Module1 Practice Flashcards
ZERTIFIZIERUNGSVORGABEN
- Initiierung von und Teilnahme an multiprofessionellen Fallbesprechungen/ Pflegevisiten;
- Ziel ist die Lösungsfindung in komplexen Pflegesituationen;
- Kriterien zur Auswahl von Patienten sind festzulegen;
- pro Jahr und Geltungsbereich des Onkologischen Zentrums sind mind.
12 Fallbesprechungen/ Pflegevisiten nachzuweisen
Welche Rahmenbedingungen müssen in euren Arbeitsbereichen
erfüllt sein um eine Pflegevisite oder Pflegesprechstunde zu
implementieren?
Räumliche Rahmenbedingungen
* Im Patientenzimmer
* Besondere Hygienemaßnahmen beachten
* Separater Beratungsraum für gute Gesprächsatmosphäre
Personelle Rahmenbedingungen
* Schulung des Personals
* Fachkompetenz
* Methodenkompetenz
Temporal framework
* Vereinbarter Zeitpunkt, angepasst an Tagesablauf des Patienten
* Zeitrahmen 30-60 Minuten um Pflegebedarf zu erfassen und Maßnahmen einleiten zu können
* Intervalle festlegen
Sonstige Rahmenbedingungen
* Mitarbeit und Kommunikation mit betreuendem Team
* Interdisziplinarität
* Geeignetes Dokumentationsinstrument
* Pflegekonzept
ZIELE AUS SICHT DER LEITUNG/ QM
- Feststellung des Fortbildungsbedarfes
- Patientenzufriedenheit
- Erfassung, Sicherung und Verbesserung der Pflegequalität
- Transparenz im Pflegeprozess
- Kontinuierlicher Verbesserungsprozess
ZIELE AUS SICHT DER MITARBEITER
- Evaluation der eigenen Arbeit
- Verstehen lernen
- Steigerung Selbst- und Verantwortungsbewusstsein
- Erkennen von Pflegefehlern
- Erhöht Adhärenz des Patienten
ZIEL AUS SICHT DES PATIENTEN
- Steigerung der Motivation und Selbstwertgefühles
- Steigerung der eigenen Kompetenz
- Steigerung der Zufriedenheit
- Stärkung der eigenen Ressourcen
Sprechstunde
Die Sprechstunde ist in der Medizin der Zeitraum,
in dem ein Heilberufler oder eine Gesundheitsinstitution (z.B. Praxis, Klinik)
üblicherweise medizinische Dienstleistungen erbringt.
Forms care visit
Makro- und Mikropflegevisite
Primäre und sekundäre Pflegevisite:
Visite nach „Gegenstand“ z.B. Kurvenvisite
* Prozesshafte
konsiliarische Pflegevisite
Übergabe am Bett
Pflegeforum
Pflegevisite
Die Pflegevisite ist ein Instrument des Qualitätsmanagements der Kranken- und Altenpflege
und hat sich als wichtiger Teil zur Überprüfung der Pflegeplanung
etabliert.
PFLEGEKONZEPT
Konzepte sind als Idee zu einer Theorie zu verstehen
-auch als Basis für die Theorieentwicklung
-bezeichnen Phänomene d.h. Gegenstände, Verhaltensweisen oder Ereignisse
- Wie gepflegt wird, welche Aufgaben übernommen werden und wie untereinander als auch mit anderen Berufsgruppen zusammengearbeitet:
Ziele des onkologischen Pflegekonzeptes.
Darstellen der pflegerischen Expertise und Leistungsfähigkeit der
onkologischen Pflege
* Aufzeigen des fachspezifischen Beratungsbedarfs in dem Bereich
* Nutzen für Patient*innen und die Einrichtung darzustellen
* Weiterentwicklung transparent zu machen
* Wegweiser für Interessensgruppen
* Ermöglicht koordiniertes und effektives Handeln
Fragen zur Entwicklung eines Pflegekonzeptes
- „Wie effektiv ist das Pflegemodell bzw. das einzelne Element in speziellen Pflegebereichen?
Hat es sich bewährt (wo? inwiefern? inwieweit?) - Welche Konsequenzen ergeben sich daraus?
