Moelle Oseuse Flashcards

1
Q

L’examen de la moelle osseuse peut être nécessaire pour diagnostiquer, établir un pronostic et / ou évaluer la réponse thérapeutique pour une variété de problèmes hématologiques et non hématologiques.

Vrai ou Faux

A

Vrai

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2
Q

La moelle osseuse est composée de deux compartiments principaux, quel sont ces compartiments?

A

Hématopoïétique et vasculaire

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3
Q

De quoi est composé le compartiment hématopoïétique?

A

Cellules hématopoïétiques et stromales (cellules de soutien)
Moelle rouge hématopoïétiquement active
Moelle jaune hématopoïétiquement inactive

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4
Q

De quoi est composé le compartiment vasculaire?

A

L’artère nutritive
De la veine
Des arterioles
Des sinus

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5
Q

Parce que les cellules du sang périphérique reflètent souvent des changements
dans la moelle osseuse, la moelle osseuse doit toujours être évaluée
conjointement avec les résultats de la formule sanguine complète et l’examen
des frottis.

Vrai ou Faux

A

Vrai

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6
Q

Une thrombopénie, un déficit en facteur de coagulation ou un traitement
anticoagulant sont des contre-indications à la procédure.

Vrai ou Faux

A

Faux

Une thrombopénie, un déficit en facteur de coagulation ou un traitement
anticoagulant NE sont PAS des contre-indications à la procédure.

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7
Q

une biopsie de la moelle osseuse ne devrait pas être effectuée
quand une procédure de moelle osseuse ne sera pas utile dans le diagnostic,
l’évaluation de l’état du patient ou pour vérifier l’effet de médicaments ou
traitements.

Vrai ou Faux

A

Vrai

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8
Q

Le plateau stérile devrait contenir:

A

• Différentes seringues et aiguilles
• Anesthésie locale (lidocaïne ou xylocaine)
• Antiseptique (providione, alcool)
• Compresse de gaz stérile, pansements stériles, champs stériles troués
• Trocart (Jamshidi) (adulte et pédiatrique)

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9
Q

Le chariot de laboratoire devrait contenir:

A

• Lames et lamelles
• Tubes à essai avec anticoagulants
• Boîtes de pétries et pipettes pasteur
• Gants
• Nécessaires pour cultures (si commandé)
• Crayon

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10
Q

Pour quel raison un technologiste de laboratoire doit il être présent pendant l’aspiration de la moelle osseuse?

A

• S’assure d’un bon prélèvement, richesse du spécimen. Donc, si le spécimen n’est pas adéquat, permet de le reprendre au lieu de faire revenir le patient.
• S’assure que le spécimen est placé dans les bons tubes de prélèvement selon les tests à effectuer
• Prépare les frottis

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11
Q

Les sites d’hématopoïèse sont diffèrent selon quoi?

A

L’âge

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12
Q

A la naissance, la moelle rouge hématopoïétique remplit toutes les cavités osseuses. Avec l’âge, le tissu adipeux (graisse) remplace le tissu hématopoïétique dans certains os.

Vrai ou faux

A

Vrai

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13
Q

Par l’adolescence, la moelle hématopoïétique se trouve uniquement dans les os situés au centre, y compris le crâne, les omoplates, les côtes, le sternum, les clavicules, les vertèbres et les extrémités proximales des os longs des bras et des jambes.

Vrai ou faux

A

Vrai

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14
Q

Dans quel cas la moelle osseuse rouge chez l’adulte peut elle s’étendre aux os longs ?

A

Dans certains états pathologiques où il y a une demande chronique accrue de
cellules sanguines (thalassémie, anémie falciforme)

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15
Q

La plupart des spécimens de moelle osseuse sont prélevés sur quel partie du corps après l’adolescence?

A

Crete iliaque postérieur supérieur

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16
Q

Les spécimens de moelle osseuse sont prélevés sur quel partie du corps chez les enfants de moins de deux ans?

A

La surface antéromédiale du tibia

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17
Q

Les spécimens de moelle osseuse sont prélevés sur quel partie du corps chez les enfants ?

