Cyto Flashcards by Eve Guerin

Quel élément n’est pas un composant d’un cytomètre en flux ?

a) Tubes photomultiplicateurs
b) Fluide gaine
c) Chambre à circulation
d) Chambre d’hémoglobine

d) Chambre d’hémoglobine

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Quelle application est une application clinique de la cytométrie en flux ?

a) Évaluation du fer corporel total
b) Immunophénotypage
c) Amplification de l’ADN
d) Analyse cytogénétique

b) Immunophénotypage

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Les énoncés suivants sont exacts concernant les fluorochromes, sauf

a) Ils excitent à une longueur d’onde et émettent de la lumière à une longueur d’onde différente.
b) Ils peuvent se lier à l’ADN ou à l’ARN.
c) Ils peuvent être utilisés pour marquer des anticorps de détection.
d) Ils contribuent à la lumière diffusée causée par une cellule lorsqu’elle traverse la cellule de débit.

d) Ils contribuent à la lumière diffusée causée par une cellule lorsqu’elle traverse la cellule de débit.

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Un rapport de cytofluorimétrie révèle une population de diffusion unique de petite taille et de faible complexité. Quatre-vingt-dix pour cent des cellules de cette population ont CD2 à leur surface. Quelle est la lignée la plus probable de la population inconnue?

a) Neutrophiles
b) Cellules T
c) Cellules B
d) Monocytes

b) Cellules T

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Un seul groupe de cellules possédant des phénotypes aberrants identiques est défini comme :

a) Monoclonal
b) Clonage
c) Tumorigène
d) Contour bloqué

b) Clonage

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Lequel n’est pas un échantillon approprié pour la cytométrie en flux ?

a) Sang
b) Moelle osseuse
c) Tissu lymphoïde
d) Plasma

d) Plasma

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Un patient séropositif se fait prélever du sang pour obtenir son compte de CD4. Ses résultats sont les suivants : Nombre de globules blancs : 2,0 × 109/L avec 15 % de lymphocytes. Les cellules CD4 positives représentent 10 % du nombre total de lymphocytes. Quel est le nombre absolu de CD4 de ce patient et qu’est-ce que cela signifie ?

a) Le nombre absolu de CD4 du patient est de 300/mcL et il a le SIDA.
b) Le nombre absolu de CD4 du patient est de 180/mcL et il a le SIDA.
c) Le nombre absolu de CD4 du patient est de 300/mcL et il n’a pas le SIDA.
d) Le nombre absolu de CD4 du patient est de 120/mcL et il a le SIDA.

c) Le nombre absolu de CD4 du patient est de 300/mcL et il n’a pas le SIDA.

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Quel énoncé est utilisé pour déterminer la relation entre le contenu des cellules tumorales et les cellules en division normales ?

a) La concentration en absorbance du fluorochrome
b) L’index ADN
c) La fraction de phase S
d) La fraction de phase G2/M

b) L’index ADN

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Le colorant fluorescent utilisé par les analyseurs d’hématologie pour compter les réticulocytes se lie à :

a) ADN
b) Protéines
c) ARN
d) Acides nucléiques

c) ARN

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Le cytomètre en flux contient une chambre d’écoulement qui comporte deux colonnes de fluide – échantillon et gaine – maintenues à des pressions différentes. Quelle affirmation concernant la chambre à circulation est correcte ?

a) Les cellules de la colonne externe se dispersent.
b) Le fluide échantillon a un écoulement turbulent.
c) Les cellules sont alignées en file devant le laser.
d) Les deux colonnes de fluide diffèrent par la couleur.

c) Les cellules sont alignées en file devant le laser.

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Quel est l’avantage d’utiliser des anticorps monoclonaux plutôt que des anticorps polyclonaux dans l’immunophénotypage ?

a) Ils sont disponibles dans le commerce.
b) L’antigène peut être reconnu même si certaines parties de celui-ci sont anormales.
c) Ils ont une pureté et une reproductibilité élevées.
d) Ils peuvent être directement attachés aux fluorochromes.

c) Ils ont une pureté et une reproductibilité élevées.