- Welche Modifikationen, welche Weiterentwicklung sind erforderlich, denkbar, wünschenswert?“
Entwicklung eines Pflegekonzeptes
- Auftrags- und Zielklärung
- Informationen recherchieren und organisieren
- Ideen und Lösungen entwickeln
- Das Konzept schlüssig strukturieren
- Das Konzept schlüssig schriftlich darstellen
- Das Konzept erfolgreich kommunizieren
- Auftrags- und Zielklärung
-Common understanding of the starting situation
-Clarify the concept and meaning of the concept
-include care as the main target group
-Gemeinsames Verständnis der Ausgangssituation
-Gemeinsames Ziel und Sinn des Konzeptes klären
-Pflege als Hauptzielgruppe mit einbeziehen
- Informationen recherchieren und organisieren
- Research and organize information
-Stollk, search and organize the content
- Introduction
- understanding of care
- Objective
- Organization
- processes
- Services and additional services
- Cooperation
- Quality assurance/ further development
-Sammlung, Suche und Organisation der Inhalte
- Einleitung
- Pflegeverständnis
- Zielsetzung
- Organisation
- Prozesse
- Leistungen und Zusatzleistungen
- Zusammenarbeit
- Qualitätssicherung/ Weiterentwicklung
- Ideen und Lösungen entwickeln
- Develop ideas and solutions
new tasks, new ideas, new approaches and questioning
Open, unconventional and transverse thinking
-Creative thinking -brainstorming
-Whriger the logical-analytical thinking
-Neue Aufgabenstellungen, neue Ideen, neue Herangehensweisen und Hinterfragen
-Offenes, unkonventionelles und Querdenken
-Kreatives Denken – Brainstorming
-Weniger das logisch-analytische Denken
- Das Konzept schlüssig strukturieren
- Structure the concept conclusively
Cycle message emerging-enables focused work and reduced to the essentials
-Kern structure (thread)
-Dails represent
-Kernbotschaft herauskristallisieren – ermöglicht fokussiertes Arbeiten und reduziert auf das Wesentliche-
-Kernstruktur (roter Faden)
-Details darstellen
- Das Konzept schlüssig schriftlich darstellen
- Completely present the concept in writing
-representation in such a way that others can follow the arguments and the thoughts -this is how a sustainable conviction arises
-designs must be coherent and useful
-Darstellung so, dass andere den Argumenten und den Gedanken folgen können – so entsteht eine nachhaltige Überzeugung
-Ausführungen müssen stimmig und nutzbringend sein
- Das Konzept erfolgreich kommunizieren
Communicate the concept successfully
-Inclusion of the people who are supposed to implement the concept
-Transparent communication
-Create guiding opportunities (specialist nurses, nursing staff, patient representatives, other professional groups)
-Einbezug der Personen, die das Konzept umsetzen sollen
-Transparente Kommunikation
-Mitgestaltungsmöglichkeiten schaffen (Fachpflegekräfte, Pflegekräfte, Patientenvertreter, andere Berufsgruppen)
Interdisziplinäre Zusammenarbeit - Tumorkonferenzen
Interdisciplinary cooperation - tumor conferences
-Malignant neoplasms second leading cause of death
-Increasing age as a risk factor of highest significance for the development of cancer
-bösartige Neubildungen zweithäufigste Todesursache
-zunehmendes Alter als Risikofaktor höchster Signifikanz für die Entwicklung von Krebs
FORTSCHRITTE IN DER KREBSMEDIZIN
Progress in cancer medicine
-Before 1980. More than two-thirds of all cancer patients died from their cancer,
-today. more than half can hope for a permanent cure.
-Vor 1980. Starben mehr als zwei Drittel aller Krebspatienten an ihrer Krebserkrankung,
-heute. kann mehr als die Hälfte auf dauerhafte Heilung hoffen.
