AVALIAÇÃO E PREPARO PRÉ ANESTÉSICO Flashcards
Definição paciente ASA I
Paciente com saúde normal
(Saudável, não tabagista, nenhum ou mínimo uso de álcool)
Definição paciente ASA II
Paciente com doença sistêmica leve
(tabagista atual, etilista
social, gestação, IMC entre 30 e 40, hipertensão ou DM
controladas, doença pulmonar leve
Definição paciente ASA III
Paciente com doença sistêmica grave
(hipertensão ou DM descompensadas, DPOC, obesidade mórbida (IMC ≥40), hepatite ativa, dependência ou abuso de álcool e etc…)
Definição paciente ASA IV
Paciente com doença sistêmica grave com ameaça constante
de morte
(IAM recente (< 3 meses), acidente cardiovascular, acidente isquêmico transitório, doença coronariana com colocação de stent, isquemia coronária atual e etc…)
Definição paciente ASA V
Paciente moribundo sem expectativa de sobrevida se não
for operado
(Exemplos incluem (mas não limitados a): aneurisma abdominal/torácico roto, trauma maciço, sangramento intracraniano,isquemia mesentérica devida a doença cardíaca grave ou disfunçãode múltiplos órgãos)
Definição paciente ASA VI
Paciente com morte encefálica declarada, cujos órgãos estão
sendo removidos para doação
Aspectos do exame físico de importância e/ou risco durante o ato anestésico-cirúrgico
sinais vitais; avaliação da permeabilidade das vias aéreas e exame cardiopulmonar, incluindo a ausculta
Teste de Mallampati nível I
palato mole, fauce, úvula e pilares visíveis
Teste de Mallampati nível II
palato mole, fauce e úvula visíveis
Teste de Mallampati nível III
palato mole e base da úvula visíveis
Teste de Mallampati nível IV
palato mole parcialmente ou não visível
Preditores de ventilação difícil
(7)
- Presença de barba;
- Ausência de dentes;
- IMC > 26 kg/m²;
- Idade > 55 anos;
- Mallampati III ou IV;
- Protrusão mandibular limitada;
- Histórico de apneia do sono ou roncos
Preditivos de intubação orotraqueal difícil
(6)
- distância esterno-mento;
- distância tiro-mento;
- comprimento entre os incisivos durante protrusão voluntária;
- visibilidade da úvula (Mallampati > 2);
- forma do palato (muito arqueado ou estreito);
- largura do pescoço
Qual classe de medicamentos deve ser suspenso de 12 a 24 horas antes de uma cirurgia?
Os inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores do receptor da angiotensina
Quais exames podem ser solicitados na avaliação pré-operatória?
(5)
- Radiografia de tórax
- Hemoglobina e hematócrito
- Testes de coagulação
- Bioquímica sanguínea
- ECG
Objetivo do jejum pré-operatório
Prevenir complicações como regurgitação e broncoaspiração
Qual o objetivo do uso de vasoconstritores tópicos antes da instrumentação?
Prevenir epistaxe
Qual o principal meato nasal usado para passagem de dispositivos nasais de VA?
Meato inferior
Qual o local mais comum de obstrução após a aspiração
de corpo estranho?
Faringe
Quais os fitoterápicos que DIMINUEM a agregação plaquetária?
Alho
Gynko biloba
Ginseng
Qual é o local mais provável para a impactação de corpo estranho que, porventura, ultrapasse a barreira glótica?
Brônquio fonte direito
Qual a classe de hipertensivos associada à hipotensão arterial intraoperatória?
Inibidor da enzima conversora de angiotensina
Qual o hipoglicemiante suspenso em pacientes com disfunção renal?
Metformina
Qual as 3 maneiras de confirmar a intubação traqueal?
- Capnografia
- Inspeção
- Ausculta
Qual as 3 maneiras de confirmar a intubação traqueal?
- Capnografia
- Inspeção
- Ausculta
Qual o método mais rápido e confiável de assegurar a VA em um cenário emergencial?
Cricotireoideostomia