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Quels marqueurs sont utiles dans l’immunophénotypage de la leucémie/lymphome de la lignée cellulaire T ?

a) CD103, CD61 et CD59
b) CD38, CD59 et CD13
c) CD2, CD3, CD4, CD5, CD7 et CD8
d) CD55, CD25 et kappa

c) CD2, CD3, CD4, CD5, CD7 et CD8

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Les néoplasmes sont constitués d’une population de cellules identiques ou d’un clone de cellules. Une fois identifié, le clone peut conduire à la découverte d’une malignité lymphoïde ou d’un autre trouble lymphoprolifératif. La clonalité peut être détectée par :

a) L’expression uniforme d’une chaîne légère d’immunoglobuline
b) Un mélange de cellules avec des chaînes légères kappa ou lambda
c) Une détection d’immunoglobulines de surface
d) L’intensité lumineuse de tous les marqueurs monoclonaux

a) L’expression uniforme d’une chaîne légère d’immunoglobuline

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Le pourcentage de lymphocytes CD4 positifs est déterminé par cytométrie en flux en utilisant une coloration avec des anticorps marqués par fluorescence contre CD3 et CD4 suivi d’une lyse des globules rouges du sang total. Quels calculs la double plate-forme utilise-t-elle pour déterminer le nombre absolu de cellules CD4 positives ?

a) Compte absolu de CD4 100
b) Nombre de cellules CD4+ 100
c) Nombre absolu de lymphocytes % lymphocytes CD4+/100
d) % lymphocytes % lymphocytes CD4+/100

c) Nombre absolu de lymphocytes % lymphocytes CD4+/100

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15) Les cellules peuvent être séparées lors de l’analyse des données par gating. Ce processus d’isolement des cellules peut être basé sur quelles propriétés ?

a) Taille et granularité des cellules
b) Densité cellulaire
c) Forme du noyau
d) Couleur du cytoplasme

a) Taille et granularité des cellules

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Quels sont les deux marqueurs CD utiles pour identifier différemment la LLC à partir de la leucémie à tricholeucocytes ?

a) CD19 et CD5
b) CD5 et CD11c
c) CD5 et CD10
d) sIg et CD25

b) CD5 et CD11c

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Un échantillon de sang d’un patient suspecté de LLA est reçu dans le laboratoire de flux pour immunophénotypage. L’analyse est effectuée et des marqueurs de cellules B standard sont présents, mais le patient est également CD33-positif. Quelle est la raison la plus probable de cet événement?

a) Le patient a un pronostic plus sombre que la LLA standard.
b) Le patient répond à la chimiothérapie.
c) Le patient est atteint de LLA avec des antigènes cellulaires myéloïdes aberrants.
d) Il ne peut pas être déterminé par les informations fournies.

c) Le patient est atteint de LLA avec des antigènes cellulaires myéloïdes aberrants.

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Quel élément est considéré comme un inconvénient de l’immunophénotypage d’une suspicion de leucémie aiguë ?

a) CNP LBC
b) Hétérogénéité de la lignée
c) Manque de sensibilité
d) Manque de spécificité

b) Hétérogénéité de la lignée

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Dans le diagnostic de l’HPN (hémoglobinurie paroxystique nocturne), quel test est le plus sensible à sa détection ?

a) Phénotype d’ancrage GPI
b) Test de Ham
c) Test de lyse du saccharose
d) Test de fragilité osmotique

a) Phénotype d’ancrage GPI

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Quel analyte est le meilleur indicateur de l’image globale du système immunitaire chez un patient séropositif ?

a) Compte absolu de CD4
b) Nombre relatif de lymphocytes
c) Nombre de globules blancs
d) Compte relatif des CD4

a) Compte absolu de CD4

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La teneur en ADN des cellules tumorales d’un patient est de 2,0 et la teneur en ADN des cellules diploïdes est de 1,0. Qu’est-ce que l’index ADN ?

a) 2.0
b) 3.0
c) 1,0
d) 0,5

a) 2.0

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Une cellule inconnue ressemblant à une hématogone (Les hématogones sont des précurseurs lymphoïdes bénins dont la morphologie et l’immunophénotype sont similaires aux blastes retrouvés dans la LAL) possède les antigènes CD19 et CD20. Quelle est la lignée de la cellule inconnue ?

a) Myéloïde
b) Monocytaire
c) Lymphoïde
d) Érythroïde

c) Lymphoïde

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L’EWGCCA (European Working Group on Clinical Cell Analysis) recommande d’effectuer quel élément avec le dénombrement CD34 ?