HERAUSFORDERUNGEN Tumorkonferenzen
CHALLENGES
-increasing life expectancy
-more people getting cancer
-zunehmende Lebenserwartung
-mehr Menschen, die an Krebs erkranken
PARADIGMENWECHSEL in der ONKOLOGISCHEN SYSTEMTHERAPIE
PARADIGM CHANGE in ONCOLOGICAL SYSTEM THERAPY
-empirical -> intentional
-Prediction/Prediction
- Customization/Personalization
-empirisch -> intentionell
-Prädiktion/Vorhersage
-Individualisierung/Personalisierung
Weiterentwicklung der medikamentösen Tumortherapie
Further development of drug-based tumor therapy
Characteristic properties of malignant cells: therapeutic targets
Weiterentwicklung der medikamentösen Tumortherapie
Charakteristische Eigenschaften bösartiger Zellen: therapeutische Angriffspunkte
Therapiegrundlagen:
Für die Indikationsstellung zur Tumortherapie
und Beratung der Patienten werden benötigt:
- Diagnosis
- tumor stage
- General condition of the patient
- Concomitant diseases
- available treatment methods
- Therapy goals
- Diagnose
- Tumorstadium
- Allgemeinzustand des Patienten
- Begleiterkrankungen
- verfügbare Behandlungsmethoden
- Therapieziele
Indikationsstellung zur Tumortherapie:
Indication for tumor therapy:
diagnosis
tumor stage
life quality
physical condition (Karnofsky, ECOG) +
mental health +
social relations +
activity in everyday life
. Assessment: G8 screening
comorbidities
-> Restriction of organ functions
kidney
heart
sensorium
nutritional status
Diagnose
Tumorstadium
Lebensqualität
körperliches Befinden (Karnofsky, ECOG) +
psychisches Befinden +
soziale Beziehungen +
Aktivität im Alltag
. Assessment: G8 Screening
Begleiterkrankungen
-> Einschränkung von Organfunktionen
Niere
Herz
Sensorium
Ernährungsstatus
Fragen vor onkologischer Therapieentscheidung speziell bei geriatrischen Patienten:
Questions before deciding on oncological therapy, especially for geriatric patients:
Does the newly diagnosed cancer determine the prognosis?
Will the disease cause symptoms or limit the quality of life?
Bestimmt die neu diagnostizierte Krebserkrankung die Prognose ?
Wird die Erkrankung Beschwerden verursachen bzw. die Lebensqualität einschränken ?
Behandlungsmethoden
treatment methods
- operation = local
- medicinal = regional
- Radiotherapy = systemic
- experimentally in the context of studies
- Operation = lokal
- medikamentös = regional
- Radiotherapie = systemisch
- experimentell im Rahmen von Studien
Therapiebegriffe
therapy terms
Standards/Policy Compliance
Maintaining/improving the quality of life
Einhaltung von Standards/Richtlinien
Erhaltung/Verbesserung der Lebensqualität
Grundlagen der Chemotherapie:
Basics of chemotherapy:
-Therapy sections
* Informing the patient
* Presentation at the fertility center
* Preparation, stability assurance
* Dose adjustment
-Therapieabschnitte
* Aufklärung der Patientin/des Patienten
* Vorstellung im Kinderwunschzentrum
* Zubereitung, Stabilitätssicherung
* Dosisanpassung
Supportivtherapie
supportive therapy
* Side effects (nausea, skin/mucous membrane damage, neurotoxicity, ….)
* Protective accompanying measures to the therapy
* Use of hematopoietic growth factors
* Blood substitute
* Pain therapy
* Infection prophylaxis and therapy
* Nutrition
* Osteoprotection
* thrombosis prophylaxis
* Catheter systems
* Extravasation prophylaxis/treatment
* Physiotherapy/occupational therapy
* Psycho-oncology
* social counseling
* Rehabilitation
- Nebenwirkungen (Übelkeit, Haut/Schleimhautschädigung, Neurotoxizität, ….)