A

Les processus épineux des corps vertébraux lombaires L1 et L2

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18
Q

Une __________________ retire le liquide de moelle et les cellules de la cavité médullaire.

A

Ponction de moelle osseuse

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19
Q

Une ______________________ donne un bouchon (carotte) de tissu contenant
de l’os et de la moelle, en préservant l’architecture tridimensionnelle du tissu.

A

Biopsy de moelle osseuse

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20
Q

Les prélèvements de moelle osseuse et les biopsies sont obtenus en utilisant des aiguilles jetables qui sont des modifications de l’aiguille introduite par _____________.

A

Jamshidi

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21
Q

La biopsie est fait en premier ensuite l’aspiration.

Vrai ou faux

A

Faux

L’aspiration est habituellement faite en premier, biopsie est ensuite faite sur un site légèrement différent

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22
Q

Pour l’aspiration, selon les tests requis, un minimum de ______est généralement aspiré à l’aide d’une aiguille de calibre______

A

2 ml
Aiguille de calibre 18

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23
Q

biopsie est ensuite faite sur un site légèrement différent en utilisant une______________.

A

aiguille tranchante de calibre 11.

24
Q

Les complications les plus fréquentes sont

A

la douleur, les saignements localisés et l’infection de la plaie.

25
Après la procédure de biopsie, il est conseillé au patient de se coucher sur le site. Le site devrait être réévalué dans 15-30 minutes pour tout saignement ou suintement. Vrai ou faux
Vrai
26
Environ ________ est nécessaire pour évaluer la morphologie de la moelle osseuse.
1-1.5ml
27
Combien de ml de l’aspiration est placer sur une lame pour faire un frottis ?
0.5ml
28
Qu’est ce qui indique que la cavité de la moelle osseuse a été atteinte et que la moelle a été efficacement aspirée ?
Des particules de graisse, des granules et/ou des petits morceaux d’os visible sur la lame
29
L'organisation des approvisionnements et la rapidité de réalisation de ces frottis ne sont pas essentielles car l'aspiration ne coagule pas rapidement. Vrai ou Faux
Faux L'organisation des approvisionnements et la rapidité de réalisation de ces frottis sont essentielles car L’ASPIRATION COAGULENT RAPIDEMENT.
30
Immédiatement après l'obtention de la biopsie de la moelle osseuse, les empreintes de la biopsie peuvent être faites en touchant doucement ou en roulant le tissu plusieurs fois sur 2-4 lames Vrais ou Faux
Vrai
31
Certaines de ces lames sont colorées avec le _______________, et le reste peut être utilisé pour des colorations spéciales au cas où une bonne aspiration n'est pas disponible.
Colorant de wright
32
Après avoir réalisé les empreintes, l'échantillon de biopsie est immédiatement immergé dans _________
fixateur de formol tamponné à 10%
33
biopsie fixée est soumise à un traitement histologique comprenant décalcification, déshydratation, inclusion dans des blocs de paraffine, coupe de 2 à 3 um d'épaisseur et coloration histologique avec _____.
H&E
34
lors d'un lymphome, d'un myélome multiple et d'un carcinome, des biopsies bilatérales sont recommandées. Vrai ou Faux
Vrai
35
Un différentiel de moelle osseuse est compté de100 cellules et est généralement effectué par un/une technologiste et vérifié par un pathologiste. Vrai ou faux
Faux Un diff de 500 - 1000 cellules
36
Le rapport M:E veux dire
Myéloïde:Erythroïde
37
Le rapport entre tous les granulocytes et leurs précurseurs et tous les précurseurs de globules rouges nucléés représente le rapport
M:E
38
Un faible rapport M: E peut indiquer
une hyperplasie érythroïde ou une hypoplasie myéloïde.
39
La cellularité de la moelle osseuse est augmentée, un faible rapport M: E indique
une hyperplasie érythroïde ou une érythropoïèse inefficace.
40
La cellularité de la moelle osseuse est diminuée, un faible rapport M: E indique