a) Double coloration avec CD45
b) Indice ADN
c) FIR
d) Exclure les cellules avec de faibles niveaux d’expression de CD 45

a) Double coloration avec CD45

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L’expression de plusieurs antigènes de deux lignées différentes complique la catégorisation du diagnostic en LMA ou LLA. Cette expression biphénotypique vers plus d’une lignée, restreint l’utilisation de l’immunophénotypage. Pour différencier la LMA et la LLA, la coloration avec laquelle des colorations cytochimiques suivantes indique la LMA ?

a) PAS
b) Giemsa
c) Myélopéroxydase
d) Orange thiazole

c) Myélopéroxydase

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L'immunophénotypage est essentiel pour diagnostiquer la LLA, séparer la LLA des lignées T et B et identifier les sous-types de la LLA de la lignée B. Quels marqueurs les blastes peuvent-ils exprimer dans le précurseur des lymphocytes B LLA ? a) CD10 et TdT b) CD1 et CD2 c) CD4 et CD8 d) CD41 et CD61

a) CD10 et TdT

L’«exemple à suivre» pour le diagnostic de la LMA repose sur quelles informations ? a) Immunophénotypage et morphologie b) Morphologie et études cytogénétiques c) Immunophénotypage et études cytogénétiques d) Coloration cytochimique et immunophénotypage

b) Morphologie et études cytogénétiques

Le dénombrement des CD34 est utile dans la greffe de moelle osseuse et de cellules souches du sang périphérique. Pour cette énumération, les recommandations de l'EWGCCA incluent une technique et une interprétation appropriées de l'analyse par cytométrie en flux. Quelle norme a été recommandée pour une acquisition appropriée des événements ? a) Inclure les plaquettes et les globules rouges non lysés et les débris b) Inclure uniquement les populations de coloration faible du CD34 c) Utilisez des conjugués fluorochromes brillants d'anticorps monoclonaux de classe II ou III qui détectent toutes les glycoformes de CD34 d) Acquérir seulement 10 cellules positives CD34

c) Utilisez des conjugués fluorochromes brillants d'anticorps monoclonaux de classe II ou III qui détectent toutes les glycoformes de CD34

Les résultats de flux sur un échantillon de patient ont révélé une absence de CD20 et CD19 sur les lymphocytes B ainsi qu'une absence de BTK dans les monocytes et les plaquettes. Quel est le diagnostic le plus probable? a) Syndrome d'hyper IgM b) Maladie granulomateuse chronique c) Syndrome de Wiskott-Aldrich d) Agammaglobulinémie congénitale liée à l'X

d) Agammaglobulinémie congénitale liée à l'X

Le rituximab, un anticorps anti-CD20, s'est avéré efficace pour traiter : a) Polyarthrite rhumatoïde b) VIH c) Cancer du sein d) LAD1

a) Polyarthrite rhumatoïde

Une stratégie pour déterminer la MRD (Minimal residual disease) dans la LMA qui a été préconisée est : a) Panneau : CD38, CD138 et CD45 b) Panneau : CD20/CD38/CD19/CD5 c) "Différent de la normale" d) Déclenchement booléen

c) "Différent de la normale"

Quel élément est un composant d’un cytomètre de flux ? a) Chambre d’écoulement b) Source de lumière laser c) Détecteurs de lumière d) Tout ce qui précède

d) Tout ce qui précède

Quelle propriété des cellules analysées par cytométrie en flux est liée à la diffusion de la lumière en angle avant (FS) ? a) Granularité b) Complexité nucléaire c) Taille d) Forme

c) Taille

Quelle déclarations explique l’utilisation des fluorochromes dans l’immunophénotypage par cytométrie en flux clinique ? a) Tous les fluorochromes émettent de la lumière à la même longueur d’onde. b) Les fluorochromes se lient de manière non spécifique aux leucocytes. c) La longueur d’onde de la lumière émise est la même que celle de la lumière incidente. d) Plusieurs fluorochromes peuvent être excités par la lumière d’une seule longueur d’onde.

d) Plusieurs fluorochromes peuvent être excités par la lumière d’une seule longueur d’onde.

