Modulo 2- TC,BC, FA, anafilaxia, Flashcards
Sedação para cardioversao paciente de 50kg
1ml de fenta
1 ml de Mida
Definição de choque cardiogênico
3
Pas <90 por pelo menos 30 minutos
Fc>60
Urinando menos que 30ml/hora ou oligúrico
Se IOT no choque cardiogênico qual droga usar ?
Etomidato e quetamina
Não usar propofol ou midazolam
Qual se usa na SCA ?
Niprid ( nitroprussiato) ou tridil ( nitroglicerina) ?
Nitroglicerina pois o primeiro pode fazer roubo coronário
Quando se faz trombolíticos no infarto ?
Apenas no IAMSST
TSV , qual o tto? E se falhar ? E se PÁ< 80/40?
Adenosina uma ampola
Pode fazer até 2 ampolas na segunda vez .
Pode fazer mesmo se hipotenso !
O que procurar no ECG para diagnosticar TSV (2)
Onda P retrograda em v1 e d2
V1- entre o qrs é o T pode ter um buraquinho
D2- pode ter onda S muito negativa j
= taqui reentrante nodal
Sinal de taquicardia atrial no ECG
Onda p negativa antes de cada qrs em d2 d3 e avf
Conduta na TSV que não respondeu a adenosina;
Se sintomático -
Se PÁ limitrofe -
Se instável -
Verapamil , diltiazem ou BB
Amiodadona
Cardioversao
Como dar dx de taquicardia atrial multifocal.
3 ondas P de morfologia diferentes
Tto de taquicardia atrial multifocais
Corrigir distúrbio de potássio magnésio ou cálcio
Paciente taquicardico , qrs estreito e regular , mesmo se instável , considerar qual droga ? ( especialmente se for jovem )
Adenosina ! Mesmo se instável
4 causas de bradicardia
Hipoxia
Acidemia
Hipercalemia
HIC
Síndrome do no sinusal doente ?
Bradicardia + alternância de períodos com e sem onda P
Conduta em um BAV mobits 2 ou BAV de terceiro ?
Monitorar
Procurar etiologia
Atropina
Como usar atropina no BAV ?
0,5 ou 1 mg/ ampola a cada 5 minutos
As não melhorar aumentar a dose para 1,2,3,5 MG
Lembrar que na intoxicacao por carbamato não existe dose maxima de atropina
Quando que uma bradicardia costuma ser sintomática ? Quando pensar que a causa do sintoma é outra coisa ?
Sintomático se abaixo de 40 bpm
Qual o tratamento de bradicardia sintomática ? (3)
Dopamina
Epinefrina
mp transcutaneo
Como tratar uma intoxicação por antagonista de canal de cálcio ?
6 ampolas de Gluconato de cálcio , repetir s/n e deixar em bic depois
Quais as melhores derivações para ver átrio ?(2)
V1 e DII