une hypoplasie myéloïde
41
valeur de référence pour le rapport M: E est de__________
M—> 2-4 E—> 1
42
Parfois, l'empreinte contient suffisamment de cellules pour effectuer un différentiel et des colorations cytochimiques. Vrai ou faux
Vrai
43
Lorsque l'aspiration de la moelle osseuse ne peut être obtenu (dry tap) et est secondaire à une fibrose sous-jacente ou lorsque l'aspiration médullaire est dépourvue de granules et hémodiluée, les empreintes de la biopsie médullaire peuvent être la seule source d'étude des détails cellulaires et de la séquence de maturation. Vrai ou faux
Vrai
44
Le fer en réserve dans la moelle osseuse est sous forme de______
ferritine et d'hémosidérine dans les histiocytes et les erythroblasts
45
La coloration au__________fournit les moyens les plus directs pour évaluer les réserves de fer corporel
Bleu de prusse
46
Dans la coloration au bleu de Prusse, une solution faible d'acide libère le fer des liaisons protéiques libres présentes dans la molécule d'hémosidérine. Ce fer libre se combine au ferrocyanure de potassium pour produire du ferrocyanure ferrique. Le fer libre apparaît en bleu verdâtre. Vrai ou faux
Vrai
47
a détermination du fer de réserve de la moelle osseuse est utile pour _______________ associées à une synthèse défectueuse de l'hémoglobine.
Classer les anémies
48
Les études auxiliaires les plus couramment utilisées sont
La cytométrie de flux, la cytogénétique conventionnelle, l'hybridation fluorescente in situ (FISH), les études de génétique moléculaire les colorations cytochimiques
49
_______________a un large éventail d'utilisations dans l'évaluation des anomalies hématologiques et est couramment utilisée pour établir la présence de clonalité, diagnostiquer et classifier les lymphomes malins et les leucémies, et détecter une maladie résiduelle minime après la chimiothérapie.
La cytometrie de flux
50
_____________L'analyse des chromosomes est fréquemment utilisée dans l'étude des anomalies hématopoïétiques, car certaines malignités présentent des altérations chromosomiques caractéristiques. En outre, la présence de certaines anomalies chromosomiques spécifiques a des implications pronostiques. L'analyse est effectuée sur des échantillons frais.
La cytogénétique conventionnelle
51
__________Pour les anomalies hémato-lymphoïdes, la PCR est devenue la principale technologie d'appoint. La méthode PCR est utilisée pour démontrer la clonalité et la lignée cellulaire et pour identifier des réarrangements génétiques spécifiques. De plus, la PCR peut être utilisée pour détecter une maladie résiduelle minimale. Les échantillons frais et congelés sont préférables pour la PCR; cependant, les échantillons fixés au formol ou incorporés dans de la paraffine sont acceptables.
Génétique moléculaire
52
____________ • Pour évaluer l'aspect et la proportion des cellules • Pour trouver des cellules ou îlots métastatiques, des fibroses • Pour évaluer le tissu de soutien de la moelle • Pour analyse immunohistochimique, cytogénétique, biologie moléculaire et immunophénotypage
Biopsies
53
Si le frottis de l’aspiration est inadéquat ou qu’il est impossible d’obtenir l’aspiration, une ________peut être faite à partir de la carotte. Cette __________peut être utilisée pour la morphologie cellulaire, le myélogramme, le rapport M : E et les colorations cytochimiques.
Empreinte
54
Études supplémentaires à partir de l’aspiration
• Cytofluorimétrie (EDTA) • Cytogénétique (héparine sodique) • Biologie moléculaire (EDTA) • Culture (milieu de culture)
55
Le rôle des Frottis de l'aspiration
• Myélogramme • Rapport M:E • colorations cytochimiques • Évaluation de l'aspect des cellules
56
_________et________Peuvent être utilisés comme la carotte mais échappe aux artéfacts due à la décalcification
Particules de moelle (EDTA) et caillot
57
FISH : Fluorescence in situ hybridization peut être fait sur les lames d’aspiration, les empreintes de carotte et sections de biopsie Vrai ou faux
Vrai