Quelle propriété est / sont utilisées pour le contrôle dans la cytométrie en flux clinique ? a) Diffusion de la lumière d’angle avant b) Diffusion de la lumière à angle latéral c) Intensité de la coloration CD45 d) Tout ce qui précède

d) Tout ce qui précède

Quelles sont des applications cliniques de la cytométrie en flux ? a) Quantification de l’ADN b) Immunophénotypage c) Comptage des réticulocytes d) Tout ce qui précède

d) Tout ce qui précède

Quelle méthode de cytométrie en flux serait la plus appropriée pour le diagnostic et la classification de la leucémie lymphoïde chronique ? a) CD34, énumération b) Quantification de l’ADN c) Immunophénotypage d) Quantification de l’ARN

c) Immunophénotypage

Quel élément est détecté lors de l’immunophénotypage par cytométrie en flux ? a) Anticorps utilisant des antigènes de détection b) Anticorps utilisant des fluorochromes de détection c) Fluorochromes à l’aide d’anticorps de détection d) Antigènes utilisant des anticorps de détection

d) Antigènes utilisant des anticorps de détection

Quel échantillon est le plus approprié pour l’immunophénotypage par cytométrie en flux ? a) Caillot d’aspiration de moelle osseuse fixé au forgéline b) Biopsie des ganglions lymphatiques frais c) Biopsie de moelle osseuse congelée d) Sang périphérique anticoagulé EDTA d’une semaine

b) Biopsie des ganglions lymphatiques frais

Une population de cellules avec des marqueurs CD identiques est connue sous le nom de : a) Phénotype b) Hématogone c) Clone d) Sous-type malin

c) Clone

Un homme de 80 ans a été trouvé avec une lymphocytose. La cytométrie en flux du sang périphérique a révélé les résultats suivants : Quel est le phénotype de la majorité des lymphocytes représentés dans ce diagramme ? a) CD19+, CD5− b) CD19+, CD5+ c) CD19−, CD5− d) CD19−, CD5+

b) CD19+, CD5+

Quelle séquence décrit le mieux la procédure d’immunophénotypage cytométrique en flux ? a) Aspirer dans la cellule d’écoulement / Suspension de cellule de coloration / Mesurer la diffusion de la lumière et la fluorescence / Afficher les diagrammes de points b) Suspension de cellules de coloration/Aspirer dans la cellule d’écoulement/Mesurer la diffusion de la lumière et la fluorescence/Afficher les diagrammes de points c) Suspension de cellules de coloration/Mesure de la diffusion de la lumière et de la fluorescence/Aspiration dans la cellule d’écoulement/Graphiques de points d’affichage d) Suspension de cellules de coloration/Aspiration dans la cellule d’écoulement/Graphiques de points d’affichage/Mesure de la diffusion de la lumière et de la fluorescence

b) Suspension de cellules de coloration/Aspirer dans la cellule d’écoulement/Mesurer la diffusion de la lumière et la fluorescence/Afficher les diagrammes de points

Quel échantillon est le plus approprié pour les tests cytométriques en flux ? a) Biopsie ganglionnaire fixée dans le for formel b) Sang périphérique anticoagulé à l’EDTA c) Frottis d’aspiration de moelle osseuse d) Liquide céphalorachidien maintenu pendant 1 semaine à température ambiante

b) Sang périphérique anticoagulé à l’EDTA

Un échantillon de moelle osseuse est obtenu dans le cadre d’une évaluation de la stadification d’un diagnostic récent de lymphome. Quel paramètre peut être évalué par immunophénotypage cytométrique en flux ? a) Schéma nodulaire d’infiltration tissulaire b) Clone de cellules avec translocation t (14 ;18) c) Cellules lymphoïdes avec un phénotype anormal d) Réarrangement du gène de l’immunoglobuline clonale

c) Cellules lymphoïdes avec un phénotype anormal

Quelle propriété ferait un fluorochrome idéal pour les tests cytométriques en flux ? a) Exciter à une longueur d’onde différente des autres fluorochromes dans le test b) Émettre à la même longueur d’onde que les autres fluorochromes dans le test c) Émettre à une seule longueur d’onde d) Tout ce qui précède

c) Émettre à une seule longueur d’onde

Le rapport des études cytométriques en flux effectuées sur un échantillon de sang périphérique indique la présence d’une population de cellules à forte diffusion latérale de la lumière. Quelle cellule correspondrait le plus probablement à cette description ? a) Lymphocytes b) Explosions c) Neutrophiles d) Monocytes

