Module 5 - Partie 1/2 Flashcards

1
Q

Quels sont nos trois buts pour l’intervention orthophonique en rééducation?

A
  1. Aider la personne à retrouver le plus grand contrôle possible de sa parole
  2. Compenser les déficits résiduels
  3. Aider la personne à accepter ses déficits
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2
Q

Nommez les 11 principes généraux de la thérapie.

A
  1. Compenser
  2. Volontaire (au lieu automatique)
  3. Auto-évaluer
  4. Motiver
  5. Communication suppléante
  6. Travailler avec l’environnement
  7. Buts réalistes
  8. Augmentation du support physiologique
  9. Interlocuteur
  10. Feedback et répétition
  11. Vitesse et précision
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3
Q

Qu’est-ce qui est important à faire lorsque nous changeons de tâche avec notre patient lors de la thérapie?

A

Expliquer clairement la transition

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4
Q

Quel niveau de difficulté de la tâche visons-nous?

A

Suffisant pour tendre vers l’amélioration mais pas trop pour déprimer le patient et lui laisser un sentiment d’échec

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5
Q

Nommer les étapes de la session de thérapie.

A
  1. Conversation informelle
  2. Réchauffement
  3. Travail plus « difficile »
  4. Cool-down
  5. Période de conversation
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6
Q

Quelle est l’utilité du feedback immédiat et relié à la réponse?

A

Afin d’augmenter les comportements désirables et réduire les mauvaises compensations

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7
Q

Qu’est-ce qu’on fait si le patient refuse le traitement?

A

C’est le droit du patient, mais nous devons s’assurer qu’il comprend la nature de son problème, les conséquences/avantages potentiels

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8
Q

Nommez un exercice de généralisation.

A

Faire une séance dans la cafétéria par exemple (environnement plus bruyant et réaliste)

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9
Q

Nommez les composantes de l’hiérarchie des sous-systèmes en ordre.

A
  1. Respiration et la résonance
  2. Phonation
  3. Articulation
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10
Q

Quelles sont les 3 composantes de la séquence de traitement proposée par Dworkin (1991)?

A
  1. Une réduction ou une augmentation du tonus musculaire oro-facial
  2. Une augmentation de la force musculaire oro-faciale
  3. Une amélioration dans l’étendue, la vitesse, le rythme et la coordination des muscles oro-faciaux
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11
Q

Quel est le ratio inspiration/expiration lors de la parole?

A

10% / 90%

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12
Q

Quel est le but général pour l’amélioration de la respiration?

A

Atteindre un niveau de pression d’air sous-glottique pendant la parole qui n’entraîne qu’une fatigue minimale et qui permet des longueurs de groupes respiratoires appropriées

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13
Q

Comment pouvons nous minimiser le déficit respiratoire?

A

En augmentant l’efficacité des valves.

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14
Q

Nommez les 3 valves de la respiration.

A
  1. Laryngée
  2. Vélopharyngée
  3. Articulatoire (orale)
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15
Q

Pour quelles 2 raisons la respiration ne requière par habituellement une attention particulière dans le traitement?

A
  1. Les besoins respiratoires pour la parole ne sont pas grands
  2. Parce qu’améliorer le fonctionnement des valves phonatoires, de résonance et d’articulation permet généralement un usage efficace du flot d’air
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16
Q

Quand travaillons-nous sur la respiration selon Yorkston, Beukelman & Bell (1988)?

A
  1. Si le patient ne peut pas soutenir une pression d’air uniforme pendant deux secondes
    OU
  2. Est incapable de produire plus d’un mot par groupe de respiration pendant la parole
17
Q

Pourquoi n’est-t-il pas recommandé de viser une cible plus haute que 5cm pour 5 secondes sur le manomètre?

A

Tendance à générer une qualité vocale rauque, serrée, étranglée

18
Q

Nommez deux outils que nous pouvons utiliser pour augmenter la force des muscles respiratoires.

