método que permite medições de PA rápidas e sem intervalos:
STAT
Indicação do método STAT:
Instabilidade hemodinâmica
Quais as complicações associadas com medidas repetitivas de PA?
Dor
Edema de membro
Patéquias
Estase venosa
Tromboflebite
Neuropatia periférica
Síndrome compartimental
Quais as indicações de Medição invasiva da PA? [3]
Grandes variações da PA, sangramentos ou desvios hídricos.
[MEDIÇÃO INVASIVA DA PA]
Para que servem os transdutores de pressão?
Converter o sinal mecânico da onda de pulso em sinais elétricos.
Quais as distorções mais comuns na medição invasiva da PA?
Subamortecimentos ou Superamortecimentos
Técnica para avaliar desvios de amortecimento na Medição Invasiva de PA:
Técnica de Flush com 300mmHg
Quais as artérias mais comuns usadas na Medição Invasiva da PA? [3]
Radial
Femoral
Pediosa
Quais as veias mais utilizadas na Medição da pressão venosa central (PVC)? [3]
Subclávia
Jugular interna
Femoral
Qual o benefício da Ecocardiografia Transesofágica (MHA) frente a Monitorização Hemodinâmica Básica (MHB)?
Além de diagnosticar a síndrome CHOQUE, consegue identificar o subtipo do choque e a sua etiologia.
Exemplo: choque obstrutivo por tromboembolismo pulmonar
Principal função da Monitorização Hemodinâmica Avançada (MHA):
Mensurar o Débito Cárdiaco e seus componenetes (FC e Volume sistólico)
Tipos de Monitores Hemodinâmicos Avançados (MHA) [3]
- Cateter de Artéria Pulmonar (CAP)
- Análise do contorno da onda de pulso arterial
- Ecocardiografia transesofágica
Cateter de Swan-Ganz =
Cateter de Artéria Pulmonar (CAP)
Qual a técnica de medição do DC pelo Cateter de Artéria Pulmonar (CAP)?
Técnica de termodiluição
Qual o monitor padrão-ouro para monitorar o DC?
Cateter de Artéria Pulmonar (CAP)
Por onde percorre o CAP até alcançar a ARTÉRIA PULMONAR?
Circulção venosa central > Átrio Direito > Ventrículo Direito
Quais as formas de Monitorização Cardiovascular?
- Monitorização da Atividade Elétrica Cardíaca
- Monitorização Hemodinâmica Básica
- Monitorização Hemodinâmica Avançada
Quais os tipos de Monitorização Respiratória? [3]
- Monitorização da Oxigenação Arterial
- Monitorização da Ventilação
- Monitorização da Mecânica Respiratória
Quais as medidas realizadas pela Oxímetria de pulso? [2]
- Frequência de pulso
- Fração da oxi-hemoglobina (HbO2) em relação à hemoglobina reduzida (Hb)
Qual o objetivo da Oxímetria de pulso?
Detecção precoce de HIPÓXIA
[MONITORIZAÇÃO DA VENTILAÇÃO]
Qual a diferença entre a Monitorização da frequência respiratória e a Capnometria?
- Monitorização da frequência respiratória mede a Expansão torácica
- Capnometria - Medição de CO² exalado
Quais os tipos de Capnometria? [2]
- Sistema mainstream ou não aspirativo
- Sistema sidestream ou aspirativo
[MONITORIZAÇÃO SNC E SNP]
Qual a artéria mais comumente monitorada no Ultrassom Transcraniano com Doppler?
Artéria cerebral média
Alterações identificadas no Ultrassom transcraniano com Doppler: [2]
- Hipoperfusão cerebral
- Presença de êmbolos
[MONITORIZAÇÃO DE SNC E SNP]
Quais os monitores que avaliam a função do sistema nervoso? [3]
- Potenciais evocados (PE) – resposta sensitiva evocada e resposta motora evocada;
- Eletromiografia (EMG)
- Eletroencefalograma (EEG).
O que são Potencias Evocados?
São atividades elétricas geradas em resposta a um estímulo sensitivo ou motor externo.
Os Potencias Evocados servem, geralmente, para o diagnóstico de qual doença?
Esclerose múltipla
Quais as funções da Eletromiografia (EMG)?
- Identificar estruturas neurais
- Reduzir lesões causadas pelo próprio procedimento
Quais os nervos que podem ser utilizados na Eletromiografia (EMG) intraoperatória?
- Nervos cranianos
- Nervos periféricos
Em qual situação é recomendada o uso de Eletroencefalograma (EEG)?
Anestesia geral
Características do paciente em ANESTESIA GERAL: [5]
Inconsciência
Amnésia
Analgesia
Imobilidade (irreponsividade)
Estabilidade hemodinâmica
[ELETROENCEFALOGRAMA]
O que avalia o Índice de estado do paciente (PSI)?
Nível de consciência de pacientes em ANESTESIA GERAL.
Quais as maiores defesas termorregulatórias do nosso corpo? [3]
Sudorese
Vasoconstrição com shunt arteriovenoso
Tremor
Qual a alteração térmica mais frequente no perioperatório?
HIPOTERMIA (termperatura central < 36°C)
Quais as complicações associadas à hipotermia? [4]
- Infecção de ferida operatória
- Maior perda sanguínea
- Eventos cardíacos mórbidos
- Retarda a recuperação anestésica
Qual a influência da Anestesia sobre a Termorregulação?
AUMENTA o limiar de resposta ao calor
DIMINUI o limiar de resposta ao frio
Em qual procedimento é importante monitorar a temperatura?
Em procedimentos sob anestesia que excedam 30 minutos
Qual o melhor indicador do status TÉRMICO humano?
Medição da temperatura central
Quais os locais de Monitorização da Temperatura Central?
- Artéria Pulmonar
- Esôfago inferior
- Nasofaringe
- Tímpano
Técnica padrão-ouro para Monitorização da Temperatura Central:
Monitorização na artéria pulmonar realizada com cateter de Swan-Ganz
Recomendações para a Monitorização da Temperatura: [3]
- Anestesia geral > 30 minutos;
- Anestesia regional
- Temperatura central deve ser mantida, no intraoperatório, com valores superiores a 36°C
(proteção contra isquemia)