c) Neutrophiles

Les anticorps sont utilisés dans l’immunophénotypage cytométrique en flux parce qu’ils : a) Se lier spécifiquement aux antigènes b) Émettre de la lumière à une longueur d’onde définie c) Diffusion de la lumière laser d) Sont déjà présents dans le sérum

a) Se lier spécifiquement aux antigènes

Un échantillon de moelle osseuse contient des blastes qui ne représentent qu’environ 10 % des cellules présentes. On y trouve aussi des lymphocytes, des granulocytes et des monocytes. Quelle stratégie serait le plus susceptible d’être utilisée pour isoler les explosions en en attendant une caractérisation plus poussée ? a) Lyse des globules rouges b) «Gate» sur la diffusion de la lumière vers l’avant par rapport à la diffusion latérale de la lumière c) «Gate» sur les cellules avec CD45 faible et faible diffusion de la lumière latérale d) Compensation

c) «Gate» sur les cellules avec CD45 faible et faible diffusion de la lumière latérale

L’analyse cytométrique en flux d’un échantillon de sang périphérique démontre que 20 % des cellules lymphoïdes sont des lymphocytes T CD4+. Le nombre de globules blancs est de 10 × 109/L avec le nombre différentiel suivant : 75 % de neutrophiles, 10 % de lymphocytes, 10 % de monocytes, 3 % d’éosinophiles, 2 % de basophiles. Quel est le compte absolu de CD4 ? a) 50/mcL b) 100/mcL c) 0.2 × 109/L d) 1 × 109/L

c) 0.2 × 109/L

Quel élément décrit le mieux l’utilisation de la cytométrie en flux dans l’analyse de l’ADN ? a) Détection de la liaison d’anticorps marqués par fluorescence à l’ADN b) Détection du réarrangement clonal des gènes c) Compter les globules rouges circulants avec une teneur élevée en ADN d) Quantification de l’ADN par la détection d’un colorant fluorescent lié

d) Quantification de l’ADN par la détection d’un colorant fluorescent lié

Quel résultat détecté par immunophénotypage cytométrique en flux pourrait être utilisé pour supporter le diagnostic d’un néoplasme ? a) Expression uniforme d’une chaîne légère d’immunoglobulines b) Expression anormale d’antigènes myéloïdes sur les lymphoblastes c) Lymphocytes T sans coloration pour CD5 et CD7 d) Tout ce qui précède

d) Tout ce qui précède

Un homme de 45 ans a présenté une pancytopénie. La cytométrie en flux effectuée sur le sang périphérique a révélé les résultats suivants : Quel est le type de cellule prédominant dans la porte ? a) Monocytes b) Lymphocytes c) Eosinophil’s d) Neutrophiles

b) Lymphocytes

L’analyse cytométrique en flux d’un ganglion lymphatique ne révèle pas de phénotype anormal. Le pathologiste est convaincu que le ganglion est impliqué par le lymphome. Une préparation tactile (empreinte) réalisée à partir de la biopsie contient de nombreuses grosses cellules absentes d’une lame de cytocentrifugeuse fabriquée à partir de la suspension cellulaire préparée pour la coloration. Quelle explication est la plus probable? a) L’échantillon reçu pour la cytométrie en flux n’est pas représentatif de la malignité. b) Les cellules malignes ont un phénotype normal. c) Les cellules malignes ont été perdues lors de la désagrégation manuelle des cellules. d) Les cellules malignes ont été exclues de la porte.

c) Les cellules malignes ont été perdues lors de la désagrégation manuelle des cellules.