A
  1. Expiratory Muscle Strength Trainer
  2. The Breather
19
Q

Quel est le groupe respiratoire optimal?

A

Le nombre de syllabes qu’un patient peut produire confortablement sur une respiration. Nous suggérons au patient de limiter ses énoncés à cette longueur. Ceci peut aussi agir comme ligne de base et le client peur faire des tentatives pour augmenter la longueur du groupe respiratoire.

20
Q

Que faut-il prendre en considération lorsqu’on allonge la longueur d’énoncés dans un groupe respiratoire?

A

Le patient doit parler sans diminution significative au niveau de l’intensité ou sans accélération du débit

21
Q

Vrai ou faux: pousser ou tirer pendant des tâches verbales et non-verbales peut aider à augmenter la respiration pour la parole.

A

Vrai

22
Q

Quels sont les 2 bienfaits des tâches d’expiration contrôlée?

A
  1. Augmenter la capacité respiratoire
  2. Augmenter le contrôle de l’expiration pour la parole
23
Q

Les patients qui ont besoin d’un ajustement de la posture pour la parole peuvent peut-être bénéficier de quels appareils?

A
  1. Lits ajustables
  2. Chaises roulantes
  3. Chaises avec des dossiers ajustables
24
Q

Est-il plus facile d’expirer en position couchée ou assise?

A

Couchée car il y a un effet de stabilisation et parce que la gravité et le contenu abdominal peut aider à pousser le diaphragme dans la cavité thoracique et assister l’expiration (donc améliorer l’intensité vocale et réduire la fatigue)

25
Q

Quel est le désavantage de la position couchée?

A

L’inspiration peut être plus difficile

26
Q

Quels sont les exceptions à la “règle” de la position couché?

A

Les patients SLA et avec troubles pulmonaires en raison de leur difficulté à inspirer (préférable d’être en position verticale parce que la gravité peut les aider à abaisser leur diaphragme à l’intérieur de l’abdomen pendant l’inspiration)

27
Q

Quelles sont les utilités des prothèses respiratoires?

A
  1. Offrent un support pour la posture pendant la respiration ou
  2. Aident à contrôler l’expiration, ce qui peut être utile pendant la parole
28
Q

Quels sont les risques des prothèses abdominales?

A
  1. Peut restreindre l’inspiration et causer une pneumonie
  2. Peut être potentiellement dangereux pour les patients avec une faiblesse inspiratoire, bien que peut être efficace
29
Q

Quel est le rôle de la planche expiratoire?

A
  1. S’appuyer sur une surface plate pendant l’expiration
    OU
  2. Utiliser la planche/tablette montée sur la chaise roulante afin qu’elle puisse être balancée dans une position au niveau de l’abdomen pour aider à augmenter la force respiratoire pour la parole
30
Q

Les patients qui peuvent bénéficier d’une planche expiratoire n’ont souvent pas la force ou l’équilibre du tronc suffisant pour bien l’utiliser. Quel conseils donnerez-vous à ces personnes?

A

Certains patients avec une force adéquate au niveau du bras peuvent pousser sur leur abdomen avec une main pendant l’expiration et obtenir une assistance similaire.

31
Q

Nommez les 5 compensations comportementales pour la respiration.

A
  1. Inspirer plus profondément ou utiliser plus de force pour l’expiration pendant la parole
  2. Prendre une grande inspiration et la laisser sortir lentement pendant qu’il parle
  3. Terminer la parole plus tôt dans le cycle expiratoire
  4. Utiliser un nombre adéquat de mots par groupe respiratoire
  5. Patron de respiration: pas de patron idéal pour un patient dysarthrique, mais assure qu’il n’utilise pas un mauvais (hausser les épaules)
32
Q

Quel indice nous aide à déterminer un nombre adéquat de mots par groupe respiratoire pour le patient?

A

Le patient peut prolonger une voyelle plus longtemps que la durée des groupes respiratoires utilisés