- Protektive Begleitmaßnahmen zur Therapie
- Einsatz von hämatopoietischen Wachstumsfaktoren
- Blutersatz
- Schmerztherapie
- Infektionsprophylaxe und –therapie
- Ernährung
- Osteoprotektion
- Thromboseprophylaxe
- Kathetersysteme
- Paravasatprophylaxe/-behandlung
- Physiotherapie/Ergotherapie
- Psychoonkologie
- Sozialberatung
- Rehabilitation
INTERDISZIPLINÄRE TUMORKONFERENZEN
INTERDISCIPLINARY TUMOR CONFERENCES
Motivation from “inside” = content justification
- Creation of a “space” for multidisciplinary encounter
- Ensuring the best possible therapy for the individual patient
- Implementation of guidelines / standards
- early access to innovations
- Development of “decision support systems” (DSS)
- Further training
- Certification/Accreditation
- Reimbursement
Motivation von „Innen“ = inhaltliche Rechtfertigung
- Schaffung eines „Raums“ für die multidisziplinäre Begegnung
- Sicherung der bestmöglichen Therapie für den individuellen Patienten
- Implementierung von Leitlinien / Standards
- frühzeitiger Zugang zu Innovationen
- Entwicklung von „decision support systems“ (DSS)
- Fort-/Weiterbildung
- Zertifizierung/Akkreditierung
- Kostenerstattung
ZU FORDERNDE QUALITÄTEN für echte Interdisziplinarität
REQUIRED QUALITIES for true interdisciplinarity
- Information
- Cooperation
- Decision making
- Time management
ZU FORDERNDE QUALITÄTEN für echte Interdisziplinarität
- Information
- Kooperation
- Entscheidungsfindung
- Zeitmanagement
INTERDISCIPLINARY TUMOR CONFERENCES
Imperfections/Dangers/Abuse/Limitations
- lack of qualitative requirements (see checklist)
- Accessibility of the applicants for queries
- “Board hopping” and wide-ranging board registrations
- Practitioners shift problem solving to tumor conferences
- Reduction of decisions to majority-capable compromises
- Certification as the main motivation
- Reduction to structure quality assurance
- Time overload due to pro forma presentations
INTERDISZIPLINÄRE TUMORKONFERENZEN
Unzulänglichkeiten/Gefahren/Missbrauch/Limitationen
- fehlende qualitative Voraussetzungen (s. Checkliste)
- Erreichbarkeit der Anmeldenden für Rückfragen
- „Board-Hopping“ und breit gefächerte Boardanmeldungen
- Behandler verlagern Problemlösung in Tumorkonferenzen
- Reduktion der Entscheidungen auf mehrheitsfähige Kompromisse
- Zertifizierung als Hauptmotivation
- Reduktion auf Strukturqualitätssicherung
- zeitliche Überfrachtung durch pro forma-Vorstellungen
Definition profession
-A job that requires specialized and formalized training.
Definition Beruf
-ein Beruf eine Arbeitstätigkeit, die eine spezialisierte und formalisierte Ausbildung verlangt.
Definition profession
-Professions are to be understood as a professions that “do practical action under the claim of explanation and have a social mandate”.
Definition Profession
-Professionen sind als Berufe besonderer Art zu verstehen, die „praktisches Handeln unter dem Anspruch von Erklärung betreiben und dazu ein gesellschaftliches Mandat haben“.
Professional work
Professional work includes professional, social and methodological skills that enable the professional owner to plan, carry out and evaluate his professional tasks independently.
Professionelle Berufstätigkeit
Professionelle Berufstätigkeit beinhaltet fachliche, soziale und methodische Kompetenzen, die den Berufsinhaber befähigen, seine beruflichen Aufgaben selbstständig zu planen, durchzuführen und auszuwerten.
Historical development of the nursing profession
- In the early and late Middle Ages care in monasteries
- In the late Middle Ages founding of hospice and hospitals
- late 15th- early 18th centuries
* Women displaced from medicine, assistance of the doctor
* Care under the Christian thoughts of charity
Historische Entwicklung des Pflegeberufes
- Im frühen und späten Mittelalter Pflege in Klöstern
- Im späten Mittelalter Gründung von Hospizen und Spitälern
- Spätes 15.- Anfang 18. Jahrhundert
* Frauen aus der Heilkunde verdrängt, Assistenz des Arztes
* Pflege unter dem christlichen Gedanken der Nächstenliebe
nursing as a profession
-Creation of own expertise through research
-Autonomy in designing the content of the training
-Societal relevance
-Professional associations
-existing self-obligatory code of ethics
- Independently designed further education and training
-Academization of nursing
Pflege als Profession
-Schaffen von eigenem Fachwissen durch Forschung
-Autonomie in der inhaltlichen Gestaltng der Ausbildung
-Gesellschaftliche Relevanz
-Berufsverbände
-bestehender, selbstverplichen der Berufskodex
-eigenverantwortlich gestaltete Fort- und Weiterbildung
-Akademisierung der Pflege