L’analyse répétée du cas décrit dans la question précédente augmente le nombre de grosses cellules présentes dans la suspension colorées et analysées sur le cytomètre en flux. Un phénotype anormal n’est toujours pas détecté. Quel néoplasme peut être difficile à détecter par des études d’antigènes de surface cellulaire de cytométrie en flux ? a) Néoplasmes plasmocytaires b) Lymphome à cellules T c) Maladie de Hodgkin d) Tout ce qui précède

d) Tout ce qui précède

Un patient a présenté des blastes circulants. L’immunophénotypage par cytométrie en flux effectué sur le sang périphérique a révélé le phénotype suivant : CD19+, CD10+, immunoglobuline de surface IgM kappa. Quel élément est le diagnostic le plus probable ? a) Leucémie myéloïde aiguë b) Leucémie lymphoblastique aiguë, type précurseur de lymphocytes T c) Leucémie lymphoblastique aiguë, type de cellules B matures d) Leucémie lymphoblastique aiguë, type précurseur à cellules B

c) Leucémie lymphoblastique aiguë, type de cellules B matures

Quel élément est le caryotype le plus probable pour les cellules décrites ci-dessus ? a) t(9;22) b) t(15;17) c) t(8;14) d) t(14;18)

c) t(8;14)

Un patient a été trouvé avec des blastes circulants. Aucun corps d’Auer n’a été identifiée et toutes les colorations cytochimiques étaient négatives. L’immunophénotypage par cytométrie en flux a révélé la présence d’antigènes myéloïdes. Quel élément est le diagnostic le plus approprié ? a) Leucémie lymphoïde chronique b) Leucémie lymphoblastique aiguë c) Leucémie myéloïde aiguë d) Leucémie myéloïde chronique

c) Leucémie myéloïde aiguë

Le diagramme à points ci-dessus a été obtenu par immunophénotypage cytométrique en flux effectué sur un échantillon de sang périphérique. Quel quadrant est le plus susceptible de contenir des lymphocytes T ? a) Q4 b) Q1 c) Q2 d) Q3

b) Q1

Quelle caractéristique décrit le mieux pourquoi l’échantillon de sang périphérique utilisé pour obtenir le diagramme à points cytométrique en flux illustré ci-dessus est susceptible d’être impliqué par une tumeur maligne ? a) Il y a des cellules dépourvues d’expression de CD19 et CD5. b) Il y a trop de lymphocytes T. c) Les lymphocytes B expriment de manière aberrante CD5. d) Il y a trop peu de lymphocytes B.

c) Les lymphocytes B expriment de manière aberrante CD5.

Le diagramme à points suivant montre des résultats supplémentaires de tests cytométriques en flux effectués sur l’échantillon de sang périphérique. Quel est le diagnostic le plus probable ? a) Leucémie lymphoïde chronique b) Leucémie lymphoblastique aiguë c) Lymphome à cellules du manteau d) Lymphome non hodgkinien à cellules T

a) Leucémie lymphoïde chronique

Un échantillon de sang périphérique contenant de nombreux blastes a été soumis à des tests cytométriques en flux. Les blastes se sont révélés positifs pour CD34, négatifs pour les antigènes myéloïdes, négatifs pour CD19, négatifs pour CD1, CD2, CD3, CD5 et positifs pour CD7. Quel est le meilleur diagnostic ? a) Leucémie aiguë avec hétérogénéité de lignée b) Leucémie myéloïde aiguë c) Leucémie aiguë indifférenciée d) Leucémie lymphoblastique aiguë

c) Leucémie aiguë indifférenciée

Un garçon de 5 ans est évalué à la suite d’une chimiothérapie pour une leucémie lymphoblastique aiguë d’un phénotype à cellules T. L’immunophénotypage cytométrique en flux détecte une petite population de cellules immatures, CD34+, CD10+, CD19+. Quelle anomalie cette population représente-t-elle le plus probablement ? a) Lymphome folliculaire b) Leucémie résiduelle c) Leucémie lymphoblastique aiguë d’un phénotype à cellules B d) Hématogones

d) Hématogones

On a demandé à votre laboratoire de cytométrie en flux de dénombrer les cellules CD34+ pour soutenir une nouvelle clinique de greffe de moelle osseuse. Quel élément est le plan d’action le plus approprié ? a) Refusez parce qu’il n’a pas été prouvé qu’il est d’une utilité clinique. b) Appliquer le dosage utilisé pour l’immunophénotypage de routine des échantillons de leucémie. c) Introduisez une nouvelle procédure qui peut détecter avec précision 0,1 % de cellules CD34+. d) Offrez le test une fois par mois en raison de la faible fréquence des demandes.

c) Introduisez une nouvelle procédure qui peut détecter avec précision 0,1 % de cellules CD34+.

Une femme de 55 ans s’est avérée avoir une leucémie mégaloblastique et a fait l’objet d’un essai thérapeutique sur l’acide folique oral. Une semaine après le début du traitement, il n’y a pas eu de changement significatif dans son hémoglobine, quelques neutrophiles hypersegmentés sont notés lors de l’examen de son frottis sanguin, et l’analyse cytométrique en flux détecte une augmentation de la fraction réticulocytes immatures (IRF). Quelle est la ligne de conduite la plus appropriée ? a) Augmentez la dose d’acide folique. b) Continuez avec le traitement actuel. c) Passez à la thérapie B12. d) Passez à l’acide folique intraveineux.

b) Continuez avec le traitement actuel.

Un homme de 25 ans a subi une biopsie ganglionnaire pour évaluer la lymphadénopathie. Le rapport d’histologie indique la présence d’un lymphome, mais aucune population anormale n’est identifiée par immunophénotypage cytométrique en flux. Quel élément pourrait expliquer l’écart ? a) C’est un lymphome à cellules T qui manque d’expression aberrante de l’antigène. b) C’est un lymphome à cellules B qui manque d’immunoglobuline de surface. c) Toutes les réponses sont correctes. d) C’est le lymphome hodgkinien.

c) Toutes les réponses sont correctes.

Une analyse cytométrique en flux plus approfondie effectuée sur l’échantillon décrit ci-dessus a révélé les résultats suivants : Quel est le phénotype des cellules présentes ? a) CD19−, CD5−, CD11c−, CD25− b) CD19+, CD5−, CD11+, CD25+ c) CD19+, CD5+, CD11+, CD25+ d) CD19+, CD5−, CD11c−, CD25−

b) CD19+, CD5−, CD11+, CD25+

Quel éléments est le diagnostic le plus probable pour le cas décrit ci-dessus ? a) Leucémie lymphoïde chronique b) Leucémie à tricholeucocytes c) Leucémie lymphoblastique aiguë d) Mononucléose

b) Leucémie à tricholeucocytes

Un échantillon de sang périphérique contenant de nombreux blastes a été transmis au laboratoire de cytométrie en flux. Des études d’immunophénotypage ont démontré une coloration des blastes pour CD61. Quel est le diagnostic le plus probable ? a) Lymphome blastique à cellules du manteau b) Leucémie mégacaryoblastique aiguë c) Leucémie lymphoblastique aiguë d) Leucémie aiguë promyélocytaire

b) Leucémie mégacaryoblastique aiguë

De quelles façons l’immunophénotypage cytométrique en flux peut-il aider à la gestion des tumeurs malignes lymphoïdes ? a) Détecter les antigènes pour un traitement potentiel par anticorps monoclonaux. b) Évaluer les marqueurs pronostiques. c) Identifier un phénotype caractéristique d’un sous-type de malignité lymphoïde. d) Tout ce qui précède est correct.

d) Tout ce qui précède est correct.

Les cellules en suspension passent une à une, devant un ou plusieurs faisceau(x) laser et des détecteurs captent des signaux émis par chaque cellule, tels que: La lumière diffusée aux petits angles (en face du rayon laser) (Forward Scatter, FSC) qui renseigne sur : _______des cellules

Taille

La lumière diffusée à 90 degrés (Side Scatter – SSC) qui renseigne sur : ________, _________________________________________________________

La forme , La structure internes et la granularité des cellules

Les signaux de fluorescence • Fluorescence émise par la cellule elle-même (autofluorescence) • Fluorescence émise par un _______________ couplé à un ______________ et qui se lie spécifiquement à la cellule.

Anticorps , fluorochrome

Nomme et explique 11 raisons de faire la cytométrie de flux

1. Identification des groupes de cellules inconnues pour diagnostic et classification 2. Suivre le progrès d'un traitement d'oncologie 3.Suivre le statut d'un patient avec le VIH (CD4) 4. Détecter une maladie résiduelle imperceptible 5. Détection d'hgb F 6. Diagnostiquer l'hémoglobinurie paroxystique nocturne 7. Séparer une population de cellule pour la culture 8. Marqueurs de pronostic dans la leucémie lymphoïde chronique (CD38 et ZAP-70) 9. Dénombrement des cellules progénitrices CD34+ pour transplantation 10. Analyse ARN pour réticulocytes 11. Analyse ADN fractionS phase et Ploïdy